Risposte fisiologiche durante la RCP sostenuta.

2.1. Raccolta dati Cinquanta studentesse che hanno completato un corso di RCP in conformità con le linee guida ERC 2010 sono state reclutate su base volontaria presso la facoltà di Medicina e Scienze della Salute (Università di Ghent, Belgio). Dati i rapporti di diversi autori secondo cui le caratteristiche fisiche dei soccorritori (incluso il sesso) non hanno avuto alcun impatto sulle loro prestazioni CPR, non abbiamo utilizzato un gruppo di controllo maschile. Questa raccolta di dati prospettici è stata effettuata presso l'ospedale universitario di Ghent e approvata dal comitato etico della ricerca (B670201112158) e il consenso informato è stato ottenuto da ogni partecipante.

2.2 Protocollo di studio I partecipanti sono stati divisi in due gruppi in base alla condizione fisica prevista: studenti di Medicina (M; n=23) e studenti di Educazione Fisica (PE; n=27). Come conseguenza del loro curriculum ci aspettavamo che gli studenti di educazione fisica avessero una condizione fisica buona o almeno migliore rispetto agli studenti di medicina. Sono stati misurati l'altezza dei partecipanti (antropometro GPM, DKSH Switzerland), il peso (elettronico SECA, 815 Elegantia) e la percentuale di grasso corporeo (Harpende Skinfold Caliper, Fysio Supplies). È stato calcolato l'indice di massa corporea (BMI; kg/m²). Per valutare rispettivamente la forza e la resistenza di base, abbiamo misurato la forza di presa della mano (kg) (dinamometro idraulico a mano, Sachon corporation, Mason) come determinante della forza muscolare generale e abbiamo stimato il consumo massimo di ossigeno (ml/kg/min) mediante un Endurance Shuttle Run Test come parametro della massima potenza aerobica. Per rilevare anomalie cardiache sconosciute è stato eseguito un ECG a 12 derivazioni (Delta 60 plus, Cardioline) in tutti i volontari.

Tutti i partecipanti sono stati considerati soccorritori laici e avevano ricevuto una precedente formazione sulla RCP. Tuttavia, per evitare qualsiasi differenza prima del test, ogni gruppo ha ricevuto un richiamo alle istruzioni per la RCP, utilizzando l'approccio in 4 fasi accreditato dall'ERC, una settimana prima dello studio.

Successivamente, agli studenti è stato chiesto di eseguire una sequenza di RCP sostenuta di 30 minuti (30:2). Per quanto riguarda le prove disponibili sull'impatto dei dispositivi di feedback sulla RCP sulla qualità della RCP, ai partecipanti è stato fornito un feedback in tempo reale sul posizionamento delle mani, la profondità delle compressioni, il volume della ventilazione e un metronomo ha fornito continuamente un ritmo di 100-120 compressioni al minuto.(5) I dati sulla qualità della RCP sono stati registrati utilizzando un manichino Laerdal Resusci Anne (Laerdal, Norvegia) collegato a un software di refertazione Laerdal PC Skill (versione 2.4) e contemporaneamente monitorati da un osservatore.

Per definire le compressioni come adeguate, sono state valutate automaticamente la profondità (>5 cm), la frequenza (100-120/min) e il rilascio completo (<0,5 cm). Le ventilazioni sono state valutate automaticamente per il volume gonfiato (400-1000 ml). La RCP 30:2 è stata eseguita per 30 minuti con un periodo di hands-off ogni 2 minuti durante l'analisi AED. Questo intervallo di tempo è stato utilizzato per misurare e registrare la frequenza cardiaca (bpm), la pressione sanguigna non invasiva (NIBP) e la saturazione periferica di ossigeno (SpO2) dei volontari, che è stata ripetuta ogni 2 minuti. Tutti i partecipanti sono stati collegati a un monitor ECG continuo a 5 derivazioni (SC 9000 xl, Siemens). Oltre al monitoraggio non invasivo, sono stati prelevati campioni di sangue capillare dal polpastrello ogni 10 minuti per analizzare pH, PcCO2, lattato, potassio e bicarbonato di sodio (Radiometer ABL90 Flex, Danimarca). I risultati del monitoraggio non invasivo e capillare sono stati valutati da un anestesista e fisiologo dell'esercizio durante l'intero esercizio. In caso di ipertensione o aritmia, stanchezza, malessere o incapacità di mantenere il ritmo o la profondità di compressione corretti, al partecipante è stato chiesto di interrompere lo sforzo fisico e il motivo è stato annotato. Alla fine dei 30 minuti ai partecipanti è stato chiesto di valutare la loro sensazione di sforzo su una "scala Borg di valutazione dello sforzo percepito" che va da 6 a 20.