1/2- Bangladesh Centre for Global Environmental and Occupational Health- Bangladesh (GEOHealth-II)

Achtergrond:

Bijna 3 miljard mensen wereldwijd, waarvan 89% in Bangladesh, worden blootgesteld aan schadelijke huishoudelijke luchtverontreinigende stoffen (HAP) die worden uitgestoten door de verbranding van biomassabrandstof (hout, landbouwresten, koeienmest, enz.) die wordt gebruikt om te koken. Hoewel de gezondheidsrisico's die verband houden met luchtverontreiniging in ontwikkelde landen redelijk goed zijn bestudeerd, is er weinig bewijs voor de gezondheidsvoordelen die kunnen worden behaald door HAP-reductie door het gebruik van schone brandstof zoals vloeibaar petroleumgas, vooral in lage- en middeninkomenslanden (LMIC's). ).

Achtergrond: In de eerdere GEOHealth (Round-I)-studie hebben de onderzoekers aangetoond dat LPG gedurende 24 maanden de persoonlijke PM2.5-blootstelling met 58,2 procent verminderde, wat leidde tot nieuwe veranderingen in het aangeboren immuunsysteem en ontstekingsreacties bij vrouwen, maar de veranderingen in chronische cardio -pulmonale markers waren niet prominent aanwezig, hoogstwaarschijnlijk vanwege de korte duur van de follow-up en waarschijnlijk de invloed van omgevingsverontreiniging. Bovendien zou langdurig gebruik van LPG een uitdaging kunnen zijn, aangezien eerdere GEOHealth (Round-I)-studies het fornuis en de levering van LPG gratis voorzagen. Uit een screening na voltooiing bleek dat >70% van de huishoudens LPG bleef gebruiken, zij het niet uitsluitend. Het is aannemelijk dat een interventie met behulp van een mobiele telefoontoepassing het exclusieve gebruik van LPG in de gemeenschappen kan verbeteren.

Hypothese:

1. De op mobiele telefoons gebaseerde (mHealth) Gedragsveranderingscommunicatie (BCC)-interventie kan eenvoudig worden opgenomen in overheidsbeleid dat adoptie kan bevorderen en het exclusieve gebruik van LPG in de gemeenschappen kan vergroten.

   Het langetermijneffect van HAP-reductie kan worden geassocieerd met-

2. subklinische metingen van cardiovasculaire en pulmonale disfunctie.
3. evenwichtige veranderingen in aangeboren/inflammatoire en adaptieve immuunfunctie (vaccinrespons).

Doelstellingen: evalueren

1. De effecten van een schaalbare educatieve interventie (met mHealth-applicatie) op adoptie en exclusief gebruik van LPG.
2. De langetermijneffecten van HAP-reductie op subklinische metingen van cardiovasculaire en pulmonale disfunctie.
3. De langetermijneffecten van HAP-reductie op de aangeboren/inflammatoire immuunfunctie bij vrouwen en kinderen en om de invloed van HAP-blootstelling op antilichaamrespons op vaccins (adaptieve immuniteit) te onderzoeken.

Verkennende (Pilot) onderzoeken:

de rechercheurs willen onderzoeken

1. gezondheidsrisico's van industrieel afval, waaronder polyaromatische koolwaterstoffen (PAK's), polychloordibenzodioxinen (PCDD's) enz.
2. gezondheidsrisico's op het werk (longgezondheid) van werknemers in de kant-en-klare kledingindustrie, vooral onder de gezondheid van jonge vrouwen.

Methoden: De onderzoekers zullen een gerandomiseerde, gecontroleerde studie op groot huishoudenniveau uitvoeren door middel van educatieve interventie met behulp van op mobiele telefoons (mHealth) gebaseerde technologie. Bovendien zullen de onderzoekers het cohort blijven volgen en rigoureuze en herhaalde gepersonaliseerde (24 uur) en gebiedsgewijze (gedurende 5 dagen) beoordelingen van PM2.5 en zwarte koolstof (BC) blootstelling uitvoeren om de langetermijneffecten van HAP-reductie op subklinische metingen van cardiopulmonale en immuundisfunctie, inclusief effect van HAP-blootstelling op antilichaamrespons op vaccin.

Uitkomstmaten/variabelen: PM2,5 en BC-niveau persoonlijk en omgeving zullen worden gemeten voor en na de interventie. De longfunctie en longpathologie zullen worden beoordeeld door middel van spirometrie, thoraxfoto's en hoge resolutie computertomografie van de thorax (HRCT). Preklinische makers van hart- en vaatziekten (HVZ) omvatten bloeddruk en ECG. Markers van metabole disfunctie zullen worden beoordeeld door HbA1c en het nuchtere lipidenprofiel te meten. Immuunfunctie zal worden beoordeeld door middel van fenotypering van immuuncellen, functionele cytotoxische killercellen, oxidatieve stress van lymfocyten.