Effectiviteit van cannabinoïden op eetlust bij sclerodermie

Systemische sclerose (SSc) is een bindweefselziekte waarvoor strakheid van de huid het kenmerk is. De ziekte wordt geclassificeerd in 2 belangrijke subgroepen: beperkte cutane systemische sclerose (lcSSc) en diffuse cutane systemische sclerose (dcSSc), afhankelijk van de mate van strakheid van de huid. Niet alleen de strakheid van de huid, maar ook de inwendige organen zoals het bewegingsapparaat, de nieren, de longen, het hart en de darmen kunnen erbij betrokken zijn en in verband worden gebracht met een slecht resultaat. Ondervoeding en/of gewichtsverlies is een complicatie bij SSc. De complicatie houdt mogelijk verband met gastro-intestinale betrokkenheid, ontsteking, immunosuppressiva of stemmingsstoornissen die de eetlust of het eetgedrag kunnen beïnvloeden. Naast de slaapkwaliteit is slaapstoornis gemeld bij SSc-patiënten en de daarmee samenhangende factor van slaapstoornis bij die patiënten was gastro-intestinale betrokkenheid, met name gastro-oesofageale refluxziekte, de ernst van pijn en depressieve stemming. De cannabinoïde is een middel dat de eetlust, pijn en slaapkwaliteit beïnvloedt, zoals hierboven vermeld, en daarom zou het de eetlust verbeteren, een hoge slaapkwaliteit krijgen en pijn verminderen die gepaard gaat met musculoskeletale betrokkenheid bij SSc-patiënten.

Hoewel cannabinoïden in veel opzichten gunstig zijn, resulteerden ze ook in ernstige bijwerkingen na inhalatie van cannabinoïden, waaronder ischemische beroerte gerelateerd aan vasospasme van het cerebrale bloedvat, hoog hartminuutvolume, hartritmestoornissen, bloeddrukfluctuaties en luchtweginfecties. Acute toxiciteit is gemeld en was afhankelijk van de eenheidsdosis, tolerantie en wijze van gebruik van cannabinoïden. Cannabis beïnvloedde ook de hersenfunctie, waaronder het geheugen, en de cognitieve functie, en verhoogde het risico op psychose bij degenen die langdurig gebruik hadden gemaakt. De symptomen van toxiciteit van het centrale zenuwstelsel (CZS) omvatten euforie, paniek, agitatie, stemmingswisselingen, verandering van perceptie, verlies van sociale remming, spiercoördinatie, myoclonische schokken, ataxie, onduidelijke spraak en het risico van zelfmoordgedachten. Bovendien kan langdurig gebruik van hoge doses cannabis leiden tot de ontwikkeling van het cannabinoïde-hyperemesissyndroom, veroorzaakt door cyclische hyperemesis, wat uiteindelijk resulteert in verstoringen van de elektrolytenbalans en verminderde nierfunctie.

Omdat het bewijs van het effect van cannabinoïden bij mensen met SSc beperkt is. Daarom willen we de werkzaamheid van cannabinoïden op de eetlust, slaapefficiëntie, kwaliteit van leven, pijn en het belangrijkste cytokineniveau bij SSc onderzoeken in vergelijking met placebo bij SSc-patiënten en de bijwerkingen die verband houden met cannabinoïden bij die patiënten.