Effect van anterieure implantaatbehandeling op DA, esthetische perceptie en OHRQoL-veranderingen

Het doel van deze prospectieve studie was het evalueren van de veranderingen van DA, esthetische perceptie en OHRQoL gerelateerd aan beïnvloedende factoren van leeftijd, geslacht en opleidingsniveau van patiënten na behandeling met anterieure implantaten.

De proefpersonen (n=39) die in deze prospectieve studie waren opgenomen, werden gerekruteerd uit patiënten met ontbrekende anterieure tanden van de afdeling orale implantologie, Guanghua School of Stomatology, Sun Yat-sen University.

Patiënten die aan de volgende inclusiecriteria voldeden, werden geworven: (1) leeftijd≥18 jaar oud; (2) gedeeltelijk voorste tandeloze kaken; (3) patiënten krijgen een anterieure implantaatoperatie en implantaatondersteunde vaste revalidatie; (4) patiënten konden zich normaal uiten en communiceren; (4) bereid om deel te nemen aan en onderzoek te aanvaarden. Uitsluitingscriteria waren (1) gebruik van angstremmers en pijnstillers binnen 1 jaar; (2) psychische en psychische aandoeningen met een slechte emotionele zelfbeheersing; (3) een geschiedenis van eerder implantaatverlies; (4) aanhoudende actieve infecties door endodontische of parodontale problemen van alle resterende tanden; (5) gecombineerde complexe chirurgie inclusief maxillaire sinusaugmentatie en autogene bottransplantatie met grote blokken.

Voorafgaand aan de implantatie-operatie ondertekenden alle deelnemers een formulier voor geïnformeerde toestemming en kregen ze voldoende tijd in de wachtkamer om de volgende drie schalen te beantwoorden. De gemodificeerde tandheelkundige angstschaal (MDAS) omvatte vijf vragen met een schaal van 5 categorieën, variërend van 'niet' tot 'extreem'. De Orofaciale Esthetiek Schaal (OES) is een schaal die is ontworpen met 8 items om de zelfperceptie van esthetische implantaatbehandeling te evalueren (variërend van 0 tot 10 scores, 0 is 'Zeer ontevreden' en 10 is 'Zeer tevreden'). Het Oral Health Impact Profile (OHIP) is bedoeld om OHRQoL te meten en bestaat uit 14 uitspraken met 5 scores (1 = niet, 2 = zelden, 3 = soms, 4 = vaak, 5 = heel vaak; totaalscores: 14-70). Beïnvloedende factoren van de demografische gegevens van patiënten, waaronder leeftijd, geslacht en opleidingsniveau, werden verkregen uit de medische dossiers.

Patiënten werden voorafgaand aan de operatie routinematig onderzocht. De chirurgische ingrepen werden uitgevoerd door ervaren experts. Er werd een onmiddellijk laadprotocol afgeleverd als het inbrengkoppel hoger was dan 35 N·cm; anders werden verwijderbare restauraties met ondergedompelde implantaten aangebracht. Na een genezingsperiode van 3 tot 6 maanden werd een definitieve verschroefde porselein-gefuseerde-op-metaal (PFM) of een CAD/CAM zirkonia-restauratie uitgevoerd.

In de eerste maand na definitieve plaatsing van de prothese werden patiënten opgeroepen om voor de tweede keer de MDAS-, OES- en OHIP-vragenlijsten in te vullen. Veranderingen van de algehele MDAS-, OSE- en OHIP-score werden gedefinieerd als de score na definitieve plaatsing van de prothese minus die vóór de behandeling. Negatieve scoreveranderingen duidden op een afname van de score van de tweede vragenlijst in vergelijking met de eerste. Positieve scoreveranderingen duidden op een toename van de score.

Gegevens werden verzameld en geëvalueerd van de schalen door twee onafhankelijke onderzoekers. Gegevens werden berekend door beschrijvende statistieken (gemiddelde, standaarddeviatie) en werden geanalyseerd met behulp van het SPSS 25.0-softwarepakket (SPSS Inc., VS). De Mann-Whitney U-test werd gebruikt om de scoreverandering voor en na de behandeling van het anterieure implantaat te bepalen. Mann-Whitney U-test (geslacht) en Kruskal-Wallis-test door Bonferroni-correctie (leeftijd en opleidingsniveau) werden toegepast voor de evaluatie van beïnvloedende factoren op basis van de veranderingen van de algehele MDAS-, OSE- en OHIP-score. Het significantieniveau werd vastgesteld op p < 0,05.