Untersuchung der biologischen Funktion von Muskelsatellitenzellen von Patienten mit geburtshilflicher Plexusparese (SCOPE)

Während der Entbindung kann es zu einer Läsion der Nervenwurzeln des Plexus brachialis (zervikale C5-C8- und/oder thorakale T1-Wurzeln) kommen. Das Neugeborene weist bei der Geburt eine Armlähmung auf (Obstetrical Brachial Plexus Paralysis: OBPP). Ein Drittel der Kinder mit OBPP wird trotz täglicher Rehabilitation Folgen haben. Die häufigste Behinderung ist die Schultersteife. Die aktuelle Hypothese ist, dass diese Steifheit auf ein dauerhaftes Ungleichgewicht zwischen der betroffenen Schultermuskulatur (Lateralrotatoren) und den weniger von der Lähmung betroffenen Muskeln (Medialrotatoren) zurückzuführen ist. Aufgrund dieses Ungleichgewichts wird die verletzte Schulter spontan in mediale Rotation gebracht. Diese Position würde trotz Rehabilitation zu Retraktionen an der Vorderseite des Gelenks führen. Bei unvollständiger Genesung treten Wachstumsstörungen des Schultergelenks (Dysplasie) sowie eine funktionelle Behinderung auf.

Die Behandlung ab dem 2. Lebensjahr bei Schultersteifheit und -dysplasie ist eine Operation (Arthrolyse), um die Beweglichkeit wiederzuerlangen. Bei dieser Operation kann auch ein Muskeltransfer zur Kräftigung der lateralen Rotatorenmuskulatur durchgeführt werden.

Trotz Operation kommt es jedoch oft innerhalb weniger Jahre wieder zu Bewegungseinschränkungen. Um den Ursprung der lateralen und medialen Rotationsdefizite zu verstehen, führten die Forscher bei diesen Kindern eine anatomopathologische Untersuchung der Rotatorenmuskulatur durch. Die vorläufigen Ergebnisse zeigen eine deutliche Schädigung der Rotatorenmuskulatur bei Vorliegen einer Fibrose, die die Rotationssteifigkeit und die Funktionsbeeinträchtigung erklären könnte. Um die pathophysiologischen Mechanismen besser zu verstehen, werden die Forscher ein OBPP-Modell in Zellkultur aufbauen, um die regenerativen Fähigkeiten zu verstehen und neue pharmakologische Ansätze zu testen.