Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effecten van het overschakelen van sigaretten- naar tabaksverwarmingssysteem op de progressie van coronaire atherosclerose (SWITCH)

16 december 2024 bijgewerkt door: National Institute of Cardiology, Warsaw, Poland

Effecten van het overschakelen van sigaretten- naar tabaksverwarmingssysteem op de progressie van coronaire atherosclerose bij patiënten met stabiele coronaire hartziekte

Doelstelling:

Evalueren van de impact van verhitte versus verbrandingstabaksproducten op de progressie van atherosclerose bij patiënten met CAD die niet kunnen (willen) stoppen met roken.

Grondgedachte:

Ondanks de inspanningen om roken te beteugelen en volledig bewust te zijn van de schadelijke gevolgen voor de gezondheid, blijft roken een belangrijke bijdrage leveren aan morbiditeit en mortaliteit. Sommige gezondheidseffecten van roken kunnen worden verbeterd door andere vormen van sigaretten dan traditionele verbranding, vooral voor personen die niet willen of kunnen stoppen met roken. Nog in 2020 was een van de verwarmde tabaksproducten (HTP) (IQOS) door de FDA geautoriseerd als een product met 'verminderde blootstelling'. Het beschikbare bewijs tot nu toe laat toe om te concluderen dat het IQOS-systeem tabak verwarmt maar niet verbrandt, wat de productie van schadelijke en potentieel schadelijke chemicaliën aanzienlijk vermindert. Wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat het volledig overschakelen van conventionele sigaretten naar het IQOS-systeem de blootstelling van het lichaam aan schadelijke of potentieel schadelijke chemicaliën aanzienlijk vermindert. Er zijn ook aanwijzingen dat lagere niveaus van ontstekingsmarkers en een verbeterde vasculaire functie geassocieerd zijn met het gebruik van verhitte tabaksproducten. Het is echter niet bekend of de vermindering van de blootstelling zich vertaalt in potentiële vermindering van schade aan het cardiovasculaire systeem, in vergelijking met de traditionele (verbrandings)sigaretten.

Het bewijs is van cruciaal belang voor patiënten met hart- en vaatziekten, de medische gemeenschap en nationale gezondheidsautoriteiten die een op bewijzen gebaseerd beleid met betrekking tot HTP/sigaretten plannen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Doelstelling:

Evalueren van de impact van verhitte versus verbrandingstabaksproducten op de progressie van atherosclerose bij patiënten met CAD die niet kunnen (willen) stoppen met roken.

Achtergrond Ondanks de inspanningen om roken te beteugelen en volledig bewust te zijn van de schadelijke gevolgen voor de gezondheid, blijft roken een belangrijke bijdrage leveren aan morbiditeit en mortaliteit. Sommige gezondheidseffecten van roken kunnen worden verbeterd door andere vormen van sigaretten dan traditionele verbranding, vooral voor personen die niet willen of kunnen stoppen met roken. Nog in 2020 was een van de verwarmde tabaksproducten (HTP) (IQOS) door de FDA geautoriseerd als een product met 'verminderde blootstelling'. Het beschikbare bewijs tot nu toe laat toe om te concluderen dat het IQOS-systeem tabak verwarmt maar niet verbrandt, wat de productie van schadelijke en potentieel schadelijke chemicaliën aanzienlijk vermindert. Wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat het volledig overschakelen van conventionele sigaretten naar het IQOS-systeem de blootstelling van het lichaam aan schadelijke of potentieel schadelijke chemicaliën aanzienlijk vermindert. Er zijn ook aanwijzingen dat lagere niveaus van ontstekingsmarkers en een verbeterde vasculaire functie geassocieerd zijn met het gebruik van verhitte tabaksproducten. Het is echter niet bekend of de vermindering van de blootstelling zich vertaalt in potentiële vermindering van schade aan het cardiovasculaire systeem, in vergelijking met de traditionele (verbrandings)sigaretten.

Het bewijs is van cruciaal belang voor patiënten met hart- en vaatziekten, de medische gemeenschap en nationale gezondheidsautoriteiten die een op bewijzen gebaseerd beleid met betrekking tot HTP/sigaretten plannen.

methoden:

Prospectieve, single-center, open-label, gerandomiseerde studie met 180 stabiele patiënten met coronaire hartziekte (CAD) zoals gediagnosticeerd op CCTA, zonder indicaties voor invasieve behandeling, niet in staat (niet bereid) om te stoppen met roken, gerandomiseerd 1:1 naar verwarmde ( groep H) of verbranding (groep C) tabaksproducten en gevolgd gedurende 18 maanden. De follow-up wordt uitgevoerd met CCTA-scan. De klinische studiebezoeken zijn gepland op 1, 3, 6, 12 en 18 maanden.

