Физиологические реакции во время продолжительной СЛР.

2.1. Сбор данных Пятьдесят студенток, прошедших курс сердечно-легочной реанимации в соответствии с Руководством ERC 2010 г., были на добровольной основе набраны на факультет медицины и медицинских наук (Университет Гента, Бельгия). Учитывая сообщения нескольких авторов о том, что физические характеристики спасателей (включая пол) не влияли на их эффективность СЛР, мы не использовали контрольную группу мужчин. Этот проспективный сбор данных был проведен в университетской больнице Гента и одобрен Комитетом по этике исследований (B670201112158), и от каждого участника было получено информированное согласие.

2.2 Протокол исследования Участники были разделены на две группы в соответствии с их ожидаемым физическим состоянием: студенты-медики (M; n=23) и студенты-физкультурники (PE; n=27). В соответствии с их учебной программой мы ожидали, что студенты-физкультурники будут иметь хорошее или, по крайней мере, лучшее физическое состояние по сравнению со студентами-медиками. У участников измеряли рост (антропометр GPM, DKSH Switzerland), вес (электронный SECA, 815 Elegantia) и процент жира в организме (Harpende Skinfold Caliper, Fysio Supplies). Рассчитывали индекс массы тела (ИМТ; кг/м²). Для оценки исходной силы и выносливости, соответственно, мы измерили силу захвата руки (кг) (гидравлический кистевой динамометр, корпорация Sachon, Mason) как детерминант общей мышечной силы, и мы оценили максимальное потребление кислорода (мл/кг/мин) с помощью Тест челночного бега на выносливость как показатель максимальной аэробной мощности. С целью выявления неизвестных нарушений сердечной деятельности всем добровольцам выполняли ЭКГ в 12 отведениях (Delta 60 plus, Cardioline).

Все участники считались непрофессиональными спасателями и прошли ранее обучение СЛР. Однако, чтобы избежать каких-либо различий в предварительном тестировании, каждая группа получила бустер инструкций по СЛР с использованием аккредитованного ERC четырехэтапного подхода за неделю до исследования.

После этого студентов попросили выполнить 30-минутную последовательность сердечно-легочной реанимации (30:2). Что касается имеющихся данных о влиянии устройств обратной связи СЛР на качество СЛР, участникам в режиме реального времени давали обратную связь о положении рук, глубине компрессии, объеме вентиляции, а метроном непрерывно обеспечивал ритм 100-120 компрессий в минуту. (5) Данные о качестве СЛР регистрировались с помощью манекена Laerdal Resusci Anne (Laerdal, Норвегия), подключенного к программному обеспечению Laerdal PC Skill (версия 2.4), и одновременно контролировались наблюдателем.

Чтобы определить компрессии как адекватные, их автоматически оценивали по глубине (> 5 см), частоте (100-120/мин) и полному расслаблению (<0,5 см). Вентиляции автоматически оценивались по накачанному объему (400-1000 мл). СЛР 30:2 выполняли в течение 30 минут с перерывом каждые 2 минуты во время анализа АНД. Этот временной интервал использовался для измерения и регистрации частоты сердечных сокращений добровольцев (уд/мин), неинвазивного артериального давления (НИАД) и периферического насыщения кислородом (SpO2), которые повторялись каждые 2 минуты. Все участники были подключены к ЭКГ-монитору непрерывного действия с 5 отведениями (SC 9000 xl, Siemens). В дополнение к неинвазивному мониторингу каждые 10 минут брали пробы капиллярной крови из кончика пальца для анализа pH, PcCO2, лактата, бикарбоната калия и натрия (Radiometer ABL90 Flex, Дания). Результаты неинвазивного и капиллярного мониторинга оценивались анестезиологом и ЛФК на протяжении всей тренировки. В случае гипертонии или аритмии, усталости, плохого самочувствия или невозможности поддерживать правильный ритм или глубину компрессии участника просили прекратить физическую нагрузку с указанием причины. По истечении 30 минут участников попросили оценить свое чувство напряжения по «шкале восприятия напряжения Борга» в диапазоне от 6 до 20.