Estudo da Função Biológica de Células Satélites Musculares de Pacientes com Paralisia Obstétrica do Plexo Braquial (SCOPE)

Durante o parto, pode haver lesão das raízes nervosas do plexo braquial (cervical C5-C8 e/ou raízes torácicas T1). O recém-nascido apresenta ao nascimento uma paralisia do braço (Paralisia Obstétrica do Plexo Braquial: OBPP). Um terço das crianças com OBPP terá sequelas, apesar da reabilitação diária. A deficiência mais frequente é a rigidez do ombro. A hipótese atual é que essa rigidez se deve a um desequilíbrio permanente entre os músculos do ombro afetados (rotadores laterais) e os músculos menos afetados pela paralisia (rotadores mediais). Devido a esse desequilíbrio, o ombro lesionado é posicionado espontaneamente em rotação medial. Esta posição levaria a retrações na frente da articulação, apesar da reabilitação. Em caso de recuperação incompleta, aparecem distúrbios de crescimento da articulação do ombro (displasia) e uma deficiência funcional.

A conduta, a partir dos 2 anos de idade, em caso de rigidez e displasia do ombro, é a cirurgia (artrólise) para recuperar a mobilidade. Durante esta operação, uma transferência muscular também pode ser realizada para fortalecer os músculos rotadores laterais.

No entanto, apesar da cirurgia, os déficits de mobilidade geralmente recorrem dentro de alguns anos. Para entender a origem dos déficits de rotação lateral e medial, os pesquisadores realizaram um estudo anatomopatológico dos músculos rotadores nessas crianças. Os resultados preliminares mostram um dano significativo dos músculos rotadores com a presença de fibrose o que poderia explicar a rigidez rotacional e o comprometimento funcional. Para melhor compreender os mecanismos fisiopatológicos, os investigadores irão configurar um modelo OBPP em cultura celular para compreender as capacidades regenerativas e testar novas abordagens farmacológicas.