Kardiovaskuläre Wirkungen des Laufbandtrainings mit funktioneller Elektrostimulation nach Schlaganfall

Ethische Parameter: Diese Studie ist eine Analyse auf der Grundlage archivierter Daten (unter der Verantwortung der Forscherin Drª Maria Tereza A. P. Dantas) des Projekts "Funktionelle elektrische Stimulation während des Gangtrainings bei Menschen nach Schlaganfall", die von der Ethikkommission für Forschung mit der CAAE-Nummer genehmigt wurde: 52079115.4.0000.5515. Solche Analysen wurden zuvor noch nicht durchgeführt, und diese werden die Diskussion anderer wichtiger Punkte für die wissenschaftliche Gemeinschaft und Angehörige der Gesundheitsberufe ermöglichen.

Art, Ort und Studienpopulation: Eine Längsschnittstudie mit experimentellem Charakter, an der 26 Erwachsene und ältere Menschen mit Hemiparese durch Schlaganfall beiderlei Geschlechts teilnahmen, die Rehabilitationszentren in Presidente Prudente/SP besuchten. Für die Untersuchung wurden die Personen randomisiert, nach Geschlecht, Alter und der vom Schlaganfall betroffenen Körperseite in Gruppe A und Gruppe B eingeteilt.

Forschungsdesign: Es wurden zwei Laufband-Gangtrainingsprotokolle durchgeführt, die sich in der Reihenfolge der Anwendung der Elektrostimulation in den Gruppen unterscheiden. Jedes Protokoll besteht aus zwei Trainingsphasen, bestehend aus jeweils 6 Sitzungen, zweimal pro Woche für 30 Minuten. Die Probanden wurden vor Beginn der Studie (Anfangsbewertung), zwischen den Phasen (Zwischenbewertung) und am Ende (Abschlussbewertung) bewertet.

Um die auf dem Laufband zu programmierende Geschwindigkeit/Intensität für die Sitzungen zu bestimmen, wurden der Wert der für die Durchführung des 10-Meter-Tests erforderlichen Zeit und die Formel: Geschwindigkeit gleich dem Verhältnis von Metern geteilt durch Sekunden mit 40 % von verwendet dieses Ergebnis wird für die Geschwindigkeitsprogrammierung ausgewählt. Um einen Sicherheitsspielraum im Training zu schaffen, wurden Risikostratifizierung und Trainingsherzfrequenz verwendet, die es ermöglichten, minimale und maximale Grenzen festzulegen.

Vor und nach dem Training ruhten sich die Teilnehmer aus (10 Minuten), um kardiorespiratorische Parameter und HRV zu erfassen. Während des Trainings wurde die Herzfrequenz überwacht, um zu verhindern, dass sie den Maximalwert überschreitet, die modifizierte Borg-Skala (überprüft das subjektive Anstrengungsempfinden) und die HRV.

HRV-Analyse: Für die HRV-Analyse werden 1000 aufeinanderfolgende RR-Intervalle des stabilsten Segments des Tachogramms durchgeführt. Nur Serien mit einem Fehler von weniger als 5 % werden als für die Analyse geeignet angesehen. Die Daten wurden unter Verwendung der Polar Precision Performance Software (Polar Electro, Finnland) im moderaten Modus gefiltert, gefolgt von einer visuellen Inspektion.

HRV wird mit linearen Methoden (Zeit- und Frequenzbereiche und quantitative Analyse des Poincaré-Plots) mit der Software Kubios® (v. 2.2, Kuopio, Finnland). Die nicht-linearen HRV-Eigenschaften werden durch das Poincaré-Diagramm, die trendbereinigte Fluktuationsanalyse (DFA), das Wiederholungsdiagramm (RP) und die symbolische Analyse (SA) berechnet.

Die DFA-Exponenten α1 und α2 werden mit der Software berücksichtigt. Das Wiederholungsdiagramm wird mit der Visual Recurrence Analysis Software (v.4.9) untersucht und die konfigurierten Parameter sind Dimension = 10, Verzögerung = 1, Funk = 70 und Linie = 2.

Datenanalyse: Die Daten werden analysiert, und wenn die Normalitätsannahmen nicht verletzt werden, werden die Intergruppen- und Intragruppendaten unter Verwendung einer Varianzanalyse (ANOVA) für wiederholte Messungen analysiert, Tukey's Posthoc wird verwendet und um Unterschiede zu identifizieren, falls vorhanden. Bei Verletzung der Normalitätsannahmen werden nichtparametrische Tests wie Mann-Whitney und Kruskal-Wallis verwendet. Ein Signifikanzniveau von p