Vergelijking van Arndt en Tappa endobronchiale blokker tijdens pediatrische eenlongventilatie

Er bestaan ​​veel technieken voor één longventilatie, waaronder het gebruik van dubbellumentubes, endotracheale tubes en bronchusblokkers. De keuze van de longisolatietechniek hangt af van de leeftijd, de grootte van de patiënt, de ervaring van de anesthesist en het type operatie. Het gebruik van een buis met dubbel lumen voor één longventilatie is heel gebruikelijk. Het kan echter in sommige gevallen uitdagend en gevaarlijk zijn, zoals bij pediatrische patiënten, patiënten met tracheostomie, moeilijke luchtwegscenario's. Voor deze gevallen kunnen endobronchiale blokkers worden gebruikt. Bronchiale blokkers hebben ballonnen met een hoog volume en lage druk, zodat ze minder snel schade aan het slijmvlies van de luchtwegen veroorzaken terwijl ze een succesvolle longisolatie bereiken. Arndt-blokker heeft een lagedrukballon met een hoog volume, een luchtwegadapter met meerdere poorten en een geleidelus. Aan de andere kant heeft de Tappa bronchusblokker een automatische opblaasballon en een lagedrukmanchet met een hoog volume. Het heeft ook een 'Tappa-hoek' die is ontworpen volgens de menselijke anatomie, waardoor het gemakkelijker in te brengen is.

In onze studie willen we de werkzaamheid en het gemak van plaatsing van Arndt- en Tappa-blokkers voor pediatrische eenlongbeademing vergelijken. Onze primaire uitkomst is de tijd tussen laryngoscopie en het succesvol inbrengen van de bronchusblokker door een ervaren anesthesist. Secundaire uitkomstmaten zijn effecten van twee verschillende bronchiale blokkers op de longisolatiescore, gemak van plaatsing van de bronchiale blokker, mechanische beademingsparameters (teugvolume, ademhalingsfrequentie, piekluchtwegdruk, plateaudruk, compliantie), intraoperatieve bloedgasanalyse (paO2, pCO2 , saO2, lac), frequentie van verkeerde plaatsing na succesvolle plaatsing van de blocker, chirurgische blootstelling en complicaties. De moeilijkheid van plaatsing van de blocker wordt beoordeeld op een 5-puntsschaal (1: zeer gemakkelijk, 5: onmogelijk) en de longinstorting wordt beoordeeld met behulp van een 10-puntsschaal (10: volledige instorting).