Auswirkung einer anterioren Implantatbehandlung auf DA, ästhetische Wahrnehmung und OHRQoL-Veränderungen

Der Zweck dieser prospektiven Studie war es, die Veränderungen von DA, ästhetischer Wahrnehmung und OHRQoL in Bezug auf die Einflussfaktoren Alter, Geschlecht und Bildungsstand der Patienten nach einer Frontzahnimplantatbehandlung zu bewerten.

Die in diese prospektive Studie eingeschlossenen Probanden (n=39) wurden aus Patienten mit fehlenden Frontzähnen an der Abteilung für orale Implantologie, Guanghua School of Stomatology, Sun Yat-sen University rekrutiert.

Patienten, die die folgenden Einschlusskriterien erfüllten, wurden rekrutiert: (1) Alter ≥ 18 Jahre alt; (2) teilweise anteriore zahnlose Kiefer; (3) Patienten erhalten eine anteriore Implantatoperation und eine implantatgestützte festsitzende Rehabilitation; (4) Patienten konnten sich normal ausdrücken und kommunizieren; (4) bereit, an Untersuchungen teilzunehmen und diese zu akzeptieren. Ausschlusskriterien waren (1) Anwendung von Anti-Angst- und Schmerzmitteln innerhalb von 1 Jahr; (2) mentale und psychische Erkrankungen mit schlechter emotionaler Selbstkontrolle; (3) eine Vorgeschichte eines früheren Implantatverlusts; (4) anhaltende aktive Infektionen durch endodontische oder parodontale Probleme aller verbleibenden Zähne; (5) kombinierte komplexe Operation einschließlich Kieferhöhlenaugmentation und großflächiger autogener Knochentransplantation.

Vor der Implantation unterzeichneten alle Teilnehmer eine Einwilligungserklärung und erhielten im Wartezimmer ausreichend Zeit, um die folgenden drei Skalen zu beantworten. Die modifizierte Zahnarztangstskala (MDAS) umfasste fünf Fragen mit einer 5-stufigen Skala, die von „nicht“ bis „extrem“ reichte. Die Orofaziale Ästhetik-Skala (OES) ist eine Skala, die aus 8 Items besteht, um die Selbstwahrnehmung der ästhetischen Implantatbehandlung zu bewerten (Bereich von 0 bis 10 Punkten, 0 bedeutet „sehr unzufrieden“ und 10 bedeutet „sehr zufrieden“). Das Oral Health Impact Profile (OHIP) soll die OHRQoL messen, bestehend aus 14 Aussagen mit 5 Punkten (1 = nicht, 2 = selten, 3 = manchmal, 4 = oft, 5 = sehr oft; Gesamtpunktzahl: 14-70). Einflussfaktoren der Demographie der Patienten, einschließlich Alter, Geschlecht und Bildungsstand, wurden aus den Krankenakten gewonnen.

Die Patienten wurden vor der Operation routinemäßig untersucht. Die chirurgischen Eingriffe wurden von erfahrenen Experten durchgeführt. Bei einem Eindrehmoment von über 35 N·cm wurde ein Sofortbelastungsprotokoll erstellt; ansonsten wurden herausnehmbare Restaurationen mit gedeckten Implantaten eingesetzt. Nach einer Einheilzeit von 3 bis 6 Monaten wurde eine definitiv verschraubte Keramik-Fused-to-Metal- (PFM) oder CAD/CAM-Zirkonoxid-Restauration durchgeführt.

Im ersten Monat nach der definitiven Protheseninsertion wurden die Patienten zum zweiten Mal aufgefordert, die MDAS-, OES- und OHIP-Fragebögen auszufüllen. Die Veränderungen des MDAS-, OSE- und OHIP-Gesamtscores wurden definiert als der Score nach der definitiven Protheseninsertion minus dem Score vor der Behandlung. Negative Score-Änderungen zeigten einen Score-Rückgang des zweiten Fragebogens im Vergleich zum ersten an. Positive Score-Änderungen zeigten einen Score-Anstieg an.

Die Daten wurden von zwei unabhängigen Forschern aus den Skalen gesammelt und ausgewertet. Die Daten wurden durch deskriptive Statistik (Mittelwert, Standardabweichung) berechnet und mit dem Softwarepaket SPSS 25.0 (SPSS Inc., USA) analysiert. Der Mann-Whitney-U-Test wurde verwendet, um die Score-Änderung vor und nach der anterioren Implantatbehandlung zu bestimmen. Der Mann-Whitney-U-Test (Geschlecht) und der Kruskal-Wallis-Test durch Bonferroni-Korrektur (Alter und Bildungsstatus) wurden für die Bewertung der Einflussfaktoren basierend auf den Änderungen des MDAS-, OSE- und OHIP-Gesamtwerts angewendet. Das Signifikanzniveau wurde auf p < 0,05 festgelegt.