- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05575219
Geprotocolleerde start van clonidine om intrekking van dexmedetomidine te voorkomen
Geprotocolleerde start van clonidine om terugtrekking van dexmedetomidine te voorkomen: een prospectieve cohortstudie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Children's Memorial Hermann Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Dexmedetomidine-infusie gedurende meer dan of gelijk aan 72 uur
Uitsluitingscriteria:
- Opname wegens hoofdtrauma
- Psychiatrische geschiedenis
- Gebruik van alfa-2-agonist-medicatie thuis
- Overlijden terwijl u dexmedetomidine gebruikt
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Gebruikelijke zorg (zonder geprotocolleerde clonidine-initiatie)
Deelnemers zullen worden geobserveerd voor ontwenning van dexmedetomidine en clonidine zal worden gestart naar goeddunken van de arts.
|
Deelnemers zullen worden geobserveerd voor ontwenning van dexmedetomidine en clonidine zal worden gestart naar goeddunken van de arts.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Interventie (geprotocolleerde clonidine-initiatie)
Er zal een protocol voor het starten met clonidine worden geïmplementeerd op basis van de tijd op dexmedetomidine en de gemiddelde uurdosis dexmedetomidine.
|
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met terugtrekking
Tijdsspanne: Vanaf het moment dat dexmedetomidine voor het eerst wordt gespeend tot 72 uur nadat dexmedetomidine is uitgeschakeld (ongeveer 3-14 dagen)
|
Het aantal deelnemers met terugtrekking wordt gerapporteerd. Withdrawal is defined as: (increase in heart rate, systolic blood pressure, and/or diastolic blood pressure by at least 10% from the 24 hours prior to dexmedetomidine weaning to the 24 hours after dexmedetomidine is discontinued) AND (two documented WAT (Withdrawal Beoordelingstool) -1 scores van ≥ 3 en/of twee studievragenlijstscores van ≥ 3). Wat- en vragenlijstscores worden om de 12 uur verzameld, beginnend met de eerste dexmedetomidine speen tot 72 uur na dexmedetomidine is stopgezet. Wat-1 is een scoretool dat wordt gebruikt om de symptomen van ontwenning te evalueren met een totale score die varieert van 0 tot 12. Hoe hoger de score, hoe ernstiger de terugtrekking. De onderzoeksvragenlijst wordt gebruikt om de mate van agitatie en/of slapeloosheid te evalueren met een totale score die varieert van 0 tot 7, een hogere score duidt op hogere graden van agitatie en/of slapeloosheid. |
Vanaf het moment dat dexmedetomidine voor het eerst wordt gespeend tot 72 uur nadat dexmedetomidine is uitgeschakeld (ongeveer 3-14 dagen)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Uren op dexmedetomidine
Tijdsspanne: Gedurende de tijd op pediatrische intensive care (ongeveer 260 uur)
|
aantal totale uren op dexmedetomidine
|
Gedurende de tijd op pediatrische intensive care (ongeveer 260 uur)
|
|
Pediatrische intensive care unit (PICU) lengte van verblijf
Tijdsspanne: Gedurende de tijd op pediatrische intensive care (ongeveer 10 tot 30 dagen)
|
Aantal dagen in de PICU
|
Gedurende de tijd op pediatrische intensive care (ongeveer 10 tot 30 dagen)
|
|
DexMedetomidine -kosten per kilogram tijdens ziekenhuisopname
Tijdsspanne: Gedurende de tijd op pediatrische intensive care (ongeveer 24 dagen)
|
Gedurende de tijd op pediatrische intensive care (ongeveer 24 dagen)
|
|
|
Clonidinekosten per kilogram tijdens ziekenhuisopname
Tijdsspanne: Gedurende de tijd op pediatrische intensive care (ongeveer 24 dagen)
|
Gedurende de tijd op pediatrische intensive care (ongeveer 24 dagen)
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Andrea Heifner, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Berkenbosch JW. Dexmedetomidine and pediatric (cardiac) critical care--are we there yet? Pediatr Crit Care Med. 2010 Jan;11(1):148-9. doi: 10.1097/PCC.0b013e3181bc57c0. No abstract available.
- Berrens ZJ, Sauro AL, Tillman EM. Prevention of Withdrawal in Pediatric Patients Receiving Long-term Dexmedetomidine Infusions. J Pediatr Pharmacol Ther. 2021;26(1):81-86. doi: 10.5863/1551-6776-26.1.81. Epub 2021 Jan 4.
- Bhatt K, Thompson Quan A, Baumgartner L, Jia S, Croci R, Puntillo K, Ramsay J, Bouajram RH. Effects of a Clonidine Taper on Dexmedetomidine Use and Withdrawal in Adult Critically Ill Patients-A Pilot Study. Crit Care Explor. 2020 Nov 3;2(11):e0245. doi: 10.1097/CCE.0000000000000245. eCollection 2020 Nov.
