Fysiologiske reaktioner under vedvarende HLR.

2.1. Dataindsamling 50 kvindelige studerende, der gennemførte et HLR-kursus i overensstemmelse med 2010 ERC-retningslinjerne, blev rekrutteret på frivillig basis ved fakultetet for Medicin og Sundhedsvidenskab (Gent Universitet, Belgien). I betragtning af rapporterne fra flere forfattere om, at redningsmændenes fysiske karakteristika (inklusive køn) ikke havde nogen indflydelse på deres CPR-præstation, brugte vi ikke en mandlig kontrolgruppe. Denne prospektive dataindsamling blev udført på Gent Universitetshospital og godkendt af den forskningsetiske komité (B670201112158), og informeret samtykke blev indhentet fra alle deltagere.

2.2 Undersøgelsesprotokol Deltagerne blev opdelt i to grupper efter deres forventede fysiske tilstand: Medicinstuderende (M; n=23) og Fysisk uddannelsesstuderende (PE; n=27). Som en konsekvens af deres læseplan forventede vi, at de idrætsstuderende havde en god eller i det mindste bedre fysisk form sammenlignet med de medicinstuderende. Deltagernes højde (antropometer GPM, DKSH Schweiz), vægt (elektronisk SECA, 815 Elegantia) og kropsfedtprocent (Harpende Skinfold Calliper, Fysio Supplies) blev målt. Body mass index (BMI; kg/m²) blev beregnet. For at vurdere henholdsvis baseline styrke og udholdenhed målte vi håndgrebsstyrke (kg) (Hydraulic hånddynamometer, Sachon corporation, Mason) som en determinant for generel muskelstyrke, og vi estimerede maksimal iltoptagelse (ml/kg/min) ved hjælp af en udholdenhed shuttle run test som en parameter for maksimal aerob kraft. For at opdage ukendte hjerteabnormaliteter blev der udført et 12-aflednings EKG (Delta 60 plus, Cardioline) hos alle frivillige.

Alle deltagere blev betragtet som lægfolk og havde modtaget tidligere HLR-træning. For at undgå enhver prætestforskel modtog hver gruppe dog en HLR-instruktionsbooster ved hjælp af den ERC-akkrediterede 4-trins tilgang en uge før undersøgelsen.

Herefter blev eleverne bedt om at udføre en 30 minutters vedvarende HLR-sekvens (30:2). Med hensyn til tilgængelig evidens om virkningen af ​​HLR-feedback-anordninger på HLR-kvalitet, fik deltagerne realtidsfeedback om håndpositionering, kompressionsdybde, ventilationsvolumen og en metronom leverede kontinuerligt en rytme på 100-120 kompressioner i minuttet.(5) CPR-kvalitetsdata blev registreret ved hjælp af en Laerdal Resusci Anne dukke (Laerdal, Norge) forbundet til en Laerdal PC Skill-rapporteringssoftware (version 2.4) og overvåget samtidigt af en observatør.

For at definere kompressioner som tilstrækkelige, blev de automatisk evalueret for dybde (>5 cm), frekvens (100-120/min) og fuldstændig frigivelse (<0,5 cm). Ventilationerne blev automatisk evalueret for det oppustede volumen (400-1000 ml). 30:2 CPR blev udført i løbet af 30 minutter med en hands-off periode hvert 2. minut under AED-analysen. Dette tidsinterval blev brugt til at måle og registrere de frivillige hjertefrekvens (bpm), non-invasivt blodtryk (NIBP) og perifer iltmætning (SpO2), som blev gentaget hvert 2. minut. Alle deltagere blev tilsluttet en kontinuerlig 5-aflednings EKG-monitor (SC 9000 xl, Siemens). Ud over den ikke-invasive overvågning blev der taget kapillære blodprøver fra fingerspidsen hvert 10. minut for at analysere pH, PcCO2, laktat, kalium og natriumbicarbonat (Radiometer ABL90 Flex, Danmark). Resultaterne af den ikke-invasive og kapillære monitorering blev evalueret af en anæstesiolog og træningsfysiolog under hele træningen. I tilfælde af hypertension eller arytmi, træthed, utilpashed eller manglende evne til at opretholde korrekt kompressionsrytme eller dybde blev deltageren bedt om at stoppe den fysiske anstrengelse, og årsagen blev noteret. I slutningen af ​​de 30 minutter blev deltagerne bedt om at vurdere deres følelse af anstrengelse på en "Borg rating of perceived exertion scale" fra 6 til 20.