- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05660798
Effecten van het overschakelen van sigaretten- naar tabaksverwarmingssysteem op de progressie van coronaire atherosclerose (SWITCH)
Effecten van het overschakelen van sigaretten- naar tabaksverwarmingssysteem op de progressie van coronaire atherosclerose bij patiënten met stabiele coronaire hartziekte
Doelstelling:
Evalueren van de impact van verhitte versus verbrandingstabaksproducten op de progressie van atherosclerose bij patiënten met CAD die niet kunnen (willen) stoppen met roken.
Grondgedachte:
Ondanks de inspanningen om roken te beteugelen en volledig bewust te zijn van de schadelijke gevolgen voor de gezondheid, blijft roken een belangrijke bijdrage leveren aan morbiditeit en mortaliteit. Sommige gezondheidseffecten van roken kunnen worden verbeterd door andere vormen van sigaretten dan traditionele verbranding, vooral voor personen die niet willen of kunnen stoppen met roken. Nog in 2020 was een van de verwarmde tabaksproducten (HTP) (IQOS) door de FDA geautoriseerd als een product met 'verminderde blootstelling'. Het beschikbare bewijs tot nu toe laat toe om te concluderen dat het IQOS-systeem tabak verwarmt maar niet verbrandt, wat de productie van schadelijke en potentieel schadelijke chemicaliën aanzienlijk vermindert. Wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat het volledig overschakelen van conventionele sigaretten naar het IQOS-systeem de blootstelling van het lichaam aan schadelijke of potentieel schadelijke chemicaliën aanzienlijk vermindert. Er zijn ook aanwijzingen dat lagere niveaus van ontstekingsmarkers en een verbeterde vasculaire functie geassocieerd zijn met het gebruik van verhitte tabaksproducten. Het is echter niet bekend of de vermindering van de blootstelling zich vertaalt in potentiële vermindering van schade aan het cardiovasculaire systeem, in vergelijking met de traditionele (verbrandings)sigaretten.
Het bewijs is van cruciaal belang voor patiënten met hart- en vaatziekten, de medische gemeenschap en nationale gezondheidsautoriteiten die een op bewijzen gebaseerd beleid met betrekking tot HTP/sigaretten plannen.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Doelstelling:
Evalueren van de impact van verhitte versus verbrandingstabaksproducten op de progressie van atherosclerose bij patiënten met CAD die niet kunnen (willen) stoppen met roken.
Achtergrond Ondanks de inspanningen om roken te beteugelen en volledig bewust te zijn van de schadelijke gevolgen voor de gezondheid, blijft roken een belangrijke bijdrage leveren aan morbiditeit en mortaliteit. Sommige gezondheidseffecten van roken kunnen worden verbeterd door andere vormen van sigaretten dan traditionele verbranding, vooral voor personen die niet willen of kunnen stoppen met roken. Nog in 2020 was een van de verwarmde tabaksproducten (HTP) (IQOS) door de FDA geautoriseerd als een product met 'verminderde blootstelling'. Het beschikbare bewijs tot nu toe laat toe om te concluderen dat het IQOS-systeem tabak verwarmt maar niet verbrandt, wat de productie van schadelijke en potentieel schadelijke chemicaliën aanzienlijk vermindert. Wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat het volledig overschakelen van conventionele sigaretten naar het IQOS-systeem de blootstelling van het lichaam aan schadelijke of potentieel schadelijke chemicaliën aanzienlijk vermindert. Er zijn ook aanwijzingen dat lagere niveaus van ontstekingsmarkers en een verbeterde vasculaire functie geassocieerd zijn met het gebruik van verhitte tabaksproducten. Het is echter niet bekend of de vermindering van de blootstelling zich vertaalt in potentiële vermindering van schade aan het cardiovasculaire systeem, in vergelijking met de traditionele (verbrandings)sigaretten.
Het bewijs is van cruciaal belang voor patiënten met hart- en vaatziekten, de medische gemeenschap en nationale gezondheidsautoriteiten die een op bewijzen gebaseerd beleid met betrekking tot HTP/sigaretten plannen.
methoden:
Prospectieve, single-center, open-label, gerandomiseerde studie met 180 stabiele patiënten met coronaire hartziekte (CAD) zoals gediagnosticeerd op CCTA, zonder indicaties voor invasieve behandeling, niet in staat (niet bereid) om te stoppen met roken, gerandomiseerd 1:1 naar verwarmde ( groep H) of verbranding (groep C) tabaksproducten en gevolgd gedurende 18 maanden. De follow-up wordt uitgevoerd met CCTA-scan. De klinische studiebezoeken zijn gepland op 1, 3, 6, 12 en 18 maanden.
Het primaire resultaat is een verandering in het niet-verkalkte plaquevolume na 18 maanden tussen de H- en de C-groep (intention-to-treat-ontwerp).
