Studio della funzione biologica delle cellule muscolari satellite da pazienti con paralisi del plesso brachiale ostetrico (SCOPE)

Durante il parto può esserci una lesione delle radici nervose del plesso brachiale (radici cervicali C5-C8 e/o toraciche T1). Il neonato presenta alla nascita una paralisi del braccio (Obstetrical Brachial Plexus Paralysis: OBPP). Un terzo dei bambini con OBPP avrà sequele nonostante la riabilitazione quotidiana. La disabilità più frequente è la rigidità della spalla. L'ipotesi attuale è che questa rigidità sia dovuta ad uno squilibrio permanente tra i muscoli della spalla colpiti (rotatori laterali) ei muscoli meno colpiti dalla paralisi (rotatori mediali). A causa di questo squilibrio, la spalla lesa si posiziona spontaneamente in rotazione mediale. Questa posizione porterebbe a retrazioni nella parte anteriore dell'articolazione nonostante la riabilitazione. In caso di guarigione incompleta, compaiono disturbi della crescita dell'articolazione della spalla (displasia) e un handicap funzionale.

La gestione, dall'età di 2 anni, in caso di rigidità e displasia della spalla, è chirurgica (artrolisi) per recuperare la mobilità. Durante questa operazione può essere eseguito anche un trasferimento muscolare per rafforzare i muscoli rotatori laterali.

Tuttavia, nonostante l'intervento chirurgico, i deficit di mobilità spesso si ripresentano nel giro di pochi anni. Per comprendere l'origine dei deficit di rotazione laterale e mediale, i ricercatori hanno condotto uno studio anatomopatologico dei muscoli rotatori in questi bambini. I risultati preliminari mostrano un significativo danno dei muscoli rotatori con la presenza di fibrosi che potrebbe spiegare la rigidità rotazionale e la compromissione funzionale. Per comprendere meglio i meccanismi fisiopatologici, i ricercatori creeranno un modello OBPP in coltura cellulare per comprendere le capacità rigenerative e testare nuovi approcci farmacologici.