Het primaire resultaat is een verandering in het niet-verkalkte plaquevolume na 18 maanden tussen de H- en de C-groep (intention-to-treat-ontwerp).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

180

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

  • Naam: Cezary Kepka, ND PhD
  • Telefoonnummer: +48223434150
  • E-mail: ckepka@ikard.pl

Studie Contact Back-up

  • Naam: Mariusz Kruk, MD PhD
  • Telefoonnummer: +48223434342
  • E-mail: mkruk@ikard.pl

Studie Locaties

      • Warsaw, Polen, 04-628
        • Werving
        • National Institute of Cardiology
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Cezary Kępka, MD PhD
        • Hoofdonderzoeker:
          • Mariusz Kruk, MD PhD
        • Onderonderzoeker:
          • Marcin Demkow, MD PhD

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 71 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Volwassenen van >18 jaar en ouder
  2. Proefpersonen met stabiel chronisch coronair syndroom gedefinieerd als de aanwezigheid van ten minste één stenose van de kransslagader >=20% als gevolg van coronaire plaque zichtbaar op coronaire computertomografie-angiografie (CCTA), in een slagader met een referentiediameter > 2,0 mm
  3. Geschiedenis van roken pakjaren ≥10 (pakjaren worden berekend door het gemiddelde aantal gerookte sigaretten per dag te delen door 20 en te vermenigvuldigen met het aantal jaren gerookt), gebaseerd op zelfrapportage
  4. Huidige rokers met een minimaal zelfgerapporteerd huidig ​​rookpatroon van >10 sigaretten/dag gedurende de laatste 6 maanden voorafgaand aan de screening, de rookstatus zal worden geverifieerd op basis van een urinaire cotininetest (cotinine ≥200 ng/ml)
  5. Patiënten die het advies hebben gekregen om te stoppen met roken en op de hoogte zijn gebracht van risico- en stopprogramma's met roken (volgens de lokale SOC) en die nog steeds niet bereid zijn om binnen de komende 30 dagen bij de screening een stopdatum vast te stellen
  6. Stabiele behandeling van coronaire atherosclerose volgens de richtlijnen
  7. De studie hebben begrepen en geïnformeerde toestemming hebben ondertekend

Uitsluitingscriteria:

  1. Elke acute cardiovasculaire gebeurtenis (d.w.z. ACS, MI, beroerte, TIA, ischemie van ledematen), onstabiele angina of revascularisatie binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening
  2. Geplande coronaire interventie (PCI, CABG) bij screening
  3. Vorige CABG
  4. Reeds bestaand hartfalen met verminderde ejectiefractie (EF
  5. Ernstige ongecontroleerde hypertensie (ter beoordeling van de onderzoeker)
  6. suikerziekte
  7. Proefpersonen met gedocumenteerde genetische familiaire hypercholesterolemie
  8. Proefpersonen hebben een ernstige infectie of chronische inflammatoire systemische ziekte (bijv. reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, multiple sclerose)
  9. Proefpersonen hebben een bekende niet-cardiovasculaire aandoening die gepaard gaat met een slechte prognose (bijv. uitgezaaide kanker)
  10. Patiënt met momenteel actieve kanker of een voorgeschiedenis van kanker in de afgelopen 5 jaar
  11. Onderwerpen hebben overgevoeligheid of andere waarschuwingen vermeld in de lokale etikettering voor THS
  12. Proefpersonen zijn overgevoelig voor beeldvormende jodiumcontrastmiddelen
  13. GFR
  14. Proefpersonen die om andere dan medische redenen (bijv. psychologische en/of sociale redenen) niet konden deelnemen volgens het oordeel van de onderzoeker
  15. Proefpersonen hebben een andere klinische aandoening die de veiligheid van de proefpersoon tijdens deelname aan dit onderzoek in gevaar zou kunnen brengen, naar het oordeel van de onderzoeker
  16. Vrouwelijke proefpersoon is zwanger of geeft borstvoeding, of is van plan zwanger te worden tijdens het onderzoek
  17. Proefpersonen hebben eerder deelgenomen aan dit onderzoek of aan een interventioneel onderzoek (geneesmiddel of medisch hulpmiddel) binnen 30 dagen na screening (deelname aan observationele onderzoeken/registraties toegestaan)
  18. Proefpersonen hebben een nauwe band met de onderzoekslocatie: een naast familielid van de onderzoeker, een persoon die afhankelijk is van de onderzoekslocatie (bijv. medewerker of student van de onderzoekslocatie)
  19. Onderwerpen zijn huidige of voormalige werknemers van de tabaksindustrie of hun familieleden in de eerste graad (ouder, kind, echtgenoot)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ondersteunende zorg
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Geen tussenkomst: verbranding tabak
Experimenteel: verhitte tabak
Patiënten die niet kunnen (willen) stoppen met roken, worden gerandomiseerd in groepen met verbranding (C) of verhitte tabak (H).