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Cezary Kepka, ND PhD
- Telefoonnummer: +48223434150
- E-mail: ckepka@ikard.pl
Studie Contact Back-up
- Naam: Mariusz Kruk, MD PhD
- Telefoonnummer: +48223434342
- E-mail: mkruk@ikard.pl
Studie Locaties
-
-
-
Warsaw, Polen, 04-628
- Werving
- National Institute of Cardiology
-
Contact:
- Cezary Kępka, MD PhD
- E-mail: ckepka@ikard.pl
-
Hoofdonderzoeker:
- Cezary Kępka, MD PhD
-
Hoofdonderzoeker:
- Mariusz Kruk, MD PhD
-
Onderonderzoeker:
- Marcin Demkow, MD PhD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen van >18 jaar en ouder
- Proefpersonen met stabiel chronisch coronair syndroom gedefinieerd als de aanwezigheid van ten minste één stenose van de kransslagader >=20% als gevolg van coronaire plaque zichtbaar op coronaire computertomografie-angiografie (CCTA), in een slagader met een referentiediameter > 2,0 mm
- Geschiedenis van roken pakjaren ≥10 (pakjaren worden berekend door het gemiddelde aantal gerookte sigaretten per dag te delen door 20 en te vermenigvuldigen met het aantal jaren gerookt), gebaseerd op zelfrapportage
- Huidige rokers met een minimaal zelfgerapporteerd huidig rookpatroon van >10 sigaretten/dag gedurende de laatste 6 maanden voorafgaand aan de screening, de rookstatus zal worden geverifieerd op basis van een urinaire cotininetest (cotinine ≥200 ng/ml)
- Patiënten die het advies hebben gekregen om te stoppen met roken en op de hoogte zijn gebracht van risico- en stopprogramma's met roken (volgens de lokale SOC) en die nog steeds niet bereid zijn om binnen de komende 30 dagen bij de screening een stopdatum vast te stellen
- Stabiele behandeling van coronaire atherosclerose volgens de richtlijnen
- De studie hebben begrepen en geïnformeerde toestemming hebben ondertekend
Uitsluitingscriteria:
- Elke acute cardiovasculaire gebeurtenis (d.w.z. ACS, MI, beroerte, TIA, ischemie van ledematen), onstabiele angina of revascularisatie binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening
- Geplande coronaire interventie (PCI, CABG) bij screening
- Vorige CABG
- Reeds bestaand hartfalen met verminderde ejectiefractie (EF
- Ernstige ongecontroleerde hypertensie (ter beoordeling van de onderzoeker)
- suikerziekte
- Proefpersonen met gedocumenteerde genetische familiaire hypercholesterolemie
- Proefpersonen hebben een ernstige infectie of chronische inflammatoire systemische ziekte (bijv. reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, multiple sclerose)
- Proefpersonen hebben een bekende niet-cardiovasculaire aandoening die gepaard gaat met een slechte prognose (bijv. uitgezaaide kanker)
- Patiënt met momenteel actieve kanker of een voorgeschiedenis van kanker in de afgelopen 5 jaar
- Onderwerpen hebben overgevoeligheid of andere waarschuwingen vermeld in de lokale etikettering voor THS
- Proefpersonen zijn overgevoelig voor beeldvormende jodiumcontrastmiddelen
- GFR
- Proefpersonen die om andere dan medische redenen (bijv. psychologische en/of sociale redenen) niet konden deelnemen volgens het oordeel van de onderzoeker
- Proefpersonen hebben een andere klinische aandoening die de veiligheid van de proefpersoon tijdens deelname aan dit onderzoek in gevaar zou kunnen brengen, naar het oordeel van de onderzoeker
- Vrouwelijke proefpersoon is zwanger of geeft borstvoeding, of is van plan zwanger te worden tijdens het onderzoek
- Proefpersonen hebben eerder deelgenomen aan dit onderzoek of aan een interventioneel onderzoek (geneesmiddel of medisch hulpmiddel) binnen 30 dagen na screening (deelname aan observationele onderzoeken/registraties toegestaan)
- Proefpersonen hebben een nauwe band met de onderzoekslocatie: een naast familielid van de onderzoeker, een persoon die afhankelijk is van de onderzoekslocatie (bijv. medewerker of student van de onderzoekslocatie)
- Onderwerpen zijn huidige of voormalige werknemers van de tabaksindustrie of hun familieleden in de eerste graad (ouder, kind, echtgenoot)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: verbranding tabak
|
|
|
Experimenteel: verhitte tabak
|
