Esketamiinin teho ja turvallisuus yhdistettynä deksmedetomidiiniin mekaanisesti ventiloitujen potilaiden rauhoittamiseen

Deksmedetomidiini on erittäin selektiivinen α2-adrenoseptoriagonisti, jonka vaikutus alkaa nopeasti, herää helposti, ei kerry elimistöön, estää vain vähän hengitystä, sekä rauhoittava, hypnoottinen ja ahdistusta lievittävä vaikutus. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet että deksmedetomidiinin käyttö rauhoitukseen teho-osastolla olevilla potilailla on hyödyllistä lyhentää koneellisen ventilaation kestoa ja deliriumin ilmaantuvuus on vähäistä, mutta deksmedetomidiinin rauhoittava vaikutus on suhteellisen heikko ja sillä on sivuvaikutuksia, jotka hidastavat sykettä ja alentavat verenkiertoa. painetta, joten sen kliininen käyttö on rajallinen.Esketamiini on ketamiinin isomeeri, sen vaikutus on vahvempi kuin ketamiini, ja glutamaatti-N-metyyli-D-aspartaatti (NMDA) -reseptori sitova, rauhoittava, hypnoottinen, kipua lievittävä vaikutus, nopeasti alkava, voimakas vaikutus, ja pieni hengitysestimo, keuhkoputkia laajentava vaikutus, haittana on, että on vasokonstriktori vaikutus voi aiheuttaa kohonnut verenpaine, lisääntynyt syke.

Esketamiinin ja deksmedetomidiinin yhdistelmä voi tarjota tehokkaan sedaatiota ja analgesiaa, ja sen edut säilyttävät hemodynaamisen vakauden, ylläpitävät vakaata spontaania hengitystä ja vähentävät psykiatrisia oireita, ja sitä on käytetty menestyksekkäästi kliinisissä toimenpiteissä, kuten endoskopiassa, lasten anestesiassa ja avohoidossa tapahtuvassa hampaanpoistossa.

Esketamiinin tehokkuutta ja turvallisuutta yhdessä deksmedetomidiinin kanssa mekaanisesti ventiloitujen potilaiden sedaatiossa teho-osastolla ei ole arvioitu. Tässä tutkimuksessa suoritettiin prospektiivinen, satunnaistettu, kontrolloitu, yhden keskuksen tutkimus, jossa arvioitiin esketamiinin tehoa ja turvallisuutta yhdessä deksmedetomidiinin kanssa mekaanisesti ventiloitujen potilaiden sedaatiossa teho-osastolla.