Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

GABA-biomarkers bij het syndroom van Dravet

13 december 2022 bijgewerkt door: Cook Children's Health Care System

Elektrofysiologische biomarkers van GABA-metabolisme bij kinderen met SCN1A+ Dravet-syndroom

Deze studie zal op niet-invasieve wijze niveaus van GABA verkrijgen in de hersenen van kinderen met SCN1A+DS en neurodevelopende kinderen door middel van opgewekte en geïnduceerde corticale reacties, deze correleren met de BOLD-reacties en met de niveaus van GABA in hun bloed.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Gedetailleerde beschrijving

Epileptische aanvallen kunnen het gevolg zijn van te veel opwinding of te weinig remming in het gebied waar abnormale ontladingen beginnen. Excitatie en remming van neuronen worden onder andere gemedieerd door de neurotransmitter g-aminoboterzuur (GABA). Verschillende bewijslijnen wijzen op een abnormaal pathofysiologisch mechanisme van GABA bij kinderen met het syndroom van Dravet (DS). Andere studies tonen aan dat metingen van de bèta- en gamma-hersenactiviteit met niet-invasieve elektrofysiologische technieken correleren met de niveaus van GABA in het menselijk brein. Hier stellen we voor om deze maatregelen te beoordelen bij kinderen met SCN1A+DS en neurodeveloping gezonde controles met als doel niet-invasieve biomarkers te ontwikkelen voor het monitoren van de niveaus van GABA in hun hersenen. Een dergelijke biomarker zou nuttig zijn om het pathofysiologische GABA-mechanisme bij kinderen met het syndroom van Down te begrijpen en mogelijk de ontwikkeling van toekomstige GABAergic-modulatiebehandelingen te begeleiden.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

36

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

Niet ouder dan 14 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Voor dit onderzoek zullen 18 kinderen worden gerekruteerd met de diagnose SCN1A+DS en 18 neurotypische kinderen van dezelfde leeftijd (allemaal in de leeftijd van 0-18 jaar).

De deelnemers worden verdeeld in drie verschillende leeftijdsgroepen:

  • 0-7 jaar oud (n=12; 6 kinderen met de diagnose SCN1A+ DS en 6 neurotypische kinderen van dezelfde leeftijd).
  • >7-12 jaar oud (n=12; 6 kinderen met de diagnose SCN1A+ DS en 6 neurotypische kinderen van dezelfde leeftijd).
  • >12-18 jaar oud (n=12; 6 kinderen met de diagnose SCN1A+ DS en 6 neurotypische kinderen van dezelfde leeftijd).

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Gemachtigde vertegenwoordiger (ouder/verzorger) moet bereid en in staat zijn geïnformeerde toestemming te geven voor deelname van de deelnemer aan het onderzoek. Deelnemers die in staat zijn om geïnformeerde toestemming te geven, moeten bereid zijn om hun toestemming te geven.
  2. Deelnemer en diens ouder/verzorger zijn (naar het oordeel van de PI) bereid en in staat om aan alle studie-eisen te voldoen.
  3. Deelnemer is een man of vrouw in de leeftijd van 0 maanden tot en met 18 jaar op het moment van toestemming.
  4. Deelnemer heeft een bevestigde pathogene of waarschijnlijke pathogene SCN1A-mutatie, zoals aangetoond door genetische tests.
  5. De deelnemer had een normale ontwikkeling voorafgaand aan het begin van de eerste aanval, zoals gedefinieerd door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC 2019).
  6. De deelnemer had een begin van aanvallen, gedefinieerd als eerste focale clonische/hemiclonische, gegeneraliseerde/focale, gegeneraliseerde tonisch-clonische/clonische, atonische, langdurige aanval of status epilepticus tussen de leeftijd van 3 en 5 maanden, inclusief.
  7. De deelnemer moet worden beoordeeld door een kinderneuroloog met de diagnose DS.

