Neutrofielen-lymfocytenratio en bloedplaatjes-lymfocytenratio om de dikte van de intima-media van de halsslagader te voorspellen bij patiënten met chronische nierziekte

Deze studie is een observationele analytische studie met een cross-sectionele benadering, uitgevoerd op de afdeling nierhypertensie en hemodialyse in het Moewardi General Hospital in Surakarta, Indonesië van januari tot juli 2022. Alle patiënten van 18 jaar of ouder, met een diagnose van CKD stadium V en op HD of CAPD gebaseerde RRT's werden in de studie opgenomen. De aanwezigheid van cardiovasculaire, neoplastische, chronische inflammatoire of infectieziekten en het gebruik van immunosuppressiva of plaatjesaggregatieremmers verhindert dat de patiënt deelneemt aan het onderzoek.

Het belangrijkste resultaat in deze studie is de aanwezigheid van een hoog risico op CHZ gekenmerkt door CIMT ≥1 mm. Het risico op CHZ wordt als categorische variabele gehanteerd; CIMT <1 mm en CIMT ≥1 mm. De belangrijkste voorspellers die in dit onderzoek zijn gebruikt, zijn NLR en PLR. De absolute waarden van neutrofielen en bloedplaatjes werden gedeeld door de absolute waarden van lymfocyten om respectievelijk de NLR- en PLR-waarden te krijgen. Er werden ook verschillende verstorende variabelen overwogen, waaronder leeftijd, geslacht, voedingsstatus, CKD-duur, aanwezigheid van diabetes mellitus en andere hematologische parameters. Deze hematologische parameters omvatten hemoglobine, aantal leukocyten, aantal bloedplaatjes, neutrofielen en lymfocyten. Deze voorspellers zullen dienovereenkomstig worden gebruikt als numerieke of categorische variabelen.

Patiënten die aan de inclusie- en exclusiecriteria voldeden, zullen worden gevraagd om een ​​geïnformeerde toestemming te ondertekenen, gevolgd door anamnese en bloedafname. De bloedmonsters werden vervolgens besteld voor een routinematig hematologisch onderzoek met behulp van een hematologieanalysator op de afdeling klinische pathologie. De meting van CIMT wordt uitgevoerd door een cardioloog op de cardiovasculaire afdeling met behulp van B-modus echografie. De cardioloog zal beide halsslagaders meten en een hogere meting van CIMT zal worden geregistreerd.

De gegevens werden eerst geëxporteerd naar Microsoft Excel en vervolgens geïmporteerd in Statistical Package for the Social Sciences (versie 22) voor software voor kwantitatieve statistische analyse. Alle variabelen werden voorafgaand aan de analyse onderworpen aan beschrijvende statistieken om de frequentie, het percentage, het gemiddelde en de standaarddeviaties van de proefpersoon te beschrijven. Homogeniteitsanalyse werd ook uitgevoerd om de factor van de verstorende variabele in de uiteindelijke analyse te identificeren. Afzonderlijke logistische regressiemodellen werden uitgevoerd om de relatie tussen de belangrijkste voorspellers en de belangrijkste uitkomst te analyseren. Voor elke predictor is een aparte analyse uitgevoerd. Deze studie werd goedgekeurd door de Health Research Ethics Committee in het Moewardi General Hospital met het nummer: 1.320/XII/HREC/2020.