Eficácia e Segurança da Escetamina Combinada com Dexmedetomidina para Sedação de Pacientes Mecanicamente Ventilados (SEEDS)

A dexmedetomidina é um agonista α2-adrenoceptor altamente seletivo com início de ação rápido, fácil de acordar, sem acúmulo no corpo, pouca inibição da respiração, efeitos sedativos, hipnóticos e ansiolíticos, e também tem um certo efeito analgésico.Estudos clínicos demonstraram que o uso de dexmedetomidina para sedação em pacientes de UTI é benéfico na redução da duração da ventilação mecânica e a incidência de delirium é baixa, mas o efeito sedativo da dexmedetomidina é relativamente fraco e tem os efeitos colaterais de diminuir a frequência cardíaca e diminuir o sangue pressão, portanto sua aplicação clínica é limitada. A escetamina é um isômero da cetamina, seu efeito é mais forte que a cetamina e a ligação do receptor de glutamato N-metil D-aspartato (NMDA), desempenha um efeito sedativo, hipnótico e analgésico, início rápido, forte efeito, e pequena inibição respiratória, efeito broncodilatador, a desvantagem é que existe um efeito vasoconstritor pode causar aumento da pressão arterial, aumento da frequência cardíaca.

A combinação de escetamina e dexmedetomidina pode fornecer sedação e analgesia eficazes com as vantagens de manter a estabilidade hemodinâmica, manter a respiração espontânea estável e reduzir os sintomas psiquiátricos, e tem sido usada com sucesso em operações clínicas como endoscopia, anestesia pediátrica e extração dentária ambulatorial.

A eficácia e a segurança da escetamina em combinação com a dexmedetomidina para a sedação de pacientes sob ventilação mecânica na UTI não foram avaliadas. Neste estudo, um estudo prospectivo, randomizado, controlado e unicêntrico foi conduzido para avaliar a eficácia e segurança da escetamina em combinação com dexmedetomidina para sedação de pacientes sob ventilação mecânica na UTI.