Uitsluitingscriteria:

  1. Deelnemer heeft een exemplaarnummervariant van SCN1A, inclusief SCN1A-microdeletie, die andere genen aantast.
  2. Deelnemer heeft een SCN1A-mutatie op beide allelen.
  3. Deelnemer heeft naast SCN1A een bekende pathogene of klinisch verdachte mutatie in een gen dat geassocieerd is met aanvallen.
  4. Deelnemer heeft een bevestigde mutatie in een gen naast SCN1A, waarvan bekend is dat het de ernst van het aanvalsfenotype verhoogt.
  5. Deelnemer heeft een bekende gain-of-function-mutatie, zoals gedefinieerd door functionele onderzoeken, waaronder p.Thr226Met.
  6. Deelnemer heeft een geschiedenis van opmerkelijke ontwikkelingsachterstand die duidelijk was voorafgaand aan het begin van de aanval, volgens het rapport van de arts.
  7. Deelnemer heeft een bekende structurele afwijking van het centrale zenuwstelsel zoals gevonden op magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografiescan van de hersenen die, naar de mening van de hoofdonderzoeker (PI), niet consistent is met het klinische fenotype van DS. Opmerking: eerdere scans kunnen worden gebruikt en er is geen nieuwe scan vereist om normale beeldvorming te bevestigen.
  8. Metalen implantaten.
  9. Baclofen pomp.
  10. Onvermogen of onwil van patiënt of ouder/wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven (en/of instemming indien van toepassing).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Case-control
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Dravet
Bloedmonsters worden afgenomen door een geregistreerde aderlatingsspecialist volgens de monsterafnameprocedures van het ziekenhuis.
Leeftijdsafhankelijke controle
Bloedmonsters worden afgenomen door een geregistreerde aderlatingsspecialist volgens de monsterafnameprocedures van het ziekenhuis.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
GABA-bloedspiegel
Tijdsspanne: Tot 30 minuten
GABA-waarden geëvalueerd door klinische bloedafname.
Tot 30 minuten

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
BOLD (bloedoxygenatieniveau-afhankelijk) MRI
Tijdsspanne: Tot 1,5 uur
Voor de taak-fMRI-scans zullen we de deelnemer kindvriendelijke cartoonafbeeldingen en -video's presenteren om de visueel geïnduceerde BOLD-respons in hun primaire visuele cortex te lokaliseren. We zullen ook trekjes met perslucht toedienen met behulp van een pneumatische stimulator en hun vingers poetsen met een tandenborstel om de somatosensorisch geïnduceerde BOLD-respons in hun primaire somatosensorische cortex te lokaliseren. Ten slotte zullen we de deelnemers piepgeluiden laten horen via een MRI-compatibele headset om de auditief geïnduceerde BOLD-respons in hun primaire auditieve cortex te lokaliseren.
Tot 1,5 uur
MEG
Tijdsspanne: Tot 3 uur
We zullen de MEG gebruiken om evoked velden en potentialen te meten die worden opgewekt door somatosensorische, auditieve en visuele stimuli.
Tot 3 uur
HD-EEG
Tijdsspanne: Tot 90 minuten
We zullen HD-EEG gebruiken om evoked velden en potentialen te meten die worden opgewekt door somatosensorische, auditieve en visuele stimuli.
Tot 90 minuten
TMS
Tijdsspanne: Tot 2 uur
TMS is een niet-invasieve procedure die magnetische velden gebruikt om zenuwcellen in de hersenen te stimuleren om de motorische cortex in kaart te brengen. Een elektromagnetische spoel wordt tegen de hoofdhuid bij het voorhoofd geplaatst. De elektromagneet geeft op niet-invasieve wijze een magnetische puls af die zenuwcellen stimuleert in het gebied van uw hersenen dat betrokken is bij motorische controle.
Tot 2 uur

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Christos Papadelis, PhD, Cook Children's Health Care System

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

8 september 2022

Primaire voltooiing (Verwacht)

8 september 2024

Studie voltooiing (Verwacht)

8 september 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 oktober 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 december 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

14 december 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

14 december 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 december 2022

Laatst geverifieerd

1 december 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren