Эффективность и безопасность эскетамина в сочетании с дексмедетомидином для седации у пациентов с механической вентиляцией легких (SEEDS)

Дексмедетомидин является высокоселективным агонистом α2-адренорецепторов с быстрым началом действия, легкостью пробуждения, отсутствием накопления в организме, незначительным угнетением дыхания, седативным, снотворным и анксиолитическим действием, а также оказывает определенное обезболивающее действие. Клинические исследования показали что использование дексмедетомидина для седации у пациентов в отделении интенсивной терапии полезно для сокращения продолжительности искусственной вентиляции легких, а частота делирия низкая, но седативный эффект дексмедетомидина относительно слаб и имеет побочные эффекты в виде замедления частоты сердечных сокращений и снижения артериального давления. давление, поэтому его клиническое применение ограничено. Эскетамин является изомером кетамина, его действие сильнее, чем у кетамина, и связывание рецептора глутамата N-метил-D-аспартата (NMDA) оказывает седативное, снотворное, обезболивающее действие, быстрое начало, сильный эффект, и небольшое угнетение дыхания, бронхорасширяющий эффект, недостатком является то, что есть сосудосуживающий эффект может вызвать повышение артериального давления, учащение пульса.

Комбинация эскетамина и дексмедетомидина может обеспечить эффективную седацию и обезболивание с преимуществами поддержания гемодинамической стабильности, поддержания стабильного спонтанного дыхания и уменьшения психиатрических симптомов, и успешно используется в клинических операциях, таких как эндоскопия, педиатрическая анестезия и амбулаторное удаление зубов.

Эффективность и безопасность эскетамина в сочетании с дексмедетомидином для седации у пациентов с искусственной вентиляцией легких в отделении интенсивной терапии не оценивались. В этом исследовании было проведено проспективное рандомизированное контролируемое одноцентровое исследование для оценки эффективности и безопасности эскетамина в комбинации с дексмедетомидином для седации у пациентов с механической вентиляцией легких в отделении интенсивной терапии.