Skuteczność i bezpieczeństwo esketaminy w połączeniu z deksmedetomidyną w sedacji pacjentów wentylowanych mechanicznie (SEEDS)

Deksmedetomidyna jest wysoce selektywnym agonistą receptora α2-adrenergicznego o szybkim początku działania, łatwym do wybudzenia, nie kumulującym się w organizmie, niewielkim hamowaniu oddychania, działaniu uspokajającym, nasennym i przeciwlękowym, a także ma pewne działanie przeciwbólowe. Badania kliniczne wykazały że stosowanie deksmedetomidyny do sedacji u pacjentów przebywających na OIOM jest korzystne w skróceniu czasu trwania wentylacji mechanicznej, a częstość występowania delirium jest niska, ale uspokajające działanie deksmedetomidyny jest stosunkowo słabe i ma skutki uboczne w postaci spowolnienia akcji serca i obniżenia ciśnienia krwi ciśnienie, więc jego zastosowanie kliniczne jest ograniczone. Esketamina jest izomerem ketaminy, jej działanie jest silniejsze niż ketamina, a glutaminianu N-metylo-D-asparaginianu (NMDA) wiąże się z receptorem, działa uspokajająco, nasennie, przeciwbólowo, szybko zaczyna działać, silnie efekt i małe zahamowanie oddychania, efekt rozszerzający oskrzela, wadą jest to, że istnieje efekt zwężający naczynia krwionośne, który może powodować podwyższone ciśnienie krwi, przyspieszenie akcji serca.

Połączenie esketaminy i deksmedetomidyny może zapewnić skuteczną sedację i analgezję z zaletami utrzymania stabilności hemodynamicznej, utrzymania stabilnego oddychania spontanicznego i zmniejszenia objawów psychiatrycznych i jest z powodzeniem stosowane w operacjach klinicznych, takich jak endoskopia, znieczulenie dziecięce i ambulatoryjna ekstrakcja zęba.

Nie oceniano skuteczności i bezpieczeństwa stosowania esketaminy w skojarzeniu z deksmedetomidyną w sedacji pacjentów wentylowanych mechanicznie na OIT. W tym badaniu przeprowadzono prospektywne, randomizowane, kontrolowane, jednoośrodkowe badanie w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa esketaminy w połączeniu z deksmedetomidyną w sedacji pacjentów wentylowanych mechanicznie na OIOM.