Sammenligning av Arndt og Tappa Endobronchial Blocker under Pediatrisk One Lung Ventilation

Mange teknikker for én lungeventilasjon eksisterer, inkludert bruk av doble lumenrør, endotrakeale rør og bronkialblokkere. Valget av lungeisoleringsteknikk avhenger av alder, størrelsen på pasienten, erfaringen til anestesilegen og type operasjon. Bruk av dobbelt lumenrør for én lungeventilasjon er svært vanlig. Imidlertid kan det være utfordrende og farlig i noen tilfeller, for eksempel pediatriske pasienter, pasienter med trakeostomi, vanskelige luftveisscenarier. Endobronkiale blokkere kan brukes i disse tilfellene. Bronkialblokkere har høyt volum lavtrykksballonger, slik at det er mindre sannsynlig at de forårsaker skade på luftveisslimhinnen samtidig som de oppnår en vellykket lungeisolasjon. Arndt-blokker har en lavtrykksballong med høyt volum, en multiport luftveisadapter og en styreløkke. På den annen side har Tappa bronkialblokker en automatisk oppblåsingsballong og en lavtrykksmansjett med høyt volum. Den har også 'Tappa-vinkel' som er designet i henhold til menneskelig anatomi som gjør den lettere å sette inn.

I vår studie tar vi sikte på å sammenligne effektiviteten og enkel plassering av Arndt- og Tappa-blokker for pediatrisk én lungeventilasjon. Vårt primære resultat er tiden fra laryngoskopi til vellykket innsetting av bronkialblokkeren av en erfaren anestesilege. Sekundære utfall er effekter av to forskjellige bronkialblokkere på lungeisolasjonsscore, enkel plassering av bronkialblokkeren, mekaniske ventilasjonsparametere (tidalvolum, respirasjonsfrekvens, topp luftveistrykk, platåtrykk, compliance), intraoperativ blodgassanalyse (paO2, pCO2) , saO2, lac), hyppighet av feilstilling etter vellykket blokkering, kirurgisk eksponering og komplikasjoner. Vanskeligheten med plassering av blokkeren vil bli vurdert av en 5-punkts skala (1:veldig lett, 5:umulig) og lungekollapsen vil bli evaluert ved å bruke en 10-punkts skala (10: fullstendig kollaps).