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Biomarcadores GABA en el Síndrome de Dravet

13 de diciembre de 2022 actualizado por: Cook Children's Health Care System

Biomarcadores electrofisiológicos del metabolismo del GABA en niños con síndrome de Dravet SCN1A+

Este estudio obtendrá de forma no invasiva los niveles de GABA en el cerebro de niños con SCN1A+DS y niños en desarrollo neurológico a través de respuestas corticales evocadas e inducidas, las correlacionará con las respuestas BOLD y con los niveles de GABA en su sangre.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Los ataques epilépticos pueden resultar de demasiada excitación o muy poca inhibición en el área en la que comienzan las descargas anormales. La excitación y la inhibición de las neuronas están mediadas por el neurotransmisor ácido g-aminobutírico (GABA), entre otros. Varias líneas de evidencia indican un mecanismo fisiopatológico anormal del GABA en niños con Síndrome de Dravet (SD). Otros estudios muestran que las medidas de la actividad cerebral beta y gamma con técnicas electrofisiológicas no invasivas se correlacionan con los niveles de GABA en el cerebro humano. Aquí, proponemos evaluar estas medidas en niños con SCN1A+DS y controles sanos en neurodesarrollo con el objetivo de desarrollar biomarcadores no invasivos para el seguimiento de los niveles de GABA en su cerebro. Dicho biomarcador sería útil para comprender el mecanismo fisiopatológico del GABA en niños con síndrome de Down y podría guiar el desarrollo de futuros tratamientos de modulación GABAérgica.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

36

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Fort Worth, Texas, Estados Unidos, 76104
        • Reclutamiento
        • Cook Children's Medical Center
        • Contacto:
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Christos Papadelis, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 16 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Este estudio reclutará a 18 niños con diagnóstico de SCN1A+DS y 18 niños neurotípicos de la misma edad (todos de 0 a 18 años).

Los participantes se dividirán en tres grupos de edad diferentes:

  • 0-7 años (n=12; 6 niños con diagnóstico de SD SCN1A+ y 6 niños neurotípicos de la misma edad).
  • >7-12 años (n=12; 6 niños con diagnóstico de SD SCN1A+ y 6 niños neurotípicos de la misma edad).
  • >12-18 años (n=12; 6 niños con diagnóstico de SD SCN1A+ y 6 niños neurotípicos de la misma edad).

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El representante autorizado (padre/cuidador) debe estar dispuesto y ser capaz de dar su consentimiento informado para la participación del participante en el estudio. Los participantes capaces de dar su asentimiento informado deben estar dispuestos a dar su asentimiento.
  2. El participante y su padre/cuidador están dispuestos y son capaces (en opinión del PI) de cumplir con todos los requisitos del estudio.
  3. El participante es hombre o mujer y tiene entre 0 meses y 18 años de edad, inclusive, en el momento del consentimiento.
  4. El participante tiene una mutación SCN1A patógena o probablemente patógena confirmada, como lo demuestran las pruebas genéticas.
  5. El participante tenía un desarrollo normal antes del inicio de la primera convulsión según lo definido por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC 2019).
  6. El participante tuvo un inicio de convulsiones, definidas como primera focal clónica/hemiclónica, generalizada/focal, tónico-clónica/clónica generalizada, atónica, convulsión prolongada o estado epiléptico entre los 3 y 5 meses de edad, inclusive.
  7. El participante debe tener una evaluación por un neurólogo pediátrico con un diagnóstico de SD.

Criterio de exclusión:

  1. El participante tiene una variante del número de copias de SCN1A, incluida la microdeleción de SCN1A, que afecta a otros genes.
  2. El participante tiene una mutación SCN1A presente en ambos alelos.
  3. El participante tiene una mutación patogénica conocida o clínicamente sospechosa en un gen asociado con convulsiones además de SCN1A.
  4. El participante tiene una mutación confirmada en un gen además de SCN1A, que se sabe que aumenta la gravedad del fenotipo convulsivo.
  5. El participante tiene una mutación de ganancia de función conocida, según lo definido por estudios funcionales, incluido p.Thr226Met.
  6. El participante tiene un historial de déficit de desarrollo notable que era evidente antes del inicio de las convulsiones, según informe médico.
  7. El participante tiene una anomalía estructural conocida del sistema nervioso central que se encuentra en la resonancia magnética o en la tomografía computarizada del cerebro que, en opinión del investigador principal (PI), no es consistente con el fenotipo clínico del síndrome de Down. Nota: Se pueden usar escaneos anteriores y no se requiere un nuevo escaneo para confirmar la imagen normal.
  8. Implantes metálicos.
  9. Bomba de baclofeno.
  10. Incapacidad o falta de voluntad del paciente o padre/representante legalmente autorizado para dar su consentimiento informado por escrito (y/o asentimiento, según corresponda).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Control de caso
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Dravet
Las muestras de sangre serán recolectadas por un flebotomista registrado de acuerdo con los procedimientos de recolección de muestras del hospital.
Control emparejado por edad
Las muestras de sangre serán recolectadas por un flebotomista registrado de acuerdo con los procedimientos de recolección de muestras del hospital.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Nivel de GABA en sangre
Periodo de tiempo: Hasta 30 minutos
Niveles de GABA evaluados por extracción de sangre clínica.
Hasta 30 minutos

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
BOLD (dependiente del nivel de oxigenación de la sangre) MRI
Periodo de tiempo: Hasta 1,5 horas
Para las exploraciones de tarea-fMRI, presentaremos al participante imágenes y videos de dibujos animados aptos para niños para localizar la respuesta BOLD inducida visualmente en su corteza visual primaria. También administraremos soplos de aire comprimido utilizando un estimulador neumático y cepillaremos sus dedos con un cepillo de dientes para localizar la respuesta BOLD inducida somatosensorialmente en su corteza somatosensorial primaria. Por último, enviaremos al participante sonidos de pitido a través de un auricular compatible con MRI para localizar la respuesta BOLD inducida por la audición en su corteza auditiva primaria.
Hasta 1,5 horas
MEG
Periodo de tiempo: Hasta 3 horas
Usaremos el MEG para medir campos evocados y potenciales provocados por estímulos somatosensoriales, auditivos y visuales.
Hasta 3 horas
HD-EEG
Periodo de tiempo: Hasta 90 minutos
Usaremos HD-EEG para medir campos evocados y potenciales provocados por estímulos somatosensoriales, auditivos y visuales.
Hasta 90 minutos
TMS
Periodo de tiempo: Hasta 2 horas
TMS es un procedimiento no invasivo que utiliza campos magnéticos para estimular las células nerviosas del cerebro con el fin de mapear la corteza motora. Se coloca una bobina electromagnética contra el cuero cabelludo cerca de la frente. El electroimán emite de forma no invasiva un pulso magnético que estimula las células nerviosas en la región del cerebro involucrada en el control motor.
Hasta 2 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Christos Papadelis, PhD, Cook Children's Health Care System

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de septiembre de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

8 de septiembre de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

8 de septiembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de octubre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de diciembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

14 de diciembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de diciembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de diciembre de 2022

Última verificación

1 de diciembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Síndrome de Dravet

Ensayos clínicos sobre Nivel de GABA en sangre

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