Werkzaamheid en veiligheid van esketamine gecombineerd met dexmedetomidine voor sedatie van mechanisch beademde patiënten (SEEDS)

Dexmedetomidine is een zeer selectieve α2-adrenoceptoragonist met een snelle werking, gemakkelijk wakker te worden, geen ophoping in het lichaam, weinig remming van de ademhaling, kalmerende, hypnotische en anxiolytische effecten, en heeft ook een zeker analgetisch effect. Klinische studies hebben aangetoond dat het gebruik van dexmedetomidine voor sedatie bij IC-patiënten gunstig is bij het verkorten van de duur van mechanische beademing en dat de incidentie van delirium laag is, maar dat het sedatieve effect van dexmedetomidine relatief zwak is en de bijwerkingen heeft van het vertragen van de hartslag en het verlagen van het bloed druk, dus de klinische toepassing is beperkt. Esketamine is een isomeer van ketamine, het effect ervan is sterker dan ketamine, en glutamaat N-methyl D-aspartaat (NMDA) receptorbinding, speelt een kalmerend, hypnotisch, analgetisch effect, snel begin, sterk effect, en kleine respiratoire remming, bronchusverwijdend effect, het nadeel is dat er een vasoconstrictor effect kan leiden tot verhoogde bloeddruk, verhoogde hartslag.

De combinatie van esketamine en dexmedetomidine kan effectieve sedatie en analgesie bieden met de voordelen van het handhaven van de hemodynamische stabiliteit, het handhaven van een stabiele spontane ademhaling en het verminderen van psychiatrische symptomen, en is met succes gebruikt bij klinische operaties zoals endoscopie, pediatrische anesthesie en poliklinische tandextractie.

De werkzaamheid en veiligheid van esketamine in combinatie met dexmedetomidine voor de sedatie van mechanisch beademde patiënten op de IC is niet geëvalueerd. In deze studie werd een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde, single-center studie uitgevoerd om de werkzaamheid en veiligheid te evalueren van esketamine in combinatie met dexmedetomidine voor de sedatie van mechanisch beademde patiënten op de IC.