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Dravet Syndrome의 GABA 바이오마커

2022년 12월 13일 업데이트: Cook Children's Health Care System

SCN1A+ Dravet Syndrome 소아에서 GABA 대사의 전기생리학적 바이오마커

이 연구는 유발 및 유도된 피질 반응을 통해 SCN1A+DS 및 신경발달 아동의 뇌에서 비침습적으로 GABA 수준을 얻고, 이를 BOLD 반응 및 혈액 내 GABA 수준과 연관시킬 것입니다.

연구 개요

상태

모병

상세 설명

간질 발작은 비정상적인 분비물이 시작되는 부위에서 너무 많은 흥분이나 너무 적은 억제로 인해 발생할 수 있습니다. 뉴런의 흥분과 억제는 무엇보다도 g-아미노부티르산(GABA) 신경전달물질에 의해 매개됩니다. Dravet Syndrome (DS) 소아에서 GABA의 비정상적인 병태생리학적 메커니즘을 나타내는 몇 가지 증거가 있습니다. 다른 연구에서는 비침습적 전기생리학적 기술을 사용한 베타 및 감마 뇌 활동 측정이 인간 뇌의 GABA 수준과 관련이 있음을 보여줍니다. 여기에서 우리는 뇌의 GABA 수준을 모니터링하기 위한 비침습적 바이오마커를 개발하는 것을 목표로 SCN1A+DS 및 신경 발달 건강한 컨트롤을 가진 어린이의 이러한 측정을 평가할 것을 제안합니다. 이러한 바이오마커는 DS 소아의 병태생리학적 GABA 메커니즘을 이해하는 데 유용할 것이며 잠재적으로 향후 GABAergic 변조 치료법의 개발을 안내할 것입니다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

36

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이하 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

이 연구는 SCN1A+DS 진단을 받은 18명의 아동과 연령이 일치하는 신경형 아동 18명(모두 0-18세)을 모집합니다.

참가자는 세 가지 연령대로 나뉩니다.

  • 0-7세(n=12; SCN1A+ DS 진단을 받은 아동 6명 및 연령이 일치하는 신경전형 아동 6명).
  • >7-12세(n=12; SCN1A+ DS 진단을 받은 아동 6명 및 연령이 일치하는 신경전형 아동 6명).
  • >12-18세(n=12; SCN1A+ DS 진단을 받은 아동 6명 및 연령이 일치하는 신경형 아동 6명).

설명

포함 기준:

  1. 승인된 대리인(부모/보호자)은 참가자의 연구 참여에 대해 정보에 입각한 동의를 제공할 의향과 능력이 있어야 합니다. 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 참가자는 기꺼이 동의해야 합니다.
  2. 참가자와 부모/간병인은 (PI의 의견에 따라) 모든 연구 요구 사항을 준수할 의지와 능력이 있습니다.
  3. 참가자는 동의 시점을 기준으로 0개월에서 18세 사이의 남성 또는 여성입니다.
  4. 참가자는 유전자 검사에서 입증된 바와 같이 확인된 병원성 또는 가능성이 있는 병원성 SCN1A 돌연변이를 가지고 있습니다.
  5. 참가자는 질병 통제 예방 센터(CDC 2019)에서 정의한 첫 번째 발작이 시작되기 전에 정상적인 발달을 보였습니다.
  6. 참가자는 3~5개월 사이에 첫 번째 초점 간대/반간대, 전신/국소, 전신 강직-간대/간대, 무력증, 지속 발작 또는 간질 상태로 정의되는 발작이 시작되었습니다.
  7. 참가자는 DS 진단을 받은 소아 신경과 전문의의 평가를 받아야 합니다.

제외 기준:

  1. 참가자는 다른 유전자에 영향을 미치는 SCN1A 미세 결손을 포함하여 SCN1A의 복제 수 변이를 가지고 있습니다.
  2. 참가자는 두 대립 유전자에 SCN1A 돌연변이가 있습니다.
  3. 참가자는 SCN1A 외에 발작 관련 유전자에 알려진 병원성 또는 임상적으로 의심되는 돌연변이가 있습니다.
  4. 참가자는 발작 표현형의 중증도를 증가시키는 것으로 알려진 SCN1A 이외의 유전자에서 확인된 돌연변이를 가지고 있습니다.
  5. 참가자는 p.Thr226Met를 포함하여 기능적 연구에서 정의된 알려진 기능 획득 돌연변이를 가지고 있습니다.
  6. 참여자는 의사의 보고에 의해 발작이 시작되기 전에 명백한 발달 장애의 병력이 있습니다.
  7. 참가자는 자기 공명 영상 또는 뇌의 컴퓨터 단층 촬영 스캔에서 발견되는 알려진 중추 신경계 구조적 이상을 가지고 있으며, 이는 수석 연구원(PI)의 의견으로는 DS의 임상적 표현형과 일치하지 않습니다. 참고: 이전 스캔을 사용할 수 있으며 정상적인 이미징을 확인하기 위해 새로운 스캔이 필요하지 않습니다.
  8. 금속 임플란트.
  9. 바클로펜 펌프.
  10. 환자 또는 부모/법적 권한을 위임받은 대리인이 서면 동의(및/또는 적절한 동의)를 제공할 능력이 없거나 의지가 없음.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 케이스 컨트롤
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
드라벳
혈액 표본은 병원의 표본 수집 절차에 따라 등록된 채혈사가 수집합니다.
연령 일치 컨트롤
혈액 표본은 병원의 표본 수집 절차에 따라 등록된 채혈사가 수집합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
GABA 혈액 수준
기간: 최대 30분
임상 혈액 채취로 평가한 GABA 수준.
최대 30분

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
BOLD(혈액 산소화 수준에 따라 다름) MRI
기간: 최대 1.5시간
Task-fMRI 스캔의 경우 기본 시각 피질에서 시각적으로 유도된 BOLD 반응을 현지화하기 위해 참가자에게 어린이 친화적인 만화 이미지와 비디오를 제공합니다. 또한 공압 자극기를 사용하여 압축 공기 퍼프를 제공하고 기본 체성 감각 피질에서 체성 감각 유도 BOLD 반응을 국소화하기 위해 칫솔로 손가락을 닦을 것입니다. 마지막으로, 우리는 그들의 기본 청각 피질에서 청각 유도 BOLD 응답을 현지화하기 위해 MRI 호환 헤드셋을 통해 참가자 신호음 소리를 전달합니다.
최대 1.5시간
MEG
기간: 최대 3시간
우리는 MEG를 사용하여 체감각, 청각 및 시각적 자극에 의해 유발된 유발 필드와 전위를 측정합니다.
최대 3시간
HD-뇌파
기간: 최대 90분
우리는 HD-EEG를 사용하여 체감각, 청각 및 시각적 자극에 의해 유도된 유발 필드 및 전위를 측정합니다.
최대 90분
TMS
기간: 최대 2시간
TMS는 자기장을 사용하여 운동 피질의 지도를 작성하기 위해 뇌의 신경 세포를 자극하는 비침습적 절차입니다. 이마 근처 두피에 전자기 코일을 배치합니다. 전자석은 운동 제어와 관련된 뇌 영역의 신경 세포를 자극하는 자기 펄스를 비침습적으로 전달합니다.
최대 2시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Christos Papadelis, PhD, Cook Children's Health Care System

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 9월 8일

기본 완료 (예상)

2024년 9월 8일

연구 완료 (예상)

2027년 9월 8일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 10월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 12월 13일

처음 게시됨 (실제)

2022년 12월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 12월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 12월 13일

마지막으로 확인됨

2022년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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