Patiënten die niet kunnen (willen) stoppen met roken, worden gerandomiseerd in groepen met verbranding (C) of verhitte tabak (H).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in niet-verkalkt plaquevolume tussen H- en C-groepen ("intention to treat")
Tijdsspanne: 0-18 maanden
|
Op CCTA gebaseerde evaluatie
|
0-18 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in het totale plaquevolume
Tijdsspanne: 0-18 maanden
|
Op CCTA gebaseerde evaluatie
|
0-18 maanden
|
|
Verandering in plaquevolumecomponenten (lage verzwakking, vezelig-vettig, vezelig, niet-verkalkte plaque, verkalkte plaque)
Tijdsspanne: 0-18 maanden
|
Op CCTA gebaseerde evaluatie
|
0-18 maanden
|
|
Verandering in niet-verkalkt plaquevolume tussen H- en C-groepen ("zoals behandeld")
Tijdsspanne: 0-18 maanden
|
Op CCTA gebaseerde evaluatie
|
0-18 maanden
|
|
Verandering in het vetmetabolisme
Tijdsspanne: 0-18 maanden
|
Totaal cholesterol (TC) Triglyceriden (TG) Lipoproteïnen: lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid (LDL-C), lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid (HDL-C) Apolipoproteïnen: apolipoproteïne A1 (ApoA1), apolipoproteïne B (ApoB) Lipoproteïne(a) Lp (a)
|
0-18 maanden
|
|
Verandering in oxidatieve stress
Tijdsspanne: 0-18 maanden
|
8-Epi prostaglandine F2 alfa (8 epi PGF2α) Myeloperoxidase (MPO)
|
0-18 maanden
|
|
Verandering in ontsteking
Tijdsspanne: 0-18 maanden
|
Hooggevoelig C-reactief proteïne (hs CRP) Aantal witte bloedcellen (WBC) Homocysteïne Interleukinen (IL-6) Fibrinogeen
|
0-18 maanden
|
|
Verandering in activatie van bloedplaatjes
Tijdsspanne: 0-18 maanden
|
11-dehydrotromboxaan B2 (11 DTX B2) Plasminogeenactivatorremmer-1 (PAI-1) Weefselplasminogeenactivator (t-PA) Aantal bloedplaatjes Gemiddeld bloedplaatjesvolume (MPV)
|
0-18 maanden
|
|
Verandering in endotheliale disfunctie
Tijdsspanne: 0-18 maanden
|
P-selectine metalloproteïnase 9 (MMP-9)
|
0-18 maanden
|
|
Verandering in hemodynamische stress
Tijdsspanne: 0-18 maanden
|
N-terminaal pro b-type natriuretisch peptide (NT-proBNP)
|
0-18 maanden
|
|
Verandering in myocardletsel
Tijdsspanne: 0-18 maanden
|
hooggevoelig troponine T (hs-TnT)
|
0-18 maanden
|
|
Verandering in glykemiecontrole
Tijdsspanne: 0-18 maanden
|
Nuchtere bloedglucose, HbA1c
|
0-18 maanden
|
|
Verandering in fysieke activiteit
Tijdsspanne: 0-18 maanden
|
zelf gerapporteerd, monitoring van mobiele apparaten
|
0-18 maanden
|
|
Verandering in blootstelling aan nicotine
Tijdsspanne: 0-18 maanden
|
4-(methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanol, nicotine-equivalenten in spoturine, 2-cyaanethylmercaptuurzuur
|
0-18 maanden
|
|
VEILIGHEID (NEGEERDE UITKOMSTEN)
Tijdsspanne: 0-18 maanden
|
Onafhankelijke DSMB zal de uitkomsten evalueren
|
0-18 maanden
|
|
Verandering in zelfgerapporteerd productgebruik
Tijdsspanne: 0-18 maanden
|
0-18 maanden
|
|
|
Verandering in kwaliteit van leven
Tijdsspanne: 0-18 maanden
|
EQ5D-5L
|
0-18 maanden
|
|
Kosten/effectiviteit analyse
Tijdsspanne: 0-18 maanden
|
0-18 maanden
|
|
|
Subgroepanalyse (LEEFTIJD/GESLACHT/CO-MORBIDITEITEN)
Tijdsspanne: 1-18 maanden
|
1-18 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Biondi-Zoccai G, Sciarretta S, Bullen C, Nocella C, Violi F, Loffredo L, Pignatelli P, Perri L, Peruzzi M, Marullo AGM, De Falco E, Chimenti I, Cammisotto V, Valenti V, Coluzzi F, Cavarretta E, Carrizzo A, Prati F, Carnevale R, Frati G. Acute Effects of Heat-Not-Burn, Electronic Vaping, and Traditional Tobacco Combustion Cigarettes: The Sapienza University of Rome-Vascular Assessment of Proatherosclerotic Effects of Smoking ( SUR - VAPES ) 2 Randomized Trial. J Am Heart Assoc. 2019 Mar 19;8(6):e010455. doi: 10.1161/JAHA.118.010455.
- Ikonomidis I, Vlastos D, Kostelli G, Kourea K, Katogiannis K, Tsoumani M, Parissis J, Andreadou I, Alexopoulos D. Differential effects of heat-not-burn and conventional cigarettes on coronary flow, myocardial and vascular function. Sci Rep. 2021 Jun 3;11(1):11808. doi: 10.1038/s41598-021-91245-9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- SWITCH01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .