- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05696015
Impact van telegezondheidseducatie bij diabetespatiënten
Impact van telegezondheidseducatie na ontslag uit het ziekenhuis op de zelfzorg van patiënten met diabetes
Het doel van deze klinische studie is het evalueren van de effectiviteit van continuïteit van ziekenhuiszorg met de toepassing van een gestructureerd telemonitoringprotocol bij zelfzorgactiviteiten bij patiënten met diabetes mellitus type 1 of type 2 of patiënten met een HbA1C-niveau hoger dan of gelijk aan 6,5% tijdens ziekenhuisopname, ongeacht de reden van ziekenhuisopname. De belangrijkste vraag [en] die het probeert te beantwoorden zijn:
• Is telegezondheidsvoorlichting effectief om de zelfzorg voor type 1 of type 2 diabetes mellitus of degenen met een HbA1C-waarde hoger dan of gelijk aan 6,5% tijdens ziekenhuisopname te includeren, ongeacht de reden van ziekenhuisopname? Deelnemers beantwoorden de Diabetes Self-Care Activity Questionnaire Onderzoekers zullen patiënten in de interventiegroep vergelijken, naast de standaard ziekenhuisbegeleiding van het ziekenhuis, zullen een educatieve aanpak krijgen door middel van gestructureerde telemonitoring, waarbij de punten die in de face-to-face worden behandeld, worden versterkt en gevalideerd begeleiding, die worden beschouwd als de basis van zelfzorg.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
We hebben twee groepen patiënten. Groep 1 wordt uitgevoerd bij ontslag, ontslagoriëntatie van de patiënt met diabetes en toepassing van de Diabetes Self-Care Activity Questionnaire (QAD). Voor deze groep wordt binnen 30 dagen na ontslag een nieuw contact gelegd, waarbij de QAD opnieuw wordt toegepast.
Groep 2 wordt uitgevoerd bij ontslag, begeleiding bij ontslag van patiënten met diabetes. Deze groep krijgt 3 contacten, het eerste contact vindt plaats binnen 72 uur na ontslag, het tweede contact binnen 10 dagen na het eerste contact en het derde contact binnen 30 dagen na ontslag, waarbij richtlijnen voor diabeteseducatie worden gegeven aan de patiënt in alle contacten. Bij ontslag en bij het derde contact, 30 dagen, wordt ook de QAD toegepast.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Simone Brandi, MS
- Telefoonnummer: 5511971505024
- E-mail: simone.brandi@einstein.br
Studie Contact Back-up
- Naam: Tatianna Pinheiro Rozzino, MD
- Telefoonnummer: 5511981425691
- E-mail: tatianna.rozzino@einstein.br
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Opnamecriteria: patiënten die in Hospital Israelita Albert Einstein zijn opgenomen in het protocol voor subcutane insuline om hyperglykemie onder controle te houden, een protocol dat wordt gecontroleerd door het Diabetes Program, een institutioneel programma dat glykemische veranderingen beheert die binnen de instelling optreden. Alleen patiënten met diabetes mellitus type 1 of type 2 of patiënten met een HbA1C-waarde hoger dan of gelijk aan 6,5% tijdens ziekenhuisopname worden opgenomen, ongeacht de reden van ziekenhuisopname.
Uitsluitingscriteria: Patiënten worden uitgesloten van de steekproef wanneer het niet mogelijk was om de eerste face-to-face educatieve benadering uit te voeren, bijvoorbeeld in gevallen waarin we in het weekend of op feestdagen worden ontslagen (dagen zonder uitvoering van het diabetesprogramma)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Standaard onderwijs
Standaard voorlichtingsgroep zal worden uitgevoerd bij ontslag, ontslagoriëntatie van de patiënt met diabetes en toepassing van de Diabetes Self-Care Activity Questionnaire (QAD).
Voor deze groep wordt binnen 30 dagen na ontslag een nieuw contact gelegd, waarbij de QAD opnieuw wordt toegepast.
|
Zonder telegezondheidsonderwijs heeft deze groep alleen onderwijs na ontslag.
|
|
Experimenteel: Uitgebreid onderwijs
Amplied voorlichtingsgroep zal worden uitgevoerd op het moment van ontslag, begeleiding voor ontslag van patiënten met diabetes.
Deze groep krijgt 3 contacten, het eerste contact vindt plaats binnen 72 uur na ontslag, het tweede contact binnen 10 dagen na het eerste contact en het derde contact binnen 30 dagen na ontslag, waarbij richtlijnen voor diabeteseducatie worden gegeven aan de patiënt in alle contacten.
Bij ontslag en bij het derde contact, 30 dagen, wordt ook de QAD toegepast.
|
Met telegezondheidsonderwijs, naast ontslagonderwijs.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering ten opzichte van de ontslagoriëntatie van de patiënt met diabetes bij aanvang en toepassing van de Diabetes Self-Care Activity Questionnaire (QAD) na 30 dagen follow-up. (Normaal onderwijs)
Tijdsspanne: direct voor en binnen 4 weken na de ingreep
|
Het QAD-instrument heeft zes dimensies en 15 items voor het evalueren van zelfzorg bij diabetes: "algemeen dieet" (twee items), "specifiek dieet" (drie items), "lichamelijke activiteit" (twee items), "bloedglucosemeting" ( twee items), "voetverzorging" (drie items) en "medicatiegebruik" (drie items, gebruikt volgens het medicatieregime), naast drie andere items voor de beoordeling van roken . Patiënten antwoorden hoe vaak (antwoorden van 0 tot 7) ze de activiteiten of gedragingen hebben uitgevoerd in de zeven dagen voorafgaand aan het invullen van het formulier. Voor de berekening van de scores, de items van de specifieke voedingsdimensie die vragen stellen over de consumptie van vetrijke voedingsmiddelen en snoep, moeten de waarden worden omgekeerd (7=0, 6=1, 5=2, 4=3, 3= 4 , 2=5, 1=6 en 0=7). Scores worden berekend door het gemiddelde te nemen van de items waaruit elke dimensie bestaat, waarbij nul de minst wenselijke situatie is en zeven de meest gunstige. |
direct voor en binnen 4 weken na de ingreep
|
|
Verandering ten opzichte van baseline ontslag telehealth oriëntatie en toepassing van de Diabetes Self-Care Activity Questionnaire (QAD) binnen 72 uur na ontslag, 10 dagen na en binnen 30 dagen na ontslag
Tijdsspanne: direct voor en binnen 72 uur na ontslag, het tweede contact binnen 10 dagen na het eerste contact en het derde binnen 30 dagen na ontslag
|
Patiënten in de interventiegroep krijgen, naast de standaard ziekenhuisbegeleiding van het ziekenhuis, een educatieve aanpak door middel van gestructureerde telemonitoring, waarbij de punten die worden behandeld in de face-to-face begeleiding, die worden beschouwd als de fundamenten van zelfzorg, worden versterkt en gevalideerd.
Er zullen contacten worden gelegd via videogesprekken door getrainde gezondheidswerkers, die zorg zullen verlenen op basis van een door de auteurs gestructureerd script, waarbij de naleving van zelfzorg wordt beoordeeld.
De American Association of Diabetes Educators (7 Self-Care Behaviors™) is een gestructureerd, evidence-based hulpmiddel dat, naast zelfzorgevaluatie, educatieve interventie mogelijk maakt in de zeven behandelde onderwerpen, waaronder: 1) gezond eten, 2 ) fysieke activiteit, 3) glykemische monitoring, 4) medicatiegebruik, 5) probleemoplossing, 6) gezonde coping en 7) risicovermindering.
|
direct voor en binnen 72 uur na ontslag, het tweede contact binnen 10 dagen na het eerste contact en het derde binnen 30 dagen na ontslag
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Chrvala CA, Sherr D, Lipman RD. Diabetes self-management education for adults with type 2 diabetes mellitus: A systematic review of the effect on glycemic control. Patient Educ Couns. 2016 Jun;99(6):926-43. doi: 10.1016/j.pec.2015.11.003. Epub 2015 Nov 22.
- Toobert DJ, Hampson SE, Glasgow RE. The summary of diabetes self-care activities measure: results from 7 studies and a revised scale. Diabetes Care. 2000 Jul;23(7):943-50. doi: 10.2337/diacare.23.7.943.
- Dong Y, Wang P, Dai Z, Liu K, Jin Y, Li A, Wang S, Zheng J. Increased self-care activities and glycemic control rate in relation to health education via Wechat among diabetes patients: A randomized clinical trial. Medicine (Baltimore). 2018 Dec;97(50):e13632. doi: 10.1097/MD.0000000000013632.
- Ansari RM, Harris MF, Hosseinzadeh H, Zwar N. The Summary of an Urdu Version of Diabetes Self-Care Activities Measure: Psychometric Evaluation and Validation. J Prim Care Community Health. 2020 Jan-Dec;11:2150132720935292. doi: 10.1177/2150132720935292.
- Frosch DL, Uy V, Ochoa S, Mangione CM. Evaluation of a behavior support intervention for patients with poorly controlled diabetes. Arch Intern Med. 2011 Dec 12;171(22):2011-7. doi: 10.1001/archinternmed.2011.497. Epub 2011 Oct 10.
- Weinger K, Beverly EA, Smaldone A. Diabetes self-care and the older adult. West J Nurs Res. 2014 Oct;36(9):1272-98. doi: 10.1177/0193945914521696. Epub 2014 Feb 7.
- Whitehouse CR, Long JA, Maloney LM, Daniels K, Horowitz DA, Bowles KH. Feasibility of Diabetes Self-Management Telehealth Education for Older Adults During Transitions in Care. Res Gerontol Nurs. 2020 May 1;13(3):138-145. doi: 10.3928/19404921-20191210-03. Epub 2019 Dec 13.
- Ose D, Kamradt M, Kiel M, Freund T, Besier W, Mayer M, Krisam J, Wensing M, Salize HJ, Szecsenyi J. Care management intervention to strengthen self-care of multimorbid patients with type 2 diabetes in a German primary care network: A randomized controlled trial. PLoS One. 2019 Jun 12;14(6):e0214056. doi: 10.1371/journal.pone.0214056. eCollection 2019. Erratum In: PLoS One. 2019 Aug 9;14(8):e0221229.
- So CF, Chung JW. Telehealth for diabetes self-management in primary healthcare: A systematic review and meta-analysis. J Telemed Telecare. 2018 Jun;24(5):356-364. doi: 10.1177/1357633X17700552. Epub 2017 May 2.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 61722122.8.0000.0071
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .