1/2- Banglades Globális Környezetvédelmi és Foglalkozás-egészségügyi Központ – Banglades (GEOHealth-II)

Háttér:

Világszerte csaknem 3 milliárd ember, köztük a bangladesi lakosság 89%-a van kitéve a főzéshez használt biomassza tüzelőanyag (fa, mezőgazdasági maradék, tehéntrágya stb.) elégetése során kibocsátott káros háztartási légszennyező anyagoknak (HAP). Míg a légszennyezéssel kapcsolatos egészségügyi kockázatokat a fejlett országokban meglehetősen alaposan tanulmányozták, kevés bizonyíték áll rendelkezésre a HAP csökkentésével elérhető egészségügyi előnyökről a tiszta tüzelőanyagok, például a folyékony kőolajgáz használatával, különösen az alacsony és közepes jövedelmű országokban (LMIC). ).

Indoklás: A korábbi GEOHealth (I. kör) vizsgálat során a kutatók kimutatták, hogy az LPG 24 hónapon keresztül 58,2 százalékkal csökkentette a személyes PM2.5 expozíciót, ami új változásokat indukált a nők veleszületett immun- és gyulladásos válaszaiban, de a krónikus szívműködésben megváltozott. - A pulmonális markerek nem voltak feltűnőek, valószínűleg a nyomon követés rövid időtartama és valószínűleg a környezetszennyezés hatása miatt. Ezenkívül az LPG tartós használata kihívást jelenthet, mivel a korábbi GEOHealth (I. kör) tanulmány ingyenesen biztosította a tűzhelyet és a PB-gázellátást. A befejezést követő szűrés kimutatta, hogy a háztartások több mint 70%-a továbbra is használt PB-gázt, bár nem kizárólagosan. Valószínű, hogy egy mobiltelefon-alapú alkalmazással történő beavatkozás javíthatja az LPG kizárólagos használatát a közösségekben.

Hipotézis:

1. A mobiltelefon alapú (mHealth) viselkedésváltozási kommunikáció (BCC) beavatkozás könnyen beépíthető a kormány politikájába, amely elősegítheti az LPG elfogadását és növelheti a kizárólagos LPG használatát a közösségekben.

   A HAP-csökkentés hosszú távú hatása összefüggésbe hozható

2. a kardiovaszkuláris és pulmonális diszfunkció szubklinikai mérése.
3. a veleszületett/gyulladásos és adaptív immunfunkció kiegyensúlyozott változásai (vakcina válasz).

Célok: Értékelni

1. Egy méretezhető oktatási beavatkozás (mHealth alkalmazás használatával) hatásai az LPG elfogadására és kizárólagos használatára.
2. A HAP-csökkentés hosszú távú hatásai a kardiovaszkuláris és pulmonális diszfunkció szubklinikai mutatóira.
3. A HAP-csökkentés hosszú távú hatásai a veleszületett/gyulladásos immunfunkcióra nők és gyermekek körében, valamint a HAP-expozíció hatásának vizsgálata a vakcinákra adott antitestválaszra (adaptív immunitás).

Feltáró (kísérleti) tanulmányok:

a nyomozók célja a nyomozás

1. az ipari hulladékok egészségügyi kockázatai, beleértve a poliaromás szénhidrogéneket (PAH), a poliklórozott dibenzodioxinokat (PCDD-k) stb.
2. a kész ruhaiparban dolgozók foglalkozás-egészségügyi kockázatai (tüdőegészségügy), különösen a fiatal nők egészsége körében.

Módszerek: A kutatók nagy háztartási szintű randomizált, kontrollált vizsgálatot végeznek oktatási beavatkozással, mobiltelefonon (mHealth) alapuló technológia segítségével. Ezen túlmenően a nyomozók folytatják a kohorsz követését, és szigorú és ismételt, személyre szabott (24 órás) és területi (5 napon túli) értékelést végeznek a PM2,5 és a fekete szén (BC) expozíciójára vonatkozóan, hogy megvizsgálják a A HAP csökkentése a szív- és tüdőrendszeri és immunrendszeri diszfunkció szubklinikai mutatóiban, beleértve a HAP-expozíció hatását a vakcinára adott antitestválaszra.

Eredménymérések/változók: A személyes és a környező terület PM2,5 és BC szintjét a beavatkozás előtt és után mérik. A tüdőfunkciót és a tüdőpatológiát spirometriával, mellkasröntgennel és nagyfelbontású mellkasi komputertomográfiával (HRCT) fogják értékelni. A szív- és érrendszeri betegségek (CVD) preklinikai előállítói közé tartozik a vérnyomás és az EKG. A metabolikus diszfunkció markereit a HbA1c és az éhgyomri lipidprofil mérésével értékelik. Az immunfunkciót az immunsejtek fenotipizálásával, a funkcionális citotoxikus ölősejtekkel és a limfociták oxidatív stresszével értékeljük.