Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Niet-invasieve meting van hartminuutvolume en slagvolume in PAH/CTEPH

30 januari 2026 bijgewerkt door: University of California, Los Angeles

Gebruik van niet-invasieve metingen van hartminuutvolume en slagvolume om het risico en de respons op de behandeling te beoordelen bij patiënten met PAH of CTEPH

Pulmonale arteriële hypertensie (PAH) en chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH) zijn ernstige klinische aandoeningen die, ondanks de vooruitgang in de therapie in de afgelopen 20 jaar, leiden tot ernstige morbiditeit en mortaliteit. Richtlijnen voor de diagnose en behandeling van pulmonale hypertensie (PH) bevelen het gebruik aan van een multiparametrische risicostratificatietool om de ernst van de ziekte te bepalen, die de initiële therapie en therapiemodulatie zou moeten leiden. Dit multiparametrische risicostratificatieschema omvat objectieve beoordeling van inspanningscapaciteit, rechterventrikelfunctie en hemodynamische parameters om patiënten in categorieën van ernst in te delen. Hartindex (CI) en rechteratriumdruk (RAP), gemeten via rechterhartkatheterisatie (RHC), zijn de hemodynamische parameters die worden gebruikt bij de risicobeoordeling van PH. De slagvolume-index (SVI) is ongetwijfeld de belangrijkste hemodynamische parameter voor de beoordeling van de ernst van de PH en er is momenteel geen gevalideerde methode voor het niet-invasief meten van het hartminuutvolume (CO), CI of SVI. Momenteel is een groot obstakel in het veld dat hemodynamische metingen niet regelmatig worden verkregen bij de risicobeoordeling en therapiemodulatie van patiënten met PAH en CTEPH. Als een niet-invasieve methode van hemodynamische meting zou kunnen worden gecorreleerd met andere objectieve metingen van risicobeoordeling, zou het een hulpmiddel van onschatbare waarde kunnen worden bij het starten en moduleren van therapie in de ambulante setting.

Dit is een studie in één centrum ter evaluatie van het gebruik van niet-invasieve metingen van CO en slagvolume om het risico en de respons op behandeling te beoordelen bij patiënten met PAH en niet-operabele CTEPH. We verwachten in totaal 100 proefpersonen in te schrijven bij het Ronald Reagan UCLA Medical Center.

Maximaal 10 uur in totaal voor het onderzoek, inclusief het toestemmingsproces, pre-procedure zorg, RHC-procedure en vervolgbezoek. Het eerste bezoek duurt ongeveer 4 uur en de RHC-procedure zelf duurt slechts 20 minuten. Elk vervolgbezoek duurt 1,5 uur.

Patiënten met bekende of vermoede PAH of CTEPH ondergaan een RHC als onderdeel van zijn of haar zorgstandaard. Drie technieken van CO-meting zullen achtereenvolgens worden uitgevoerd op het moment van de RHC.

Het apparaat dat zal worden gebruikt, is het Edwards ClearSight-systeem en het EV1000 klinische platform, een apparaat dat NIBP meet.

Patiënten zullen gedurende een periode van 1 jaar elke 3 maanden worden gevolgd om seriële metingen te verkrijgen voor zes minuten lopen (6MWD), World Health Organization (WHO)/New York Heart Association Functional Class (FC), B-type natriuretisch peptide ( BNP) of N-terminaal-pro hormoon BNP (NT-proBNP), en niet-invasieve hemodynamische metingen. Extra bezoeken zullen worden gepland om de seriële metingen een maand vóór en een maand erna te verkrijgen als een patiënt PH-specifieke therapie start of verandert.

Aangezien dit een studie is waarin wordt gekeken naar de haalbaarheid van niet-invasieve metingen van cardiale output en slagvolume voor risicobeoordeling en respons op therapie bij pulmonale arteriële hypertensie (PAH) of chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH), zal het onderzoekspersoneel dat de onderzoeksprocedures uitvoert niet blind zijn voor de klinische diagnose en de behandeling van de patiënt.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een studie in één centrum ter evaluatie van het gebruik van niet-invasieve metingen van cardiale output en slagvolume om het risico en de respons op behandeling te beoordelen bij patiënten met pulmonale arteriële hypertensie (PAH) en niet-operabele chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH). We verwachten in totaal 100 proefpersonen in te schrijven bij het Ronald Reagan UCLA Medical Center.

