Vliv léčby předními implantáty na změny DA, estetické vnímání a OHRQoL

Účelem této prospektivní studie bylo zhodnotit změny DA, estetického vnímání a OHRQoL související s ovlivňujícími faktory věku, pohlaví a vzdělání pacientů po ošetření předním implantátem.

Subjekty (n=39) zahrnuté do této prospektivní studie byly vybrány z pacientů s chybějícími předními zuby na Klinice orální implantologie, Guanghua School of Stomatology, Sun Yat-sen University.

Byli vybráni pacienti splňující následující kritéria pro zařazení: (1) věk ≥18 let; (2) částečně přední bezzubé čelisti; (3) pacientům bude provedena operace předního implantátu a fixní rehabilitace s implantátem; (4) pacienti se mohli normálně vyjadřovat a komunikovat; (4) ochoten zúčastnit se a přijmout vyšetřování. Kritéria vyloučení byla (1) užívání léků proti úzkosti a bolesti během 1 roku; (2) duševní a psychologická onemocnění se špatnou emoční sebekontrolou; (3) historie předchozí ztráty implantátu; (4) probíhající aktivní infekce endodontickými nebo periodontálními problémy všech zbývajících zubů; (5) kombinovaná komplexní chirurgie včetně augumentace maxilárního sinu a velkoblokového autogenního kostního štěpu.

Před operací implantátu všichni účastníci podepsali informovaný souhlas a v čekárně dostali dostatek času na zodpovězení následujících tří škál. Modifikovaná škála dentální úzkosti (MDAS) zahrnovala pět otázek s 5-kategoriální škálou v rozsahu od „ne“ po „extrémně“. Škála orofaciální estetiky (OES) je škála, která byla navržena pomocí 8 položek k hodnocení sebevnímání estetického implantátu (v rozsahu od 0 do 10 skóre, 0 je „Velmi nespokojen“ a 10 je „Velmi spokojen“). Profil dopadu na orální zdraví (OHIP) má měřit OHRQoL, obsahuje 14 výroků s 5 skóre (1 = ne, 2 = zřídka, 3 = někdy, 4 = často, 5 = velmi často; celkové skóre: 14-70). Ovlivňující faktory demografie pacientů včetně věku, pohlaví a vzdělání byly získány ze zdravotní dokumentace.

Pacienti byli před operací rutinně vyšetřeni. Operační zákroky prováděli zkušení odborníci. Pokud byl krouticí moment při zavádění větší než 35 N·cm, byl dodán protokol o okamžitém zatížení; jinak byly aplikovány snímatelné náhrady se submerzními implantáty. Po období hojení 3 až 6 měsíců byla provedena definitivní šroubovaná výplň zirkonu (PFM) nebo CAD/CAM.

V prvním měsíci po definitivním umístění protézy byli pacienti odvoláni, aby podruhé vyplnili dotazníky MDAS, OES a OHIP. Změny celkového skóre MDAS, OSE a OHIP byly definovány jako skóre po definitivním umístění protézy mínus skóre před léčbou. Negativní změny skóre indikovaly pokles skóre druhého dotazníku oproti prvnímu. Pozitivní změny skóre indikovaly zvýšení skóre.

Data byla shromážděna a vyhodnocena ze škál dvěma nezávislými výzkumníky. Data byla vypočtena pomocí deskriptivní statistiky (průměr, standardní odchylka) a byla analyzována pomocí softwarového balíku SPSS 25.0 (SPSS Inc., USA). Mann-Whitney U test byl použit ke stanovení změny skóre před a po ošetření předního implantátu. Pro hodnocení ovlivňujících faktorů byly použity Mann-Whitney U test (pohlaví) a Kruskal-Wallisův test Bonferroniho korekcí (věk a vzdělání) na základě změn celkového skóre MDAS, OSE a OHIP. Hladina významnosti byla stanovena na p < 0,05.