Cardiovasculaire effecten van loopbandtraining met functionele elektrische stimulatie na een beroerte

Ethische parameters: Deze studie zal een analyse zijn op basis van gearchiveerde gegevens (onder de verantwoordelijkheid van onderzoeker Drª Maria Tereza A. P. Dantas) van het project "Functionele elektrische stimulatie tijdens looptraining bij mensen na een beroerte", goedgekeurd door de onderzoeksethische commissie met CAAE-nummer: 52079115.4.0000.5515. Dergelijke analyses zijn nog niet eerder uitgevoerd en deze zullen de bespreking van andere belangrijke punten voor de wetenschappelijke gemeenschap en gezondheidswerkers mogelijk maken.

Type, locatie en onderzoekspopulatie: Een longitudinaal onderzoek van experimentele aard waaraan 26 volwassenen en ouderen met hemiparese door een beroerte, van beide geslachten, deelnamen die revalidatiecentra in Presidente Prudente/SP bezochten. Voor het onderzoek werden individuen verdeeld in groep A en groep B, gerandomiseerd, gematcht op geslacht, leeftijd en volgens de kant van het lichaam die door de beroerte was aangetast.

Onderzoeksopzet: Er werden twee looptrainingsprotocollen op de loopband uitgevoerd, die verschillen in de volgorde van gebruik van elektrische stimulatie in de groepen. Elk protocol bestaat uit twee trainingsfasen van elk 6 sessies, tweemaal per week gedurende 30 minuten. Proefpersonen werden beoordeeld voordat ze met het onderzoek begonnen (eerste beoordeling), tussen fasen (tussentijdse beoordeling) en aan het einde (eindbeoordeling).

Om de snelheid/intensiteit te bepalen die op de loopband voor de sessies moet worden geprogrammeerd, werd de waarde van de tijd die nodig is om de 10-metertest uit te voeren en de formule: snelheid gelijk aan de verhouding van meters gedeeld door seconden gebruikt, met 40% van dit resultaat wordt geselecteerd voor snelheidsprogrammering. Om een ​​veiligheidsmarge in de training vast te stellen is gebruik gemaakt van risicostratificatie en trainingshartslag, waardoor het mogelijk is om minimum- en maximumlimieten aan te geven.

Voor en na de training rustten de deelnemers (10 minuten) om cardiorespiratoire parameters en HRV te verzamelen. Tijdens de training werd de hartslag gecontroleerd om te voorkomen dat deze de maximale waarde overschreed, Modified Borg Scale (controleert subjectief gevoel van inspanning) en HRV.

HRV-analyse: Voor HRV-analyse worden 1000 opeenvolgende RR-intervallen van het meest stabiele segment van het tachogram uitgevoerd. Alleen reeksen met een fout van minder dan 5% worden geschikt geacht voor analyse. Gegevens werden gefilterd met behulp van Polar Precision Performance-software (Polar Electro, Finland) in gematigde modus, gevolgd door een visuele inspectie.

HRV zal worden geanalyseerd door lineaire methoden (tijd- en frequentiedomeinen en kwantitatieve analyse van de Poincaré Plot) met behulp van de software Kubios® (v. 2.2, Kuopio, Finland). De niet-lineaire HRV-karakteristieken worden berekend via de Poincaré-grafiek, Detrended Fluctuation Analysis (DFA), Recurrence Graph (RP) en Symbolic Analysis (SA).

De DFA-exponenten α1 en α2 worden overwogen met behulp van de software. De herhalingsplot wordt bestudeerd met Visual Recurrence Analysis-software (v.4.9) en de geconfigureerde parameters zijn dimensie = 10, vertraging = 1, radio = 70 en lijn = 2.

Gegevensanalyse: de gegevens worden geanalyseerd en als de aannames van normaliteit niet worden geschonden, worden de intergroeps- en intragroepsgegevens geanalyseerd met behulp van variantieanalyse (ANOVA) voor herhaalde metingen, zal Tukey's posthoc worden gebruikt en om eventuele verschillen te identificeren. In geval van schending van normaliteitsveronderstellingen, zullen niet-parametrische tests zoals Mann-Whitney en Kruskal-Wallis worden gebruikt. Een significantieniveau van p