Efeito do tratamento com implante anterior na DA, percepção estética e alterações na OHRQoL

O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar as mudanças de DA, percepção estética e OHRQoL relacionadas a fatores que influenciam a idade, sexo e nível educacional dos pacientes após o tratamento com implante anterior.

Os indivíduos (n = 39) incluídos neste estudo prospectivo foram recrutados entre os pacientes com dentes anteriores perdidos no Departamento de Implantologia Oral, Escola de Estomatologia de Guanghua, Universidade Sun Yat-sen.

Foram recrutados pacientes que satisfizessem os seguintes critérios de inclusão: (1) idade ≥18 anos; (2) mandíbulas edêntulas parcialmente anteriores; (3) os pacientes receberão uma cirurgia de implante anterior e reabilitação fixa implantossuportada; (4) os pacientes conseguiam se expressar e se comunicar normalmente; (4) disposto a participar e aceitar a investigação. Os critérios de exclusão foram (1) uso de ansiolíticos e analgésicos no período de 1 ano; (2) doenças mentais e psicológicas com baixo autocontrole emocional; (3) história de perda anterior do implante; (4) infecções ativas em curso por problemas endodônticos ou periodontais de todos os dentes remanescentes; (5) cirurgia complexa combinada, incluindo aumento do seio maxilar e enxerto ósseo autógeno em grande bloco.

Antes da cirurgia de implante, todos os participantes assinaram um termo de consentimento informado e tiveram tempo suficiente na sala de espera para responder às três escalas a seguir. A escala modificada de ansiedade odontológica (MDAS) incluiu cinco questões com uma escala de 5 categorias, variando de 'não' a ​​'extremamente'. A Orofacial Esthetics Scale (OES) é uma escala que foi elaborada por 8 itens para avaliar a autopercepção do tratamento estético com implantes (variando de 0 a 10 escores, 0 é 'muito insatisfeito' e 10 é 'muito satisfeito'). O Oral Health Impact Profile (OHIP) é para medir OHRQoL, composto por 14 afirmações com 5 pontuações (1 = Não, 2 = Raramente, 3 = Às vezes, 4 = Frequentemente, 5 = Muito frequentemente; pontuações totais: 14-70). Os fatores de influência da demografia dos pacientes, incluindo idade, sexo e nível educacional, foram obtidos dos prontuários médicos.

Os pacientes receberam exames de rotina antes da cirurgia. Os procedimentos cirúrgicos foram realizados por especialistas experientes. O protocolo de carga imediata foi entregue se o torque de inserção fosse superior a 35 N·cm; caso contrário, foram aplicadas restaurações removíveis com implantes submersos. Após um período de cicatrização de 3 a 6 meses, uma restauração definitiva de porcelana fundida com metal (PFM) aparafusada ou uma restauração de zircônia CAD/CAM foi realizada.

No primeiro mês após a colocação da prótese definitiva, os pacientes foram chamados para preencher os questionários MDAS, OES e OHIP pela segunda vez. Alterações na pontuação geral de MDAS, OSE e OHIP foram definidas como a pontuação após a colocação da prótese definitiva menos a pontuação antes do tratamento. Mudanças negativas na pontuação indicaram queda na pontuação do segundo questionário em relação ao primeiro. Mudanças positivas na pontuação indicaram aumento na pontuação.

Os dados foram coletados e avaliados a partir das escalas por dois pesquisadores independentes. Os dados foram calculados por estatística descritiva (média, desvio padrão) e analisados ​​por meio do pacote de software SPSS 25.0 (SPSS Inc., EUA). O teste U de Mann-Whitney foi usado para determinar a alteração da pontuação antes e depois do tratamento com implante anterior. O teste U de Mann-Whitney (gênero) e o teste de Kruskal-Wallis pela correção de Bonferroni (idade e escolaridade) foram aplicados para a avaliação dos fatores influenciadores com base nas mudanças do escore geral de MDAS, OSE e OHIP. O nível de significância foi estabelecido em p < 0,05.