Efekty sercowo-naczyniowe treningu na bieżni z funkcjonalną stymulacją elektryczną po udarze

Parametry etyczne: Niniejsze badanie będzie analizą opartą na danych archiwalnych (pod kierownictwem naukowym dr Marii Terezy A. P. Dantas) projektu „Funkcjonalna stymulacja elektryczna podczas treningu chodu u osób po udarze mózgu” zatwierdzonego przez komisję ds. etyki badań naukowych z numerem CAAE: 52079115.4.0000.5515. Takie analizy nie były wcześniej przeprowadzane, a umożliwią one omówienie innych ważnych kwestii dla społeczności naukowej i pracowników służby zdrowia.

Typ, lokalizacja i populacja badana: Badanie podłużne o charakterze eksperymentalnym, w którym wzięło udział 26 osób dorosłych i starszych z niedowładem poudarowym obojga płci, przebywających w ośrodkach rehabilitacyjnych w Presidente Prudente/SP. Do badań osoby podzielono na grupę A i grupę B, losowo dobrano pod względem płci, wieku i strony ciała dotkniętej udarem.

Projekt badawczy: Wykonano dwa protokoły treningu chodu na bieżni ruchomej różniące się kolejnością stosowania stymulacji elektrycznej w grupach. Każdy protokół będzie składał się z dwóch faz treningowych, składających się z 6 sesji każda, dwa razy w tygodniu przez 30 minut. Badani byli oceniani przed rozpoczęciem badania (ocena wstępna), pomiędzy fazami (ocena pośrednia) i na końcu (ocena końcowa).

Do wyznaczenia prędkości/intensywności do zaprogramowania na bieżni dla sesji wykorzystano wartość czasu potrzebnego do wykonania testu na 10 metrach oraz wzór: prędkość równa stosunkowi metrów do sekund, przy czym 40% ten wynik jest wybierany do programowania prędkości. W celu ustalenia marginesu bezpieczeństwa w treningu wykorzystano stratyfikację ryzyka oraz tętno treningowe, co umożliwiło wyznaczenie limitów minimalnych i maksymalnych.

Przed i po treningu uczestnicy odpoczywali (10 minut), aby zebrać parametry krążeniowo-oddechowe i HRV. Podczas treningu monitorowano tętno, aby nie przekroczyło wartości maksymalnej, Zmodyfikowaną Skalę Borga (sprawdzającą subiektywne odczucie wysiłku) oraz HRV.

Analiza HRV: W przypadku analizy HRV zostanie wykonanych 1000 kolejnych interwałów RR najbardziej stabilnego segmentu tachogramu. Tylko serie z błędem mniejszym niż 5% zostaną uznane za odpowiednie do analizy. Dane filtrowano za pomocą oprogramowania Polar Precision Performance (Polar Electro, Finlandia) w trybie umiarkowanym, po czym przeprowadzono kontrolę wizualną.

HRV zostanie przeanalizowane metodami liniowymi (dziedziny czasu i częstotliwości oraz analiza ilościowa wykresu Poincarégo) przy użyciu oprogramowania Kubios® (v. 2.2, Kuopio, Finlandia). Nieliniowe charakterystyki HRV zostaną obliczone za pomocą wykresu Poincarégo, analizy detrended fluctuation (DFA), wykresu powtarzalności (RP) i analizy symbolicznej (SA).

Wykładniki DFA α1 i α2 zostaną uwzględnione przy użyciu oprogramowania. Wykres rekurencyjny zostanie zbadany przy użyciu oprogramowania Visual Recurrence Analysis (wersja 4.9), a skonfigurowanymi parametrami będą wymiar = 10, opóźnienie = 1, radio = 70 i linia = 2.

Analiza danych: Dane zostaną przeanalizowane i jeśli założenia o normalności nie zostaną naruszone, dane międzygrupowe i wewnątrzgrupowe zostaną przeanalizowane za pomocą analizy wariancji (ANOVA) dla powtarzanych pomiarów, zostanie zastosowany posthoc Tukeya i do identyfikacji różnic, jeśli występują. W przypadku naruszenia założeń o normalności zastosowane zostaną testy nieparametryczne, takie jak Manna-Whitneya i Kruskala-Wallisa. Poziom istotności p