Effetto del trattamento con impianto anteriore su DA, percezione estetica e cambiamenti OHRQoL

Lo scopo di questo studio prospettico era valutare i cambiamenti di DA, percezione estetica e OHRQoL correlati a fattori che influenzano l'età, il sesso e lo stato educativo dei pazienti dopo il trattamento con impianto anteriore.

I soggetti (n=39) inclusi in questo studio prospettico sono stati reclutati da quei pazienti con denti anteriori mancanti presso il Dipartimento di Implantologia Orale, Guanghua School of Stomatology, Sun Yat-sen University.

Sono stati reclutati pazienti che soddisfacevano i seguenti criteri di inclusione: (1) età ≥18 anni; (2) mascelle edentule parzialmente anteriori; (3) i pazienti riceveranno un intervento chirurgico di impianto anteriore e una riabilitazione fissa supportata da impianti; (4) i pazienti potevano esprimersi e comunicare normalmente; (4) disposto a partecipare e ad accettare le indagini. I criteri di esclusione erano (1) uso di ansiolitici e antidolorifici entro 1 anno; (2) malattie mentali e psicologiche con scarso autocontrollo emotivo; (3) una storia di precedente perdita dell'impianto; (4) infezioni attive in corso da problemi endodontici o parodontali di tutti i denti rimanenti; (5) chirurgia complessa combinata che includeva l'aumento del seno mascellare e l'innesto osseo autologo di grandi dimensioni.

Prima della chirurgia implantare, tutti i partecipanti hanno firmato un modulo di consenso informato e hanno avuto tempo sufficiente nella sala d'attesa per rispondere alle seguenti tre scale. La scala dell'ansia dentale modificata (MDAS) includeva cinque domande con una scala di 5 categorie, che vanno da "non" a "estremamente". La Orofacial Esthetics Scale (OES) è una scala che è stata progettata da 8 elementi per valutare l'auto-percezione del trattamento implantare estetico (varia da 0 a 10 punteggi, 0 è "Molto insoddisfatto" e 10 è "Molto soddisfatto"). L'Oral Health Impact Profile (OHIP) misura l'OHRQoL, comprendendo 14 affermazioni con 5 punteggi (1 = No, 2 = Raramente, 3 = Qualche volta, 4 = Spesso, 5 = Molto spesso; punteggi totali: 14-70). I fattori che influenzano i dati demografici dei pazienti, tra cui l'età, il sesso e lo stato di istruzione, sono stati ottenuti dalle cartelle cliniche.

I pazienti hanno ricevuto esami di routine prima dell'intervento chirurgico. Le procedure chirurgiche sono state eseguite da esperti esperti. Il protocollo di carico immediato veniva fornito se il torque di inserimento era superiore a 35 N·cm; in caso contrario, sono stati applicati restauri rimovibili con impianti sommersi. Dopo un periodo di guarigione da 3 a 6 mesi, è stato eseguito un restauro definitivo avvitato in porcellana fusa su metallo (PFM) o un restauro CAD/CAM in zirconia.

Nel primo mese dopo il posizionamento definitivo della protesi, i pazienti sono stati richiamati per completare i questionari MDAS, OES e OHIP per la seconda volta. Le variazioni del punteggio complessivo MDAS, OSE e OHIP sono state definite come il punteggio dopo il posizionamento definitivo della protesi meno quello prima del trattamento. Le variazioni negative del punteggio indicavano una diminuzione del punteggio del secondo questionario rispetto al primo. Le variazioni positive del punteggio indicavano un aumento del punteggio.

I dati sono stati raccolti e valutati dalle scale da due ricercatori indipendenti. I dati sono stati calcolati mediante statistiche descrittive (media, deviazione standard) e sono stati analizzati utilizzando il pacchetto software SPSS 25.0 (SPSS Inc., USA). Il test U di Mann-Whitney è stato utilizzato per determinare la variazione del punteggio prima e dopo il trattamento con impianto anteriore. Il test U di Mann-Whitney (sesso) e il test di Kruskal-Wallis mediante correzione di Bonferroni (età e stato di istruzione) sono stati applicati per la valutazione dei fattori di influenza in base ai cambiamenti del punteggio complessivo MDAS, OSE e OHIP. Il livello di significatività è stato fissato a p <0,05.