Correlatie van peri-operatieve hersenmetabolieten met postoperatief delirium bij oudere patiënten met orale craniomaxillofaciale chirurgie

Gezien de steeds ernstiger wordende vergrijzingssituatie in China, krijgt de perioperatieve hersengezondheid van oudere patiënten steeds meer aandacht. Postoperatief delirium (POD) is een veel voorkomende postoperatieve complicatie die wordt gekenmerkt door acuut bewustzijn en cognitieve disfunctie. De incidentie van POD bij oudere patiënten die een electieve niet-hartoperatie ondergaan, is 20%~45%, wat vaak wijst op slecht cognitief herstel en een zware last wordt voor familie en samenleving. Hoewel het gewicht van het menselijk brein slechts 2% van het lichaamsgewicht uitmaakt, is het zuurstofverbruik goed voor 20% van het totale zuurstofverbruik van het hele lichaam. Op 2 juli 2022 publiceerde het British Journal of Anesthesia (Chinese Academy of Sciences Division 1, Anesthesiology Division 1, IF11.719), het internationale toptijdschrift op het gebied van anesthesiologie, de wetenschappelijke onderzoeksresultaten van de eerste auteur van de aanvrager . Voor het eerst werd ontdekt dat sevofluraan, het meest gebruikte inhalatie-anestheticum in de klinische praktijk, de activering van glycolyse en de toename van melkzuur in de hersenen van oudere niet-menselijke primaatzijdeaapjes kan veroorzaken, wat suggereert dat algehele anesthesie invloed heeft op hersenmetabolisme in de perioperatieve periode. Daarom veronderstelden we dat peri-operatieve veranderingen in het hersenmetabolisme mogelijk verband houden met het optreden van POD bij oudere patiënten. Het doel van deze studie was om de relatie tussen de veranderingen van hersenmetabolieten en POD tijdens de perioperatieve periode te bestuderen door niet-invasieve monitoring van de kenmerken van hersenweefselmetabolieten 24 uur vóór en 24 uur na de operatie met waterstofion proton magnetische resonantie spectroscopie (1- HMRS). Om dit doel te bereiken, is deze studie van plan om proefpersonen van 65-90 jaar te verzamelen die orale en maxillofaciale chirurgie onder algemene anesthesie moeten ondergaan. De veranderingen van hersenmetabolieten voor en na de operatie werden verzameld door 1-HMRS, en de postoperatieve deliriumgerelateerde schaal werd geëvalueerd om de relatie tussen perioperatieve veranderingen van hersenmetabolieten en POD te analyseren.