Fiziológiai válaszok a tartós CPR során.

2.1. Adatgyűjtés Ötven olyan diáklányt vettek fel önkéntes alapon az Orvos- és Egészségtudományi Karra (Ghent University, Belgium), akik a 2010-es ERC-irányelveknek megfelelően CPR tanfolyamot végeztek. Tekintettel arra, hogy több szerző beszámolt arról, hogy a mentők fizikai jellemzői (beleértve a nemet is) nem befolyásolták az újraélesztési teljesítményüket, nem használtunk férfi kontrollcsoportot. Ezt a várható adatgyűjtést a Genti Egyetemi Kórházban végezték, és a kutatási etikai bizottság jóváhagyta (B670201112158), és minden résztvevőtől tájékozott beleegyezést kaptak.

2.2 Vizsgálati protokoll A résztvevőket várható fizikai állapotuk szerint két csoportra osztották: orvostanhallgatók (M; n=23) és testnevelő hallgatók (PE; n=27). Tantervükből adódóan a testnevelő hallgatóktól az orvostanhallgatókhoz képest jó vagy legalább jobb fizikai állapotot vártunk. A résztvevők magasságát (antropométer GPM, DKSH Svájc), súlyát (elektronikus SECA, 815 Elegantia) és testzsírszázalékát (Harpende Skinfold Calliper, Fysio Supplies) mérték. Kiszámoltuk a testtömeg-indexet (BMI; kg/m²). Az alaperő és az állóképesség értékeléséhez megmértük a kézfogás erejét (kg) (Hidraulikus kézdinamométer, Sachon Corporation, Mason) az általános izomerő meghatározójaként, és megbecsültük a maximális oxigénfelvételt (ml/kg/perc) A maximális aerob teljesítmény paramétereként kitartó ingafutás tesztet. Az ismeretlen szívelváltozások kimutatása érdekében minden önkéntesnél 12 elvezetéses EKG-t (Delta 60 plus, Cardioline) végeztünk.

Valamennyi résztvevőt laikus megmentőnek tekintettek, és korábban CPR képzésben részesültek. Mindazonáltal az előzetes tesztelési különbségek elkerülése érdekében egy héttel a vizsgálat előtt minden csoport kapott egy CPR-erősítőt, az ERC által akkreditált 4 szakaszos megközelítést alkalmazva.

Ezt követően a diákokat arra kérték, hogy végezzenek egy 30 perces, tartós CPR-szekvenciát (30:2). A CPR visszacsatoló eszközök CPR minőségre gyakorolt ​​hatásáról rendelkezésre álló bizonyítékokat illetően a résztvevők valós idejű visszajelzést kaptak a kéz helyzetéről, a kompressziós mélységről, a szellőztetés térfogatáról, és egy metronóm folyamatosan 100-120 kompressziós ritmust adott percenként.(5) Az újraélesztési minőségi adatokat egy Laerdal Resusci Anne próbabábu segítségével regisztráltuk (Laerdal, Norvégia), amely egy Laerdal PC Skill jelentéskészítő szoftverhez (2.4-es verzió) volt csatlakoztatva, és egyidejűleg egy megfigyelő figyelte őket.

A kompresszió megfelelő meghatározásához a rendszer automatikusan értékelte a mélységet (>5 cm), a gyakoriságot (100-120/perc) és a teljes elengedést (<0,5 cm). A szellőzéseket automatikusan kiértékeltük a felfújt térfogatra (400-1000 ml). A 30:2 arányú CPR-t 30 percen keresztül végeztük, és az AED analízise során 2 percenkénti kéz-off periódussal. Ezt az időintervallumot használták az önkéntesek pulzusszámának (bpm), non-invazív vérnyomásának (NIBP) és perifériás oxigénszaturációjának (SpO2) mérésére és regisztrálására, amelyet 2 percenként megismételtek. Minden résztvevő egy folyamatos, 5 elvezetéses EKG-monitorhoz volt csatlakoztatva (SC 9000 xl, Siemens). A non-invazív monitorozáson kívül az ujjbegyből 10 percenként kapilláris vérmintát vettünk a pH, PcCO2, laktát, kálium és nátrium-hidrogén-karbonát elemzésére (Radiometer ABL90 Flex, Dánia). A non-invazív és kapilláris monitorozás eredményeit aneszteziológus és gyakorlatfiziológus értékelte a gyakorlat teljes időtartama alatt. Magas vérnyomás vagy szívritmuszavar, fáradtság, rossz közérzet vagy a megfelelő kompressziós ritmus vagy mélység fenntartásának elmulasztása esetén a résztvevőt felszólították, hogy hagyja abba a fizikai erőfeszítést, és feljegyezték az okot. A 30 perc végén a résztvevőket arra kérték, hogy értékeljék megerőltetési érzésüket a „Borg-értékelés az észlelt erőkifejtés skáláján”, amely 6-tól 20-ig terjed.