A dexmedetomidinnel kombinált eszketamin hatékonysága és biztonságossága mechanikusan lélegeztetett betegek szedációjában (SEEDS)

A dexmedetomidin egy rendkívül szelektív α2-adrenoceptor agonista, amely gyorsan hat, könnyen felébred, nem halmozódik fel a szervezetben, csekély mértékben gátolja a légzést, nyugtató, hipnotikus és szorongásoldó hatású, emellett bizonyos fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy hogy a dexmedetomidin szedációra történő alkalmazása intenzív osztályos betegeknél előnyösen csökkenti a gépi lélegeztetés időtartamát, és alacsony a delírium előfordulása, de a dexmedetomidin nyugtató hatása viszonylag gyenge, mellékhatásai pedig lassítják a szívritmust és csökkentik a vérszintet. nyomás, ezért klinikai alkalmazása korlátozott.Az eszketamin a ketamin izomerje, hatása erősebb, mint a ketamin, és a glutamát N-metil-D-aszpartát (NMDA) receptor megkötődése, nyugtató, altató, fájdalomcsillapító hatású, gyors hatású, erős hatása, és kis légzésgátlás, hörgőtágító hatás, hátránya, hogy van érszűkítő hatás, vérnyomás-emelkedést, szívfrekvenciás növekedést okozhat.

Az eszketamin és a dexmedetomidin kombinációja hatékony szedációt és fájdalomcsillapítást biztosíthat a hemodinamikai stabilitás fenntartása, a stabil spontán légzés fenntartása és a pszichiátriai tünetek csökkentése mellett, és sikeresen alkalmazták olyan klinikai műveletekben, mint az endoszkópia, gyermekkori érzéstelenítés és ambuláns foghúzás.

Nem értékelték az eszketamin hatékonyságát és biztonságosságát dexmedetomidinnel kombinálva az intenzív osztályon lélegeztetett betegek szedációjában. Ebben a vizsgálatban egy prospektív, randomizált, kontrollált, egyközpontú vizsgálatot végeztek az eszketamin és a dexmedetomidin kombinációjának hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére mechanikusan lélegeztetett betegek szedációjában az intenzív osztályon.