Nadat geïnformeerde toestemming is verkregen, wordt de volgende procedure uitgevoerd:

Patiënten met bekende of vermoede pulmonale arteriële hypertensie (PAH) of chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH) zullen een rechterhartkatheterisatie (RHC) ondergaan als onderdeel van hun zorgstandaard. Drie technieken voor het meten van het hartminuutvolume (CO) zullen achtereenvolgens worden uitgevoerd op het moment van de RHC. De volgorde van de cardiale outputtests wordt gerandomiseerd nadat geïnformeerde toestemming is verkregen en voorafgaand aan de procedure. De operator die de RHC-procedure uitvoert, zal blind zijn voor zowel de niet-invasieve bloeddrukmeting (NIBP) als directe Fick-hartminuutvolumemetingen (CO) tijdens het uitvoeren van thermodilutie-hartminuutvolumemeting (CO).

Het apparaat dat zal worden gebruikt, is het Edwards ClearSight-systeem en het EV1000 klinische platform, een apparaat dat niet-invasieve bloeddruk (NIBP) meet.

Patiënten zullen worden gevolgd gedurende een periode van 1 jaar, tot elke 3 maanden, om seriële metingen te verkrijgen van zes minuten lopen (6MWD), World Health Organization (WHO)/New York Heart Association Functional Class (FC) en B -type natriuretisch peptide (BNP) of N-terminaal-pro-hormoon BNP (NT-proBNP) als onderdeel van de standaardzorg. Deze seriële metingen worden verzameld uit het medisch dossier van de patiënt. Niet-invasieve hemodynamische metingen zullen worden uitgevoerd voor onderzoeksdoeleinden. Extra bezoeken zullen worden gepland om de seriële metingen een maand vóór en een maand erna te verkrijgen als een patiënt PH-specifieke therapie start of verandert.

Aangezien dit een studie is waarin wordt gekeken naar de haalbaarheid van niet-invasieve metingen van cardiale output en slagvolume voor risicobeoordeling en respons op therapie bij pulmonale arteriële hypertensie (PAH) of chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH), zal het onderzoekspersoneel dat de onderzoeksprocedures uitvoert niet blind zijn voor de klinische diagnose en de behandeling van de patiënt.

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90095
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënt ≥ 18 jaar.
  • De patiënt moet het geïnformeerde toestemmingsformulier (ICF) begrijpen en ondertekenen.
  • Patiënten met een bevestigde diagnose of vermoedelijke diagnose van pulmonale arteriële hypertensie (PAH) of chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH) voorafgaand aan de start of verandering van therapie.
  • PAH- of CTEPH-patiënten die een rechterhartkatheterisatie (RHC) ondergaan als onderdeel van hun zorgstandaard.

Uitsluitingscriteria:

  • BMI < 20 of BMI > 35.
  • Hoogte minder dan 120 cm.
  • Diagnose van atriumfibrilleren, aorta- of mitralisklepinsufficiëntie of stenose, of terminale nierziekte.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Patiënten met de diagnose PAH of CTEPH
Patiënten met een bevestigde diagnose of vermoedelijke diagnose van pulmonale arteriële hypertensie (PAH) of chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH) voorafgaand aan de start of verandering van therapie.
Er wordt een patiëntprofiel aangemaakt in het Edwards EV1000 klinische platform door de demografische informatie van de patiënt in te voeren. Een of twee Edwards ClearSight-vingermanchetten worden om de wijs-, middel- en/of ringvinger van één hand van de patiënt geplaatst. Een drukregelaar wordt vastgezet met een onderarmband waar de vingerboeien aan worden vastgemaakt. De drukregelaar wordt aangesloten op de Edwards EV1000 klinische platformmonitor. Een hartreferentiesensor (HRS) wordt aangesloten op de drukregelaar, een vingermanchet en op hartniveau op de patiënt. Het klinische platform Edwards EV1000 kalibreert de vingersondes en registreert vervolgens metingen gedurende 10-30 seconden. Als er twee vingersondes beschikbaar zijn, wisselen de metingen tussen de vingers.
Andere namen:
  • Niet-invasieve bloeddruk (NIBP)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
slagvolume (SV)
Tijdsspanne: 12 maanden
Slagvolume (SV) is het volume bloed in milliliter dat uit elk ventrikel wordt uitgestoten als gevolg van de samentrekking van de hartspier die deze ventrikels samendrukt.
12 maanden
slagvolume-index (SVI)
Tijdsspanne: 12 maanden
Slagvolume-index (SVI) relateert SV aan lichaamsoppervlak (BSA), waardoor hartprestaties worden gerelateerd aan de grootte van het individu. De meeteenheid is milliliter per vierkante meter (ml/m2).
12 maanden
cardiale output (CO)
Tijdsspanne: 12 maanden
Cardiac Output (CO) is de hoeveelheid bloed die het hart per minuut uit elk ventrikel pompt. Het wordt meestal uitgedrukt in liters per minuut (L/min).
12 maanden
cardiale index (CI)
Tijdsspanne: 12 maanden
Cardiale index (CI) is de cardiale output die evenredig is met het lichaamsoppervlak (BSA). De meeteenheid is liter per minuut per vierkante meter (L/min/m2).
12 maanden
systemische vasculaire weerstand (SVR)
Tijdsspanne: 12 maanden

Systemische vasculaire weerstand (SVR) verwijst naar de weerstand tegen de bloedstroom die wordt geboden door alle systemische vasculatuur, met uitzondering van de longvasculatuur.

De eenheden voor SVR worden meestal uitgedrukt als druk (mmHg) gedeeld door hartminuutvolume (ml/min), of mmHg⋅min⋅mL^-1

12 maanden
bloeddruk (BP)
Tijdsspanne: 12 maanden

De druk van het bloed in de bloedsomloop, vaak gemeten voor diagnose, omdat deze nauw verband houdt met de kracht en snelheid van de hartslag en de diameter en elasticiteit van de arteriële wanden.

Systolische bloeddruk in mmHg Diastolische bloeddruk in mmHg

12 maanden
hartslag (HR)
Tijdsspanne: 12 maanden

Het aantal hartslagen per tijdseenheid, meestal per minuut.

Gemeten in slagen per minuut (BPM)

12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
zes minuten loopafstand (6MWD)
Tijdsspanne: 12 maanden
De afstand afgelegd in een tijd van 6 minuten. Dit wordt gebruikt als de uitkomst waarmee veranderingen in prestatievermogen kunnen worden vergeleken.
12 maanden
B-type natriuretisch peptide (BNP) of N-terminaal-pro-hormoon BNP (NT-proBNP)
Tijdsspanne: 12 maanden
B-type natriuretisch peptide (BNP) is een hormoon dat door uw hart wordt aangemaakt. N-terminaal (NT)-pro-hormoon BNP (NT-proBNP) is een niet-actief prohormoon dat vrijkomt uit hetzelfde molecuul dat BNP produceert. Zowel BNP als NT-proBNP worden vrijgegeven als reactie op drukveranderingen in het hart. Deze veranderingen kunnen verband houden met hartfalen en andere hartproblemen. Niveaus gaan omhoog wanneer hartfalen zich ontwikkelt of verergert, en niveaus dalen wanneer hartfalen stabiel is.
12 maanden
Wereldgezondheidsorganisatie (WHO)/New York Heart Association Functional Class (FC)
Tijdsspanne: 12 maanden
De functionele classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO-FC) is een hulpmiddel dat wordt gebruikt om de ernst van de ziekte bij patiënten met PAH te meten, waarbij zorgverleners (HCP's) patiëntrapporten van symptoomervaring en activiteitsbeperkingen gebruiken om hun beoordeling te maken.
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Sonia Jasuja, M.D., University of California, Los Angeles

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

2 maart 2023

Primaire voltooiing (Werkelijk)

26 februari 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

26 februari 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 november 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 november 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

16 november 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

3 februari 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

30 januari 2026

Laatst geverifieerd

1 januari 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren