Sammenligning af Arndt og Tappa Endobronchial Blocker under Pædiatrisk One Lung Ventilation

Der findes mange teknikker til en lungeventilation, herunder brugen af ​​dobbeltlumenrør, endotracheale rør og bronkialblokkere. Valget af lungeisoleringsteknik afhænger af alderen, patientens størrelse, anæstesilægens erfaring og typen af ​​operationen. Brugen af ​​dobbelt lumen rør til én lunge ventilation er meget almindelig. Det kan dog være udfordrende og farligt i nogle tilfælde, såsom pædiatriske patienter, patienter med trakeostomi, vanskelige luftvejsscenarier. Endobronchiale blokkere kan bruges til disse tilfælde. Bronkialblokkere har højvolumen lavtryksballoner, så de er mindre tilbøjelige til at forårsage skade på luftvejsslimhinden, mens de opnår en vellykket lungeisolering. Arndt blocker har en lavtryksballon med høj volumen, en multiport luftvejsadapter og en styreløkke. På den anden side har Tappa bronchial blocker en automatisk oppustningsballon og en højvolumen lavtryksmanchet. Den har også 'Tappa-vinkel', som er designet efter menneskelig anatomi, hvilket gør den nemmere at indsætte.

I vores undersøgelse sigter vi mod at sammenligne effektiviteten og den lette placering af Arndt og Tappa-blokker til pædiatrisk en-lungeventilation. Vores primære resultat er tiden fra laryngoskopi til vellykket indsættelse af bronkialblokkeren af ​​en erfaren anæstesilæge. Sekundære resultater er virkninger af to forskellige bronkialblokkere på lungeisolationsscore, nem placering af bronkialblokkeren, mekaniske ventilationsparametre (tidalvolumen, respirationsfrekvens, peak luftvejstryk, plateautryk, compliance), intraoperativ blodgasanalyse (paO2, pCO2) , saO2, lac), hyppigheden af ​​fejlstilling efter vellykket blokering, kirurgisk eksponering og komplikationer. Sværhedsgraden af ​​at placere blokkeren vil blive vurderet ved en 5-punkts skala (1:meget let, 5:umuligt), og lungekollapset vil blive vurderet ved at bruge en 10-punkts skala (10: fuldstændig kollaps).