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in niet-verkalkt plaquevolume tussen H- en C-groepen ("intention to treat")
Tijdsspanne: 0-18 maanden
Op CCTA gebaseerde evaluatie
0-18 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in het totale plaquevolume
Tijdsspanne: 0-18 maanden
Op CCTA gebaseerde evaluatie
0-18 maanden
Verandering in plaquevolumecomponenten (lage verzwakking, vezelig-vettig, vezelig, niet-verkalkte plaque, verkalkte plaque)
Tijdsspanne: 0-18 maanden
Op CCTA gebaseerde evaluatie
0-18 maanden
Verandering in niet-verkalkt plaquevolume tussen H- en C-groepen ("zoals behandeld")
Tijdsspanne: 0-18 maanden
Op CCTA gebaseerde evaluatie
0-18 maanden
Verandering in het vetmetabolisme
Tijdsspanne: 0-18 maanden
Totaal cholesterol (TC) Triglyceriden (TG) Lipoproteïnen: lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid (LDL-C), lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid (HDL-C) Apolipoproteïnen: apolipoproteïne A1 (ApoA1), apolipoproteïne B (ApoB) Lipoproteïne(a) Lp (a)
0-18 maanden
Verandering in oxidatieve stress
Tijdsspanne: 0-18 maanden
8-Epi prostaglandine F2 alfa (8 epi PGF2α) Myeloperoxidase (MPO)
0-18 maanden
Verandering in ontsteking
Tijdsspanne: 0-18 maanden
Hooggevoelig C-reactief proteïne (hs CRP) Aantal witte bloedcellen (WBC) Homocysteïne Interleukinen (IL-6) Fibrinogeen
0-18 maanden
Verandering in activatie van bloedplaatjes
Tijdsspanne: 0-18 maanden
11-dehydrotromboxaan B2 (11 DTX B2) Plasminogeenactivatorremmer-1 (PAI-1) Weefselplasminogeenactivator (t-PA) Aantal bloedplaatjes Gemiddeld bloedplaatjesvolume (MPV)
0-18 maanden
Verandering in endotheliale disfunctie
Tijdsspanne: 0-18 maanden
P-selectine metalloproteïnase 9 (MMP-9)
0-18 maanden
Verandering in hemodynamische stress
Tijdsspanne: 0-18 maanden
N-terminaal pro b-type natriuretisch peptide (NT-proBNP)
0-18 maanden
Verandering in myocardletsel
Tijdsspanne: 0-18 maanden
hooggevoelig troponine T (hs-TnT)
0-18 maanden
Verandering in glykemiecontrole
Tijdsspanne: 0-18 maanden
Nuchtere bloedglucose, HbA1c
0-18 maanden
Verandering in fysieke activiteit
Tijdsspanne: 0-18 maanden
zelf gerapporteerd, monitoring van mobiele apparaten
0-18 maanden
Verandering in blootstelling aan nicotine
Tijdsspanne: 0-18 maanden
4-(methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanol, nicotine-equivalenten in spoturine, 2-cyaanethylmercaptuurzuur
0-18 maanden
VEILIGHEID (NEGEERDE UITKOMSTEN)
Tijdsspanne: 0-18 maanden
Onafhankelijke DSMB zal de uitkomsten evalueren
0-18 maanden
Verandering in zelfgerapporteerd productgebruik
Tijdsspanne: 0-18 maanden
0-18 maanden
Verandering in kwaliteit van leven
Tijdsspanne: 0-18 maanden
EQ5D-5L
0-18 maanden
Kosten/effectiviteit analyse
Tijdsspanne: 0-18 maanden
0-18 maanden
Subgroepanalyse (LEEFTIJD/GESLACHT/CO-MORBIDITEITEN)
Tijdsspanne: 1-18 maanden
1-18 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

9 februari 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

31 december 2025

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 oktober 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 december 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

21 december 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 december 2024

Laatst geverifieerd

1 december 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren