Korelacja okołooperacyjnych metabolitów mózgowych z delirium pooperacyjnym u starszych pacjentów po chirurgii czaszkowo-szczękowo-twarzowej

W związku z coraz poważniejszą sytuacją starzenia się w Chinach, okołooperacyjnym stanem mózgu starszych pacjentów poświęcono coraz większą uwagę. Delirium pooperacyjne (POD) jest częstym powikłaniem pooperacyjnym charakteryzującym się ostrą świadomością i zaburzeniami funkcji poznawczych. Częstość występowania POD u pacjentów w podeszłym wieku poddawanych planowym operacjom niekardiochirurgicznym wynosi 20–45%, co często wskazuje na słaby powrót funkcji poznawczych i staje się dużym obciążeniem dla rodziny i społeczeństwa. Chociaż masa ludzkiego mózgu stanowi tylko 2% masy ciała, zużycie tlenu stanowi 20% całkowitego zużycia tlenu przez całe ciało. W dniu 2 lipca 2022 r. British Journal of Ansthetic (Chinese Academy of Sciences Division 1, Anesthesiology Division 1, IF11.719), czołowe międzynarodowe czasopismo w dziedzinie anestezjologii, opublikowało dorobek naukowo-badawczy pierwszego autora wnioskodawcy . Po raz pierwszy stwierdzono, że sewofluran, najczęściej stosowany w praktyce klinicznej anestetyk wziewny, może powodować aktywację glikolizy i wzrost kwasu mlekowego w mózgu starszych marmozet naczelnych innych niż człowiek, co sugeruje, że znieczulenie ogólne wpływa na metabolizm mózgu w okresie okołooperacyjnym. Dlatego postawiliśmy hipotezę, że okołooperacyjne zmiany w metabolizmie mózgu mogą być związane z występowaniem POD u starszych pacjentów. Celem pracy było zbadanie zależności między zmianami metabolitów mózgowych a POD w okresie okołooperacyjnym poprzez nieinwazyjne monitorowanie charakterystyki metabolitów tkanki mózgowej 24 godziny przed i 24 godziny po operacji za pomocą spektroskopii protonowego rezonansu magnetycznego z jonami wodorowymi (1- HMRS). Aby zrealizować ten cel, niniejsze badanie planuje zebrać osoby w wieku 65-90 lat, które mają zostać poddane zabiegom chirurgii szczękowo-twarzowej w znieczuleniu ogólnym. Zmiany metabolitów mózgu przed i po operacji zostały zebrane za pomocą 1-HMRS, a pooperacyjna skala delirium została oceniona w celu przeanalizowania związku między okołooperacyjnymi zmianami metabolitów mózgu a POD.