Wpływ leczenia implantologicznego w odcinku przednim na zmiany DA, percepcji estetycznej i OHRQoL

Celem prospektywnego badania była ocena zmian DA, percepcji estetycznej i OHRQoL związanych z wpływem czynników wieku, płci i wykształcenia pacjentów po leczeniu implantologicznym odcinka przedniego.

Pacjenci (n=39) włączeni do tego prospektywnego badania byli rekrutowani spośród pacjentów z brakującymi zębami przednimi w Klinice Implantologii Stomatologicznej Guanghua School of Stomatology, Sun Yat-sen University.

Zrekrutowano pacjentów spełniających następujące kryteria włączenia: (1) wiek ≥18 lat; (2) częściowo przednie bezzębne szczęki; (3) pacjenci zostaną poddani zabiegowi wszczepienia implantu przedniego i stałej rehabilitacji wspartej na implantach; (4) pacjenci mogli normalnie wyrażać siebie i komunikować się; (4) chętny do udziału w dochodzeniu i zaakceptowania go. Kryteriami wykluczenia były: (1) stosowanie leków przeciwlękowych i przeciwbólowych w ciągu 1 roku; (2) choroby psychiczne i psychiczne ze słabą samokontrolą emocjonalną; (3) historia wcześniejszej utraty implantu; (4) trwające aktywne infekcje spowodowane problemami endodontycznymi lub periodontologicznymi wszystkich pozostałych zębów; (5) złożony złożony zabieg chirurgiczny obejmujący augmentację zatoki szczękowej i autogenny przeszczep kości dużymi blokami.

Przed zabiegiem wszczepienia implantu wszyscy uczestnicy podpisali formularz świadomej zgody i mieli wystarczająco dużo czasu w poczekalni, aby odpowiedzieć na następujące trzy skale. Zmodyfikowana skala lęku przed dentystą (MDAS) obejmowała pięć pytań ze skalą 5 kategorii, od „nie” do „bardzo”. Skala estetyki ustno-twarzowej (OES) to skala, która została zaprojektowana przez 8 pozycji w celu oceny samooceny estetycznego leczenia implantologicznego (zakres od 0 do 10 punktów, 0 oznacza „bardzo niezadowolony”, a 10 „bardzo zadowolony”). Profil wpływu na zdrowie jamy ustnej (OHIP) ma mierzyć OHRQoL, składający się z 14 stwierdzeń z 5 punktami (1 = nie, 2 = rzadko, 3 = czasami, 4 = często, 5 = bardzo często; suma punktów: 14-70). Z dokumentacji medycznej uzyskano czynniki wpływające na demografię pacjentów, w tym wiek, płeć i status edukacyjny.

Pacjenci byli poddawani rutynowym badaniom przed operacją. Zabiegi chirurgiczne wykonywali doświadczeni specjaliści. Protokół natychmiastowego obciążenia był dostarczany, jeśli moment obrotowy przekraczał 35 N·cm; w innym przypadku stosowano uzupełnienia ruchome z implantami zanurzonymi. Po okresie gojenia trwającym od 3 do 6 miesięcy wykonano ostateczną odbudowę przykręcaną porcelaną stapianą z metalem (PFM) lub CAD/CAM z tlenku cyrkonu.

W pierwszym miesiącu po ostatecznym założeniu protezy pacjenci zostali wezwani do ponownego wypełnienia kwestionariuszy MDAS, OES i OHIP. Zmiany w ogólnej punktacji MDAS, OSE i OHIP zdefiniowano jako wynik po ostatecznym umieszczeniu protezy minus ten przed leczeniem. Negatywne zmiany wyniku wskazywały na spadek wyniku drugiego kwestionariusza w porównaniu z pierwszym. Pozytywne zmiany wyniku wskazywały na wzrost wyniku.

Dane zostały zebrane i ocenione na podstawie skal przez dwóch niezależnych badaczy. Dane obliczono za pomocą statystyki opisowej (średnia, odchylenie standardowe) i przeanalizowano przy użyciu pakietu oprogramowania SPSS 25.0 (SPSS Inc., USA). Test U Manna-Whitneya wykorzystano do określenia zmiany punktacji przed i po leczeniu implantem w odcinku przednim. Do oceny czynników wpływających na zmianę wyniku ogólnego MDAS, OSE i OHIP zastosowano test U Manna-Whitneya (płeć) oraz test Kruskala-Wallisa z poprawką Bonferroniego (wiek i wykształcenie). Poziom istotności ustalono na p < 0,05.