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Biomarcadores GABA na Síndrome de Dravet

13 de dezembro de 2022 atualizado por: Cook Children's Health Care System

Biomarcadores Eletrofisiológicos do Metabolismo do GABA em Crianças com Síndrome de Dravet SCN1A+

Este estudo obterá de forma não invasiva os níveis de GABA no cérebro de crianças com SCN1A+DS e crianças em neurodesenvolvimento por meio de respostas corticais evocadas e induzidas, correlacionando-as com as respostas BOLD e com os níveis de GABA no sangue.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

As crises epilépticas podem resultar de muita excitação ou pouca inibição na área em que as descargas anormais começam. A excitação e a inibição dos neurônios são mediadas pelo neurotransmissor ácido g-aminobutírico (GABA), entre outros. Várias linhas de evidência indicam um mecanismo fisiopatológico anormal do GABA em crianças com Síndrome de Dravet (SD). Outros estudos mostram que medidas da atividade cerebral beta e gama com técnicas eletrofisiológicas não invasivas se correlacionam com os níveis de GABA no cérebro humano. Aqui, propomos avaliar essas medidas em crianças com SCN1A+SD e controles saudáveis ​​em neurodesenvolvimento com o objetivo de desenvolver biomarcadores não invasivos para o monitoramento dos níveis de GABA em seu cérebro. Tal biomarcador seria útil para entender o mecanismo fisiopatológico do GABA em crianças com SD e potencialmente guiar o desenvolvimento de futuros tratamentos de modulação GABAérgica.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

36

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Não mais velho que 14 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Este estudo recrutará 18 crianças com diagnóstico de SCN1A+DS e 18 crianças neurotípicas pareadas (todas com idade entre 0 e 18 anos).

Os participantes serão divididos em três faixas etárias diferentes:

  • 0-7 anos (n=12; 6 crianças com diagnóstico de SCN1A+ SD e 6 crianças neurotípicas da mesma idade).
  • >7-12 anos (n=12; 6 crianças com diagnóstico de SCN1A+ DS e 6 crianças neurotípicas da mesma idade).
  • >12-18 anos (n=12; 6 crianças com diagnóstico de SCN1A+ DS e 6 crianças neurotípicas da mesma idade).

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O representante autorizado (pai/responsável) deve estar disposto e ser capaz de dar consentimento informado para a participação do participante no estudo. Os participantes capazes de fornecer consentimento informado devem estar dispostos a fornecer seu consentimento.
  2. O participante e seus pais/responsáveis ​​estão dispostos e aptos (na opinião do PI) a cumprir todos os requisitos do estudo.
  3. O participante é do sexo masculino ou feminino com idade entre 0 meses e 18 anos de idade, inclusive, no momento do consentimento.
  4. O participante tem uma mutação SCN1A patogênica confirmada ou provavelmente patogênica, conforme demonstrado por testes genéticos.
  5. O participante teve desenvolvimento normal antes do início da primeira convulsão, conforme definido pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC 2019).
  6. O participante teve um início de convulsões, definido como primeiro focal clônico/hemiclônico, generalizado/focal, generalizado tônico-clônico/clônico, atônico, convulsão prolongada ou estado de mal epiléptico entre 3 e 5 meses de idade, inclusive.
  7. O participante deverá ser avaliado por um neurologista pediátrico com diagnóstico de SD.

Critério de exclusão:

  1. O participante tem uma variante do número de cópias de SCN1A, incluindo microdeleção de SCN1A, afetando outros genes.
  2. O participante tem uma mutação SCN1A presente em ambos os alelos.
  3. O participante tem uma mutação patogênica conhecida ou clinicamente suspeita em um gene associado a convulsões além de SCN1A.
  4. O participante tem uma mutação confirmada em um gene além do SCN1A, que é conhecido por aumentar a gravidade do fenótipo de convulsão.
  5. O participante tem uma mutação de ganho de função conhecida, conforme definido por estudos funcionais, incluindo p.Thr226Met.
  6. O participante tem um histórico de notável déficit de desenvolvimento que era evidente antes do início da convulsão, por relatório médico.
  7. O participante tem uma anormalidade estrutural conhecida do sistema nervoso central, conforme encontrada na ressonância magnética ou tomografia computadorizada do cérebro que, na opinião do investigador principal (PI), não é consistente com o fenótipo clínico da SD. Observação: varreduras anteriores podem ser usadas e nenhuma nova varredura é necessária para confirmar a imagem normal.
  8. Implantes metálicos.
  9. Bomba de baclofeno.
  10. Incapacidade ou falta de vontade do paciente ou dos pais/representante legalmente autorizado para dar consentimento informado por escrito (e/ou consentimento, conforme apropriado).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Controle de caso
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Dravet
As amostras de sangue serão coletadas por um flebotomista registrado de acordo com os procedimentos de coleta de amostras do hospital.
Controle de idade correspondente
As amostras de sangue serão coletadas por um flebotomista registrado de acordo com os procedimentos de coleta de amostras do hospital.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Nível sanguíneo de GABA
Prazo: Até 30 minutos
Níveis de GABA avaliados por coleta de sangue clínica.
Até 30 minutos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
BOLD (dependente do nível de oxigenação sanguínea) ressonância magnética
Prazo: Até 1,5 horas
Para as varreduras de tarefa-fMRI, apresentaremos aos participantes imagens e vídeos de desenhos animados para crianças, a fim de localizar a resposta BOLD induzida visualmente em seu córtex visual primário. Também aplicaremos sopros de ar comprimido usando um estimulador pneumático e escovaremos os dedos com uma escova de dentes para localizar a resposta BOLD induzida pela somatossensorial em seu córtex somatossensorial primário. Por fim, forneceremos ao participante sons de bipe por meio de um fone de ouvido compatível com ressonância magnética, a fim de localizar a resposta BOLD induzida pela audição em seu córtex auditivo primário.
Até 1,5 horas
MEG
Prazo: Até 3 horas
Usaremos o MEG para medir campos evocados e potenciais eliciados por estímulos somatossensoriais, auditivos e visuais.
Até 3 horas
HD-EEG
Prazo: Até 90 minutos
Usaremos HD-EEG para medir campos evocados e potenciais eliciados por estímulos somatossensoriais, auditivos e visuais.
Até 90 minutos
TMS
Prazo: Até 2 Horas
TMS é um procedimento não invasivo que usa campos magnéticos para estimular células nervosas no cérebro, a fim de mapear o córtex motor. Uma bobina eletromagnética é colocada contra o couro cabeludo perto da testa. O eletroímã fornece de forma não invasiva um pulso magnético que estimula as células nervosas na região do cérebro envolvida no controle motor.
Até 2 Horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Christos Papadelis, PhD, Cook Children's Health Care System

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de setembro de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

8 de setembro de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

8 de setembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de outubro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de dezembro de 2022

Primeira postagem (Real)

14 de dezembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de dezembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de dezembro de 2022

Última verificação

1 de dezembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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