Kardiovaskulære effekter av tredemølletrening med funksjonell elektrisk stimulering etter slag

Etiske parametere: Denne studien vil være en analyse basert på arkiverte data (under ansvar av forsker Drª Maria Tereza A. P. Dantas) av prosjektet "Functional electrical stimulation during gait training in people after stroke" godkjent av forskningsetisk komité med CAAE-nummer: 52079115.4.0000.5515. Slike analyser er ikke utført tidligere og disse vil muliggjøre diskusjon av andre viktige punkter for fagmiljø og helsepersonell.

Type, plassering og studiepopulasjon: En longitudinell studie av eksperimentell karakter, hvor 26 voksne og eldre med hemiparese ved hjerneslag, av begge kjønn, som gikk på rehabiliteringssentre i Presidente Prudente/SP, deltok. For forskningen ble individer delt inn i gruppe A og gruppe B, randomisert, matchet etter kjønn, alder og i henhold til den siden av kroppen som ble rammet av hjerneslaget.

Forskningsdesign: Det ble utført to gangtreningsprotokoller for tredemølle, som avviker i rekkefølgen på bruk av elektrisk stimulering i gruppene. Hver protokoll vil bestå av to treningsfaser, bestående av 6 økter hver, to ganger i uken i 30 minutter. Forsøkspersonene ble vurdert før studiestart (Initial Assessment), mellom fasene (Intermediate Assessment) og ved slutten (Final Assessment).

For å bestemme hastigheten/intensiteten som skal programmeres på tredemøllen for øktene, ble verdien av tiden som kreves for å utføre 10-meterstesten og formelen: hastighet lik forholdet mellom meter delt på sekunder brukt, med 40 % av dette resultatet velges for hastighetsprogrammering. For å etablere en sikkerhetsmargin i trening ble det benyttet risikostratifisering og treningspuls som gjorde det mulig å angi minimums- og maksimumsgrenser.

Før og etter trening hvilte deltakerne (10 minutter) for å samle kardiorespiratoriske parametere og HRV. Under trening ble hjertefrekvensen overvåket for å forhindre at den oversteg maksimalverdien, Modified Borg Scale (sjekker subjektiv følelse av anstrengelse) og HRV.

HRV-analyse: For HRV-analyse vil det bli utført 1000 påfølgende RR-intervaller av det mest stabile segmentet av fartsskriveren. Kun serier med en feil på mindre enn 5 % vil bli vurdert som egnet for analyse. Data ble filtrert ved hjelp av programvaren Polar Precision Performance (Polar Electro, Finland) i moderat modus, etterfulgt av en visuell inspeksjon.

HRV vil bli analysert med lineære metoder (tids- og frekvensdomener og kvantitativ analyse av Poincaré Plot) ved hjelp av programvaren Kubios® (v. 2.2, Kuopio, Finland). De ikke-lineære HRV-karakteristikkene vil bli beregnet gjennom Poincaré-grafen, Detrended Fluctuation Analysis (DFA), Gjentaksgraf (RP) og Symbolic Analysis (SA).

DFA-eksponentene α1 og α2 vil bli vurdert ved bruk av programvaren. Gjentaksplottet vil bli studert ved hjelp av programvaren Visual Recurrence Analysis (v.4.9) og de konfigurerte parameterne vil være dimensjon = 10, forsinkelse = 1, radio = 70 og linje = 2.

Dataanalyse: Dataene vil bli analysert og dersom forutsetningene om normalitet ikke brytes, vil intergruppe- og intragruppedata analyseres ved bruk av variansanalyse (ANOVA) for gjentatte mål, Tukeys posthoc vil bli brukt og for å identifisere eventuelle forskjeller. Ved brudd på normalitetsforutsetninger vil ikke-parametriske tester som Mann-Whitney og Kruskal-Wallis brukes. Et betydningsnivå på s