Fysiologische reacties tijdens langdurige reanimatie.

2.1. Gegevensverzameling Vijftig vrouwelijke studenten die een reanimatiecursus voltooiden in overeenstemming met de ERC-richtlijnen van 2010, werden op vrijwillige basis aangeworven aan de faculteit Geneeskunde en Gezondheidswetenschappen (Universiteit Gent, België). Gezien de rapporten van verschillende auteurs dat de fysieke kenmerken van de hulpverleners (inclusief geslacht) geen invloed hadden op hun reanimatieprestaties, gebruikten we geen mannelijke controlegroep. Deze prospectieve gegevensverzameling werd uitgevoerd in het Universitair Ziekenhuis Gent en goedgekeurd door de ethische commissie voor onderzoek (B670201112158) en er werd geïnformeerde toestemming verkregen van elke deelnemer.

2.2 Studieprotocol De deelnemers werden verdeeld in twee groepen op basis van hun verwachte fysieke conditie: studenten geneeskunde (M; n=23) en studenten lichamelijke opvoeding (PE; n=27). Als gevolg van hun curriculum verwachtten we dat de lichamelijke opvoedingsstudenten een goede of in ieder geval betere fysieke conditie zouden hebben in vergelijking met de medische studenten. De lengte van de deelnemers (antropometer GPM, DKSH Zwitserland), gewicht (elektronische SECA, 815 Elegantia) en lichaamsvetpercentage (Harpende Skinfold Calliper, Fysio Supplies) werden gemeten. De Body Mass Index (BMI; kg/m²) werd berekend. Om respectievelijk basislijnkracht en uithoudingsvermogen te beoordelen, maten we de handknijpkracht (kg) (Hydraulic hand dynamometer, Sachon Corporation, Mason) als een determinant van algemene spierkracht en we schatten de maximale zuurstofopname (ml/kg/min) door middel van een endurance shuttle run-test als een parameter van maximaal aerobe vermogen. Om onbekende hartafwijkingen op te sporen werd bij alle vrijwilligers een 12-afleidingen ECG (Delta 60 plus, Cardioline) gemaakt.

Alle deelnemers werden beschouwd als lekenredders en hadden eerdere reanimatietraining gevolgd. Echter, om elk verschil voorafgaand aan de test te voorkomen, ontving elke groep een reanimatie-instructie booster, met behulp van de ERC-geaccrediteerde 4-fasenbenadering, een week voor het onderzoek.

Hierna werd de studenten gevraagd om een ​​reanimatiereeks van 30 minuten uit te voeren (30:2). Met betrekking tot het beschikbare bewijs over de impact van CPR-feedbackapparaten op de reanimatiekwaliteit, kregen de deelnemers real-time feedback over handpositie, compressiediepte, ventilatievolume en een metronoom zorgde continu voor een ritme van 100-120 compressies per minuut.(5) CPR-kwaliteitsgegevens werden geregistreerd met behulp van een Laerdal Resusci Anne-oefenpop (Laerdal, Noorwegen) die was aangesloten op een Laerdal PC Skill-rapportagesoftware (versie 2.4) en tegelijkertijd werd gecontroleerd door een waarnemer.

Om compressies als adequaat te definiëren, werden ze automatisch beoordeeld op diepte (> 5 cm), frequentie (100-120/min) en volledig ontspannen (< 0,5 cm). De beademingen werden automatisch beoordeeld op het opgeblazen volume (400-1000 ml). De 30:2-reanimatie werd gedurende 30 minuten uitgevoerd met elke 2 minuten een hands-off-periode tijdens de AED-analyse. Dit tijdsinterval werd gebruikt om de hartslag (bpm), niet-invasieve bloeddruk (NIBP) en perifere zuurstofverzadiging (SpO2) van de vrijwilligers te meten en te registreren, wat elke 2 minuten werd herhaald. Alle deelnemers waren aangesloten op een continue ECG-monitor met 5 afleidingen (SC 9000 xl, Siemens). Naast de niet-invasieve monitoring werden elke 10 minuten capillaire bloedmonsters uit de vingertop genomen om de pH, PcCO2, lactaat, kalium en natriumbicarbonaat te analyseren (Radiometer ABL90 Flex, Denemarken). De resultaten van de niet-invasieve en capillaire monitoring werden gedurende de hele oefening geëvalueerd door een anesthesioloog en inspanningsfysioloog. In het geval van hypertensie of aritmie, vermoeidheid, onwel voelen of het niet aanhouden van het juiste compressieritme of -diepte werd de deelnemer gevraagd om de fysieke inspanning te stoppen en de reden werd genoteerd. Aan het einde van de 30 minuten werd de deelnemers gevraagd om hun gevoel van inspanning te beoordelen op een "Borg-score van waargenomen inspanningsschaal" variërend van 6 tot 20.