Влияние лечения передними имплантатами на DA, эстетическое восприятие и изменения OHRQoL

Цель этого проспективного исследования заключалась в оценке изменений DA, эстетического восприятия и качества жизни OHRQoL, связанных с влияющими факторами возраста, пола и образовательного статуса пациентов после лечения передними имплантатами.

Субъекты (n = 39), включенные в это проспективное исследование, были набраны среди пациентов с отсутствующими передними зубами в отделении оральной имплантологии Школы стоматологии Гуанхуа Университета Сунь Ятсена.

Были набраны пациенты, удовлетворяющие следующим критериям включения: (1) возраст ≥18 лет; (2) частично передние беззубые челюсти; (3) пациентам будет проведена передняя имплантация и несъемная реабилитация с опорой на имплантаты; (4) пациенты могли нормально выражать себя и общаться; (4) желание участвовать в расследовании и принять его. Критерии исключения: (1) использование успокаивающих и обезболивающих средств в течение 1 года; (2) психические и психологические заболевания с плохим эмоциональным самоконтролем; (3) история потери имплантата в прошлом; (4) продолжающиеся активные инфекции из-за эндодонтических или пародонтальных проблем всех оставшихся зубов; (5) комбинированная сложная хирургия, включающая увеличение верхнечелюстной пазухи и крупноблочную аутокостную пластику.

Перед операцией по имплантации все участники подписали форму информированного согласия, и им было предоставлено достаточно времени в комнате ожидания, чтобы ответить на следующие три шкалы. Модифицированная шкала стоматологической тревожности (MDAS) включала пять вопросов со шкалой из 5 категорий, от «нет» до «чрезвычайно». Орофациальная эстетическая шкала (OES) — это шкала, состоящая из 8 пунктов для оценки собственного восприятия эстетического лечения имплантатами (от 0 до 10 баллов, 0 — «очень неудовлетворен», а 10 — «очень доволен»). Профиль воздействия на здоровье полости рта (OHIP) предназначен для измерения OHRQoL и состоит из 14 утверждений с 5 баллами (1 = нет, 2 = редко, 3 = иногда, 4 = часто, 5 = очень часто; общее количество баллов: 14–70). Факторы, влияющие на демографию пациентов, включая возраст, пол и образовательный статус, были получены из медицинских карт.

Пациенты проходили плановые обследования перед операцией. Операции выполняли опытные специалисты. Протокол немедленной нагрузки предоставлялся, если торк при введении превышал 35 Н·см; в противном случае применялись съемные реставрации с погружными имплантатами. После периода заживления от 3 до 6 месяцев была выполнена окончательная реставрация из металлокерамики с винтовой фиксацией (PFM) или CAD/CAM циркониевая реставрация.

В первый месяц после установки окончательного протеза пациенты повторно заполняли анкеты MDAS, OES и OHIP. Изменения общего балла MDAS, OSE и OHIP определяли как балл после установки окончательного протеза за вычетом балла до лечения. Отрицательные изменения баллов свидетельствовали о снижении баллов по второму опроснику по сравнению с первым. Положительные изменения в баллах указывали на увеличение баллов.

Данные были собраны и оценены по шкалам двумя независимыми исследователями. Данные рассчитаны методом описательной статистики (среднее значение, стандартное отклонение) и проанализированы с использованием пакета программ SPSS 25.0 (SPSS Inc., США). U-критерий Манна-Уитни использовался для определения изменений в баллах до и после имплантации передних зубов. Для оценки влияющих факторов на основе изменений общего балла MDAS, OSE и OHIP применяли U-критерий Манна-Уитни (пол) и критерий Крускала-Уоллиса с поправкой Бонферрони (возраст и образовательный статус). Уровень значимости был установлен на уровне p < 0,05.