1/2- Bangladesh Center for Global Environmental and Occupational Health – Bangladesch (GEOHealth-II)

Hintergrund:

Fast 3 Milliarden Menschen weltweit, darunter 89 % der Menschen in Bangladesch, sind schädlichen Luftschadstoffen im Haushalt (HAP) ausgesetzt, die durch die Verbrennung von Biomassebrennstoffen (Holz, landwirtschaftliche Reststoffe, Kuhdung usw.) zum Kochen entstehen. Während Gesundheitsrisiken im Zusammenhang mit Luftverschmutzung in Industrieländern einigermaßen gut untersucht wurden, gibt es kaum Hinweise auf gesundheitliche Vorteile, die durch die Reduzierung von HAP durch die Verwendung sauberer Kraftstoffe wie Flüssiggas erreicht werden können, insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs). ).

Begründung: In der früheren GEOHealth-Studie (Round-I) haben die Forscher gezeigt, dass LPG für 24 Monate die persönliche PM2,5-Exposition um 58,2 Prozent reduzierte, was zu neuartigen Veränderungen der angeborenen Immun- und Entzündungsreaktionen bei Frauen, aber zu Veränderungen des chronischen Herz-Kreislauf-Systems führte -Lungenmarker waren nicht auffällig, höchstwahrscheinlich aufgrund der kurzen Dauer der Nachbeobachtung und wahrscheinlich der Auswirkungen der Umweltverschmutzung. Darüber hinaus könnte die nachhaltige Verwendung von LPG eine Herausforderung darstellen, da frühere Studien von GEOHealth (Round-I) den Kochherd und die Lieferung von LPG kostenlos zur Verfügung stellten. Ein Screening nach Abschluss ergab, dass >70 % der Haushalte weiterhin LPG verwenden, wenn auch nicht ausschließlich. Es ist plausibel, dass eine Intervention mittels Handy-basierter Anwendung die ausschließliche Nutzung von LPG in den Gemeinden verbessern kann.

Hypothese:

1. Die mobiltelefonbasierte (mHealth) Behavioral Change Communication (BCC)-Intervention kann leicht in die Regierungspolitik integriert werden, die die Akzeptanz fördern und die ausschließliche Verwendung von LPG in den Gemeinden erhöhen kann.

   Die Langzeitwirkung der HAP-Reduktion kann in Verbindung gebracht werden mit:

2. subklinische Messungen der kardiovaskulären und pulmonalen Dysfunktion.
3. ausgewogene Veränderungen der angeborenen/entzündlichen und adaptiven Immunfunktion (Impfantwort).

Ziele: Auswerten

1. Die Auswirkungen einer skalierbaren Bildungsintervention (unter Verwendung einer mHealth-Anwendung) auf die Annahme und ausschließliche Verwendung von LPG.
2. Die langfristigen Auswirkungen der HAP-Reduktion auf subklinische Messungen der kardiovaskulären und pulmonalen Dysfunktion.
3. Die langfristigen Auswirkungen der HAP-Reduktion auf die angeborene/entzündliche Immunfunktion bei Frauen und Kindern und die Untersuchung des Einflusses der HAP-Exposition auf die Antikörperantwort auf Impfstoffe (adaptive Immunität).

Explorative (Pilot-)Studien:

Die Ermittler wollen ermitteln

1. Gesundheitsgefahren durch Industrieabfälle, einschließlich polyaromatischer Kohlenwasserstoffe (PAK), polychlorierte Dibenzodioxine (PCDDs) usw.
2. arbeitsbedingte Gesundheitsrisiken (Lungengesundheit) von Arbeitern in der Konfektionsbekleidungsindustrie, insbesondere bei jungen Frauen.

Methoden: Die Forscher werden eine große randomisierte kontrollierte Studie auf Haushaltsebene durch pädagogische Intervention unter Verwendung von Mobiltelefon (mHealth)-basierter Technologie durchführen. Darüber hinaus werden die Ermittler die Kohorte weiterhin verfolgen und strenge und wiederholte personalisierte (24 Stunden) und bereichsweise (über 5 Tage) Bewertungen der Exposition gegenüber PM2,5 und Ruß (Ruß) durchführen, um die langfristigen Auswirkungen von zu untersuchen HAP-Reduktion bei subklinischen Messungen der kardiopulmonalen und Immundysfunktion, einschließlich der Wirkung der HAP-Exposition auf die Antikörperantwort auf den Impfstoff.

Ergebnismessungen/Variablen: Persönliche und umliegende PM2,5- und BC-Werte werden vor und nach der Intervention gemessen. Lungenfunktion und Lungenpathologie werden durch Spirometrie, Röntgen-Thorax und hochauflösende Computertomographie des Brustkorbs (HRCT) beurteilt. Zu den präklinischen Herstellern von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) gehören Blutdruck und EKG. Marker für Stoffwechselstörungen werden durch Messung des HbA1c und des Nüchtern-Lipidprofils bestimmt. Die Immunfunktion wird durch Phänotypisierung von Immunzellen, funktionellen zytotoxischen Killerzellen und oxidativem Stress von Lymphozyten bewertet.