- Curley MA, Harris SK, Fraser KA, Johnson RA, Arnold JH. State Behavioral Scale: a sedation assessment instrument for infants and young children supported on mechanical ventilation. Pediatr Crit Care Med. 2006 Mar;7(2):107-14. doi: 10.1097/01.PCC.0000200955.40962.38.
- Darnell C, Steiner J, Szmuk P, Sheeran P. Withdrawal from multiple sedative agent therapy in an infant: is dexmedetomidine the cause or the cure? Pediatr Crit Care Med. 2010 Jan;11(1):e1-3. doi: 10.1097/PCC.0b013e3181a66131.
- Franck LS, Harris SK, Soetenga DJ, Amling JK, Curley MA. The Withdrawal Assessment Tool-1 (WAT-1): an assessment instrument for monitoring opioid and benzodiazepine withdrawal symptoms in pediatric patients. Pediatr Crit Care Med. 2008 Nov;9(6):573-80. doi: 10.1097/PCC.0b013e31818c8328.
- Franck LS, Scoppettuolo LA, Wypij D, Curley MAQ. Validity and generalizability of the Withdrawal Assessment Tool-1 (WAT-1) for monitoring iatrogenic withdrawal syndrome in pediatric patients. Pain. 2012 Jan;153(1):142-148. doi: 10.1016/j.pain.2011.10.003. Epub 2011 Nov 16.
- Haenecour AS, Seto W, Urbain CM, Stephens D, Laussen PC, Balit CR. Prolonged Dexmedetomidine Infusion and Drug Withdrawal In Critically Ill Children. J Pediatr Pharmacol Ther. 2017 Nov-Dec;22(6):453-460. doi: 10.5863/1551-6776-22.6.453.
- Lardieri AB, Fusco NM, Simone S, Walker LK, Morgan JA, Parbuoni KA. Effects of Clonidine on Withdrawal From Long-term Dexmedetomidine in the Pediatric Patient. J Pediatr Pharmacol Ther. 2015 Jan-Feb;20(1):45-53. doi: 10.5863/1551-6776-20.1.45.
- Liu J, Miller J, Ferguson M, Bagwell S, Bourque J. The Impact of a Clonidine Transition Protocol on Dexmedetomidine Withdrawal in Critically Ill Pediatric Patients. J Pediatr Pharmacol Ther. 2020;25(4):278-287. doi: 10.5863/1551-6776-25.4.278.
- Nguyen TL, Lam WM, Orr H, Gulbis B, Mauricio R, Tom E, Modem VM, Coronado-Munoz A. Clonidine for the Treatment of Agitation After Dexmedetomidine Discontinuation in Pediatric Patients: A Retrospective Cohort Study. J Pediatr Pharmacol Ther. 2021;26(8):821-827. doi: 10.5863/1551-6776-26.8.821. Epub 2021 Nov 10.
- Shutes BL, Gee SW, Sargel CL, Fink KA, Tobias JD. Dexmedetomidine as Single Continuous Sedative During Noninvasive Ventilation: Typical Usage, Hemodynamic Effects, and Withdrawal. Pediatr Crit Care Med. 2018 Apr;19(4):287-297. doi: 10.1097/PCC.0000000000001451.
- Thompson RZ, Gardner BM, Autry EB, Day SB, Krishna AS. Survey of the Current Use of Dexmedetomidine and Management of Withdrawal Symptoms in Critically Ill Children. J Pediatr Pharmacol Ther. 2019 Jan-Feb;24(1):16-21. doi: 10.5863/1551-6776-24.1.16.
- Traube C, Silver G, Kearney J, Patel A, Atkinson TM, Yoon MJ, Halpert S, Augenstein J, Sickles LE, Li C, Greenwald B. Cornell Assessment of Pediatric Delirium: a valid, rapid, observational tool for screening delirium in the PICU*. Crit Care Med. 2014 Mar;42(3):656-63. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182a66b76.
- Weber MD, Thammasitboon S, Rosen DA. Acute discontinuation syndrome from dexmedetomidine after protracted use in a pediatric patient. Paediatr Anaesth. 2008 Jan;18(1):87-8. doi: 10.1111/j.1460-9592.2007.02377.x. No abstract available.
- Lee MM, Caylor K, Gockenbach N. Evaluating the Transition From Dexmedetomidine to Clonidine for the Prevention of Withdrawal in Critically Ill Pediatric Patients. J Pediatr Pharmacol Ther. 2020;25(2):104-110. doi: 10.5863/1551-6776-25.2.104.
- Miller JL, Allen C, Johnson PN. Neurologic withdrawal symptoms following abrupt discontinuation of a prolonged dexmedetomidine infusion in a child. J Pediatr Pharmacol Ther. 2010 Jan;15(1):38-42.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Autonome agenten
- Perifere zenuwstelselagentia
- Sensorische systeemagenten
- Pijnstillers
- Neurotransmittermiddelen
- Adrenerge alfa-2-receptoragonisten
- Adrenerge alfa-agonisten
- Adrenerge agonisten
- Adrenerge middelen
- Antihypertensiva
- Sympatholytica
- Clonidine
Andere studie-ID-nummers
- HSC-MS-22-0410
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .