Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

REVOLUTIE Chirurgie (REVOLUTIE Chirurgie)

1 december 2025 bijgewerkt door: University of Edinburgh

Routinematige evaluatie van mensen die leven met kanker - Chirurgie

Sommige mensen met kanker hebben last van spierafbraak, vallen af ​​en voelen zich moe. Dit proces, cachexie genoemd, is een aanzienlijk probleem en kan leiden tot een vermindering van zowel de kwaliteit als de kwantiteit van het leven.

Cachexie wordt veroorzaakt door interacties tussen de tumor en de patiënt. Historisch gezien werd het beschouwd als een puur eindstadium van kanker in een gevorderd stadium, maar het is nu bekend dat vroege tekenen van cachexie zelfs de uitkomsten kunnen beïnvloeden van patiënten met potentieel curatieve pathologie, inclusief degenen die gepland zijn voor een chirurgische resectie.

Deze studie heeft tot doel informatie te verzamelen van patiënten die risico lopen op cachexie, over lichaamssamenstelling, fysieke activiteit, kwaliteit van leven en de immuunrespons van het lichaam op kanker. Voorheen werden deze metingen het vaakst afzonderlijk of op één enkel tijdstip bestudeerd en geven daarom waarschijnlijk een onvolledig beeld. Een meer holistische karakterisering van chirurgische patiënten die risico lopen op kankercachexie, over hun behandelingen heen, ontbreekt momenteel.

Deelnemers met kanker zullen voor het onderzoek worden geworven bij chirurgische diensten in het Verenigd Koninkrijk (VK). Ter vergelijking wordt ook een klein aantal 'controle'-patiënten zonder kanker, die een operatie ondergaan voor een goedaardige aandoening, geworven. Van degenen die worden aangeworven, worden hun lengte en gewicht gemeten, beantwoorden ze vragenlijsten over de kwaliteit van leven, ondergaan ze een beoordeling van hun fysieke functie en activiteitsniveau, wordt er bloed afgenomen om ontstekingsmarkers te analyseren en wordt hun lichaamssamenstelling op verschillende manieren gemeten. Een subgroep van patiënten zal ook een aanvullende MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) van hun buik en dijen ondergaan. Op het moment van hun operatie zullen deelnemers ook kleine biopsieën van spieren, vet, tumor en urine laten nemen voor biochemische analyse. Patiënten met kanker zullen worden gevraagd om terug te komen voor drie vervolgafspraken gedurende het jaar na hun operatie, waar deze beoordelingen zullen worden herhaald.

Studie Overzicht

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

200

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

NVT

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten die gepland waren voor chirurgische resectie van kanker van het maagdarmkanaal, met risico op kankercachexie, gerekruteerd uit chirurgische diensten in het VK.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Inclusiecriteria (kankerresectie)

  • Patiënten met kanker (klinisch, histologisch, cytologisch of radiologisch bewijs) gepland voor chirurgische resectie van een maligniteit van de slokdarm, maag, pancreas, colon of rectum
  • Van 18 jaar en ouder
  • In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven

Inclusiecriteria (gezonde controles)

  • Patiënten die in de chirurgische kliniek werden geïdentificeerd als gepland voor een open buikoperatie voor een niet-inflammatoire, goedaardige aandoening (bijv. donor nefrectomie)
  • Van 18 jaar en ouder
  • In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven

Uitsluitingscriteria:

  • Alle bijkomende medische of psychiatrische problemen die naar de mening van de onderzoeker het risico op complicaties voor de deelnemer en/of onderzoeker zouden vergroten
  • Aanwezigheid van een gelijktijdige inflammatoire (bijv. Reumatoïde artritis, inflammatoire darmziekte) of spierafbrekende aandoening anders dan kanker
  • Deelnemers die zwanger zijn, lijden aan claustrofobie of met geïmplanteerde medische apparaten (bijv. Pacemaker, metalen vreemde voorwerpen, aneurysmaclip) kunnen de aanvullende multiparametrische magnetische resonantie beeldvorming (MRI) niet ondergaan.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Ander
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Kanker resectie
  • Patiënten met kanker (klinisch, histologisch, cytologisch of radiologisch bewijs) gepland voor chirurgische resectie van een maligniteit van de slokdarm, maag, pancreas, colon of endeldarm
  • Van 18 jaar en ouder
  • In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
Gezonde controles
  • Patiënten die in de chirurgische kliniek werden geïdentificeerd als gepland voor een open buikoperatie voor een niet-inflammatoire, goedaardige aandoening (bijv. donor nefrectomie)
  • Van 18 jaar en ouder
  • In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Longitudinale gewichtsveranderingen
Tijdsspanne: Gemeten bij baseline, na voltooiing van een neo-adjuvante behandeling tegen kanker, 6 (+/- 2) weken, 6 (+/- 1) maanden en 12 (+/- 1) maanden na chirurgische resectie
Lengteveranderingen in gewicht (kg) - gecombineerd met lengte (m) om body mass index (BMI) (kg/m2) te rapporteren
Gemeten bij baseline, na voltooiing van een neo-adjuvante behandeling tegen kanker, 6 (+/- 2) weken, 6 (+/- 1) maanden en 12 (+/- 1) maanden na chirurgische resectie
Longitudinale veranderingen in computertomografie (CT) lichaamssamenstelling (spierhoeveelheid)
Tijdsspanne: Gemeten bij het stadium van CT-scan, bij herhaalde scan na eventuele neoadjuvante antikankertherapieën en bij vervolgscans na chirurgische resectie/adjuvante antikankertherapieën en andere scans tot 1 jaar na chirurgische resectie
Longitudinale veranderingen in dwarsdoorsnedegebied (cm2) en volume (cm3) van skeletspieren en radiodichtheid van skeletspieren, onderhuids vet, visceraal vet en intramusculair vetweefsel.
Gemeten bij het stadium van CT-scan, bij herhaalde scan na eventuele neoadjuvante antikankertherapieën en bij vervolgscans na chirurgische resectie/adjuvante antikankertherapieën en andere scans tot 1 jaar na chirurgische resectie
Longitudinale veranderingen in CT-lichaamssamenstelling (spierradiodensiteit)
Tijdsspanne: Gemeten bij het stadium van CT-scan, bij herhaalde scan na eventuele neoadjuvante antikankertherapieën en bij vervolgscans na chirurgische resectie/adjuvante antikankertherapieën en andere scans tot 1 jaar na chirurgische resectie
Longitudinale veranderingen in radiodichtheid (HU - Hounsfield-eenheden) van skeletspieren
Gemeten bij het stadium van CT-scan, bij herhaalde scan na eventuele neoadjuvante antikankertherapieën en bij vervolgscans na chirurgische resectie/adjuvante antikankertherapieën en andere scans tot 1 jaar na chirurgische resectie
Longitudinale veranderingen in CT-lichaamssamenstelling (vethoeveelheid)
Tijdsspanne: Gemeten bij het stadium van CT-scan, bij herhaalde scan na eventuele neoadjuvante antikankertherapieën en bij vervolgscans na chirurgische resectie/adjuvante antikankertherapieën en andere scans tot 1 jaar na chirurgische resectie
Longitudinale veranderingen in dwarsdoorsnede (cm2) en volume (cm3) van onderhuids en visceraal vetweefsel
Gemeten bij het stadium van CT-scan, bij herhaalde scan na eventuele neoadjuvante antikankertherapieën en bij vervolgscans na chirurgische resectie/adjuvante antikankertherapieën en andere scans tot 1 jaar na chirurgische resectie
Longitudinale veranderingen in CT-lichaamssamenstelling (vetradiodensiteit)
Tijdsspanne: Gemeten bij het stadium van CT-scan, bij herhaalde scan na eventuele neoadjuvante antikankertherapieën en bij vervolgscans na chirurgische resectie/adjuvante antikankertherapieën en andere scans tot 1 jaar na chirurgische resectie
Longitudinale veranderingen in radiodichtheid (HU - Hounsfield-eenheden) van onderhuids en visceraal vetweefsel
Gemeten bij het stadium van CT-scan, bij herhaalde scan na eventuele neoadjuvante antikankertherapieën en bij vervolgscans na chirurgische resectie/adjuvante antikankertherapieën en andere scans tot 1 jaar na chirurgische resectie
Longitudinale veranderingen in systemische ontsteking
Tijdsspanne: Gemeten bij baseline, na voltooiing van een neo-adjuvante behandeling tegen kanker, 6 (+/- 2) weken, 6 (+/- 1) maanden en 12 (+/- 1) maanden na chirurgische resectie
Longitudinale veranderingen in serumspiegels van pro-inflammatoire cytokines en andere markers van systemische ontsteking
Gemeten bij baseline, na voltooiing van een neo-adjuvante behandeling tegen kanker, 6 (+/- 2) weken, 6 (+/- 1) maanden en 12 (+/- 1) maanden na chirurgische resectie
Longitudinale veranderingen in fysieke activiteit
Tijdsspanne: Gemeten bij baseline, na voltooiing van een neo-adjuvante behandeling tegen kanker, 6 (+/- 2) weken, 6 (+/- 1) maanden en 12 (+/- 1) maanden na chirurgische resectie
Een persoonlijke activiteitsmonitor (FitBit) wordt de komende acht dagen gedragen om het aantal stappen en de tijd van fysieke activiteit te beoordelen
Gemeten bij baseline, na voltooiing van een neo-adjuvante behandeling tegen kanker, 6 (+/- 2) weken, 6 (+/- 1) maanden en 12 (+/- 1) maanden na chirurgische resectie
Longitudinale veranderingen in spierfunctie
