Studie van de biologische functie van spiersatellietcellen van patiënten met obstetrische brachiale plexusverlamming (SCOPE)

Tijdens de bevalling kan er een laesie zijn van de zenuwwortels van de plexus brachialis (cervicale C5-C8 en/of thoracale T1-wortels). De pasgeborene vertoont bij de geboorte een verlamming van de arm (Obstetrical Brachial Plexus Paralysis: OBPP). Een derde van de kinderen met OBPP zal ondanks dagelijkse revalidatie blijvende gevolgen hebben. De meest voorkomende handicap is schouderstijfheid. De huidige hypothese is dat deze stijfheid het gevolg is van een permanent onevenwicht tussen de aangedane schouderspieren (laterale rotatoren) en de minder door de verlamming aangetaste spieren (mediale rotatoren). Vanwege deze onbalans wordt de geblesseerde schouder spontaan in mediale rotatie gepositioneerd. Deze positie zou ondanks revalidatie leiden tot terugtrekkingen aan de voorkant van het gewricht. Bij onvolledig herstel treden zowel groeistoornissen van het schoudergewricht (dysplasie) als een functionele handicap op.

De behandeling, vanaf de leeftijd van 2 jaar, in geval van schouderstijfheid en dysplasie, is een operatie (artrolyse) om de mobiliteit terug te krijgen. Tijdens deze operatie kan ook een spiertransfer worden uitgevoerd om de laterale rotatorspieren te versterken.

Ondanks een operatie komen mobiliteitstekorten echter vaak binnen enkele jaren terug. Om de oorsprong van de laterale en mediale rotatiestoornissen te begrijpen, voerden de onderzoekers een anatomopathologische studie uit van de rotatorspieren bij deze kinderen. De voorlopige resultaten laten een aanzienlijke beschadiging van de rotatorspieren zien met de aanwezigheid van fibrose, wat de rotatiestijfheid en de functionele beperking zou kunnen verklaren. Om de pathofysiologische mechanismen beter te begrijpen, zullen de onderzoekers een OBPP-model opzetten in celkweek om de regeneratieve capaciteiten te begrijpen en om nieuwe farmacologische benaderingen te testen.