Effet du traitement implantaire antérieur sur les modifications de la DA, de la perception esthétique et de la OHRQoL

Le but de cette étude prospective était d'évaluer les changements de la DA, de la perception esthétique et de la OHRQoL liés aux facteurs d'influence de l'âge, du sexe et du statut éducatif des patients après un traitement implantaire antérieur.

Les sujets (n = 39) inclus dans cette étude prospective ont été recrutés parmi les patients présentant des dents manquantes antérieures au Département d'implantologie orale, École de stomatologie Guanghua, Université Sun Yat-sen.

Les patients répondant aux critères d'inclusion suivants ont été recrutés : (1) âge ≥ 18 ans ; (2) mâchoires partiellement édentées antérieures ; (3) les patients bénéficieront d'une chirurgie implantaire antérieure et d'une rééducation fixe implanto-portée ; (4) les patients pouvaient s'exprimer et communiquer normalement ; (4) disposé à participer et à accepter l'enquête. Les critères d'exclusion étaient (1) l'utilisation d'anxiolytiques et d'analgésiques dans l'année ; (2) maladies mentales et psychologiques avec mauvaise maîtrise de soi émotionnelle; (3) un antécédent de perte d'implant antérieure ; (4) infections actives en cours par des problèmes endodontiques ou parodontaux de toutes les dents restantes ; (5) Chirurgie complexe combinée comprenant une augmentation du sinus maxillaire et une greffe osseuse autogène à gros blocs.

Avant la chirurgie implantaire, tous les participants ont signé un formulaire de consentement éclairé et ont eu suffisamment de temps dans la salle d'attente pour répondre aux trois échelles suivantes. L'échelle d'anxiété dentaire modifiée (MDAS) comprenait cinq questions avec une échelle de 5 catégories, allant de « pas » à « extrêmement ». L'échelle d'esthétique orofaciale (OES) est une échelle qui a été conçue en 8 éléments pour évaluer l'auto-perception du traitement d'implant esthétique (allant de 0 à 10 scores, 0 signifie « très insatisfait » et 10 est « très satisfait »). Le profil d'impact sur la santé bucco-dentaire (OHIP) consiste à mesurer la OHRQoL, comprenant 14 énoncés avec 5 scores (1 = Pas, 2 = Rarement, 3 = Parfois, 4 = Souvent, 5 = Très souvent ; scores totaux : 14-70). Les facteurs influençant la démographie des patients, notamment l'âge, le sexe et le niveau d'instruction, ont été obtenus à partir des dossiers médicaux.

Les patients ont reçu des examens de routine avant la chirurgie. Les interventions chirurgicales ont été réalisées par des experts expérimentés. Le protocole de mise en charge immédiate était délivré si le couple d'insertion était supérieur à 35 N·cm ; sinon, des restaurations amovibles avec des implants immergés ont été appliquées. Après une période de cicatrisation de 3 à 6 mois, une restauration vissée définitive en porcelaine fusionnée au métal (PFM) ou en zircone CAD/CAM a été réalisée.

Au cours du premier mois après la pose définitive de la prothèse, les patients ont été rappelés pour remplir les questionnaires MDAS, OES et OHIP pour la deuxième fois. Les changements du score global MDAS, OSE et OHIP ont été définis comme le score après le placement définitif de la prothèse moins celui avant le traitement. Les changements de score négatifs indiquaient une diminution du score du deuxième questionnaire par rapport au premier. Les changements de score positifs indiquaient une augmentation du score.

Les données ont été recueillies et évaluées à partir des échelles par deux chercheurs indépendants. Les données ont été calculées par des statistiques descriptives (moyenne, écart type) et ont été analysées à l'aide du progiciel SPSS 25.0 (SPSS Inc., USA). Le test U de Mann-Whitney a été utilisé pour déterminer le changement de score avant et après le traitement implantaire antérieur. Le test U de Mann-Whitney (sexe) et le test de Kruskal-Wallis par correction de Bonferroni (âge et statut scolaire) ont été appliqués pour l'évaluation des facteurs d'influence en fonction des changements du score global MDAS, OSE et OHIP. Le niveau de signification a été fixé à p < 0,05.