Tijdsspanne: Gemeten bij baseline, na voltooiing van een neo-adjuvante behandeling tegen kanker, 6 (+/- 2) weken, 6 (+/- 1) maanden en 12 (+/- 1) maanden na chirurgische resectie
De 'timed up and go'-test wordt voor alle deelnemers beoordeeld als een schatting van de spierfunctie van de onderste ledematen
Gemeten bij baseline, na voltooiing van een neo-adjuvante behandeling tegen kanker, 6 (+/- 2) weken, 6 (+/- 1) maanden en 12 (+/- 1) maanden na chirurgische resectie
Longitudinale veranderingen in spierkracht
Tijdsspanne: Gemeten bij baseline, na voltooiing van een neo-adjuvante behandeling tegen kanker, 6 (+/- 2) weken, 6 (+/- 1) maanden en 12 (+/- 1) maanden na chirurgische resectie
Isometrische knie-extensie zal worden beoordeeld voor patiënten die een multiparametrische MRI ondergaan als een schatting van de kracht van de quadriceps. Dit gebeurt met behulp van een handdynamometer.
Gemeten bij baseline, na voltooiing van een neo-adjuvante behandeling tegen kanker, 6 (+/- 2) weken, 6 (+/- 1) maanden en 12 (+/- 1) maanden na chirurgische resectie
Longitudinale veranderingen in het risico op voedingstekorten
Tijdsspanne: Gemeten bij baseline, na voltooiing van een neo-adjuvante behandeling tegen kanker, 6 (+/- 2) weken, 6 (+/- 1) maanden en 12 (+/- 1) maanden na chirurgische resectie
Door de patiënt gegenereerde Subjective Global Assessment Short Form ('PG-SGA-SF') vragenlijsten zullen worden gebruikt om de symptoomlast en maatregelen voor de kwaliteit van leven te beoordelen, met name met betrekking tot het voedingsrisico bij katabole aandoeningen
Gemeten bij baseline, na voltooiing van een neo-adjuvante behandeling tegen kanker, 6 (+/- 2) weken, 6 (+/- 1) maanden en 12 (+/- 1) maanden na chirurgische resectie
Longitudinale veranderingen in kwaliteit van leven (fysiek, psychologisch en sociaal functioneren bij patiënten met kanker)
Tijdsspanne: Gemeten bij baseline, na voltooiing van een neo-adjuvante behandeling tegen kanker, 6 (+/- 2) weken, 6 (+/- 1) maanden en 12 (+/- 1) maanden na chirurgische resectie
Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kanker Kwaliteit van leven vragenlijst C30 ('EORTC-QLQ-C30') vragenlijsten zullen worden gebruikt om de symptoomlast en de algemene kwaliteit van leven te beoordelen
Gemeten bij baseline, na voltooiing van een neo-adjuvante behandeling tegen kanker, 6 (+/- 2) weken, 6 (+/- 1) maanden en 12 (+/- 1) maanden na chirurgische resectie
Longitudinale veranderingen in symptoomlast, functie en algemene kwaliteit van leven bij patiënten met anorexia/cachexie)
Tijdsspanne: Gemeten bij baseline, na voltooiing van een neo-adjuvante behandeling tegen kanker, 6 (+/- 2) weken, 6 (+/- 1) maanden en 12 (+/- 1) maanden na chirurgische resectie
Functional Assessment of Anorexia / Cachexia Therapy ('FAACT') vragenlijsten zullen worden gebruikt om de symptoomlast, de kwaliteit van leven en het functioneren te beoordelen
Gemeten bij baseline, na voltooiing van een neo-adjuvante behandeling tegen kanker, 6 (+/- 2) weken, 6 (+/- 1) maanden en 12 (+/- 1) maanden na chirurgische resectie
Longitudinale veranderingen op weefselniveau in vetgehalte
Tijdsspanne: Spierbiopten zullen worden genomen op het moment van chirurgische resectie. Waar deelnemers geschikt zijn, zullen aanvullende herhaalde naaldbiopten van de quadriceps-spier worden uitgevoerd bij vervolgafspraken 6 (+/- 1) maanden en 12 (+/- 1) maanden na de operatie
Longitudinale veranderingen in veranderingen op weefselniveau geassocieerd met cachexie, zoals vetgehalte van skeletspieren
Spierbiopten zullen worden genomen op het moment van chirurgische resectie. Waar deelnemers geschikt zijn, zullen aanvullende herhaalde naaldbiopten van de quadriceps-spier worden uitgevoerd bij vervolgafspraken 6 (+/- 1) maanden en 12 (+/- 1) maanden na de operatie
Longitudinale veranderingen op weefselniveau in het collageengehalte
Tijdsspanne: Spierbiopten zullen worden genomen op het moment van chirurgische resectie. Waar deelnemers geschikt zijn, zullen aanvullende herhaalde naaldbiopten van de quadriceps-spier worden uitgevoerd bij vervolgafspraken 6 (+/- 1) maanden en 12 (+/- 1) maanden na de operatie
Longitudinale veranderingen in veranderingen op weefselniveau geassocieerd met cachexie, zoals collageengehalte van skeletspieren
Spierbiopten zullen worden genomen op het moment van chirurgische resectie. Waar deelnemers geschikt zijn, zullen aanvullende herhaalde naaldbiopten van de quadriceps-spier worden uitgevoerd bij vervolgafspraken 6 (+/- 1) maanden en 12 (+/- 1) maanden na de operatie
Longitudinale veranderingen op weefselniveau in eiwitgehalte
Tijdsspanne: Spierbiopten zullen worden genomen op het moment van chirurgische resectie. Waar deelnemers geschikt zijn, zullen aanvullende herhaalde naaldbiopten van de quadriceps-spier worden uitgevoerd bij vervolgafspraken 6 (+/- 1) maanden en 12 (+/- 1) maanden na de operatie
Longitudinale veranderingen in veranderingen op weefselniveau geassocieerd met cachexie, zoals eiwitgehalte van skeletspieren
Spierbiopten zullen worden genomen op het moment van chirurgische resectie. Waar deelnemers geschikt zijn, zullen aanvullende herhaalde naaldbiopten van de quadriceps-spier worden uitgevoerd bij vervolgafspraken 6 (+/- 1) maanden en 12 (+/- 1) maanden na de operatie
Evaluatie van multiparametrische magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) bij cachexie
Tijdsspanne: MRI-scan preoperatief uitgevoerd
Evaluatie van multiparametrische MRI als een nieuwe methode voor het schatten van skeletspiermassa en vetinfiltratie bij cachectische en gewichtsstabiele patiënten met kanker
MRI-scan preoperatief uitgevoerd

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Correlatie van multiparametrische magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en veranderingen op weefselniveau
Tijdsspanne: MRI-scan preoperatief uitgevoerd, weefselmonsters verzameld op het punt van chirurgische resectie.
Correlatie van multiparametrische MRI-schattingen van skeletspiermassa en vetinfiltratie met CT-beeldanalyses en weefselniveauveranderingen in vet-, collageen- en eiwitgehalte van skeletspieren.
MRI-scan preoperatief uitgevoerd, weefselmonsters verzameld op het punt van chirurgische resectie.
Correlatie van multiparametrische magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en veranderingen in fysiek functioneren
Tijdsspanne: MRI-scan en beoordelingen van fysieke functie en spierkracht preoperatief uitgevoerd.
Evaluatie van de relatie tussen fysiek functioneren en spierkracht (zoals beoordeeld door persoonlijke activiteitsmonitor (FitBit), 'timed up and go'-test en isometrische knie-extensie met behulp van een handdynamometer) en multiparametrische MRI-beoordeling van de hoeveelheid dijspier.
MRI-scan en beoordelingen van fysieke functie en spierkracht preoperatief uitgevoerd.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Richard JE Skipworth, MD FRCS, University of Edinburgh / NHS Lothian

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 oktober 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

1 december 2027

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 september 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

29 november 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

8 december 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

2 december 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 december 2025

Laatst geverifieerd

1 december 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Beschrijving IPD-plan

Te bevestigen

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren