Изучение биологической функции мышечных сателлитных клеток пациентов с акушерским параличом плечевого сплетения (SCOPE)

Во время родов возможно поражение нервных корешков плечевого сплетения (шейных С5-С8 и/или грудных Т1 корешков). У новорожденного при рождении наблюдается паралич руки (акушерский паралич плечевого сплетения: OBPP). У трети детей с ОБПП будут последствия, несмотря на ежедневную реабилитацию. Наиболее частая инвалидность — тугоподвижность плеча. Текущая гипотеза состоит в том, что эта скованность возникает из-за постоянного дисбаланса между пораженными мышцами плеча (латеральными вращателями) и мышцами, менее затронутыми параличом (медиальными вращателями). Из-за этого дисбаланса поврежденное плечо спонтанно поворачивается медиально. Это положение может привести к ретракции передней части сустава, несмотря на реабилитацию. При неполном выздоровлении появляются нарушения роста плечевого сустава (дисплазия), а также функциональный недостаток.

Лечение, начиная с 2-летнего возраста, в случае тугоподвижности плеча и дисплазии, заключается в хирургическом вмешательстве (артролизе) для восстановления подвижности. Во время этой операции также может быть выполнена пересадка мышц для укрепления латеральных мышц-вращателей.

Однако, несмотря на хирургическое вмешательство, дефицит подвижности часто повторяется в течение нескольких лет. Чтобы понять происхождение дефицита латеральной и медиальной ротации, исследователи провели анатомопатологическое исследование мышц-вращателей у этих детей. Предварительные результаты показывают значительное повреждение мышц-вращателей с наличием фиброза, что может объяснить ротационную скованность и функциональные нарушения. Чтобы лучше понять патофизиологические механизмы, исследователи создадут модель OBPP в клеточной культуре, чтобы понять регенеративные способности и протестировать новые фармакологические подходы.