Fysieke en psychologische veranderingen bij CRPS-patiënten die multimodale revalidatie ondergaan

Experimenteel: CRPS

Deelnemers die aan de in- en uitsluitingscriteria voldoen, ondergaan een multimodale revalidatie van 4 weken, ondergaan een beoordeling bij baseline en na 4 weken.

Ander: Multimodale revalidatie

Het multimodale revalidatieprogramma omvatte 5 keer per week uitgebreide therapie gedurende de 4 weken tussen de beoordelingen. De therapie bestaat uit:

• Individuele fysiotherapie gericht op het verbeteren van het bewegingsbereik en het verlichten van pijn in het aangedane ledemaat;
• Mechanische desensibilisatie;
• Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) elektrotherapie;
• Aquatherapie (arm- of beenbubbelbad van de aangedane extremiteit);
• Graded Motor Imagery, inclusief de Recognise™ app en spiegeltherapie;
• Psycho-educatie over ontspanning en omgaan met chronische pijn.

Geen tussenkomst: Gezonde Controle

Deelnemers kwamen qua geslacht, leeftijd en opleiding overeen met de experimentele arm en ondergingen een psychologische beoordeling bij baseline en na 4 weken.

Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in reproductiescore op de Rey's Complex Figure Test (RCFT)-score na 4 weken.

De RCFT is een taakgerichte test die visueel-ruimtelijke vaardigheden beoordeelt. Reproductiescore meet leren en plannen op beeldmateriaal. Mogelijke scores variëren van 0 (significant tekort) tot 36 (hoogst mogelijke score). Verandering = (week 4 score - baseline score).

Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in Copy-score op de Rey's Complex Figure Test (RCFT)-score na 4 weken.

De RCFT is een taakgerichte test die visueel-ruimtelijke vaardigheden beoordeelt. Kopieer score meet planning op beeldmateriaal. Mogelijke scores variëren van 0 (significant tekort) tot 36 (hoogst mogelijke score). Verandering = (week 4 score - baseline score).

Gemiddelde verandering ten opzichte van baseline in pijnscore op de Numeric Rating Scale (NRS) na 4 weken

De NRS is een zelfgerapporteerd instrument dat de gemiddelde pijnintensiteit over de afgelopen 24 uur beoordeelt. Mogelijke scores variëren van 0 (geen pijn) tot 10 (ergst mogelijke pijn). Verandering = (week 4 score - baseline score).

Gemiddelde verandering ten opzichte van baseline in de Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand Questionnaire (DASH) na 4 weken bij deelnemers met CRPS aan de bovenste extremiteit

De DASH is een zelfgerapporteerd instrument dat het vermogen beoordeelt om bepaalde activiteiten van de bovenste ledematen uit te voeren. Mogelijke scores variëren van 0 (geen handicap) tot 100 (volledige handicap). Verandering = (week 4 score - baseline score).

Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde op de functionele schaal van de onderste extremiteit (LEFS) na 4 weken bij deelnemers met CRPS van de onderste extremiteit

De LEFS is een zelfgerapporteerd instrument dat het vermogen beoordeelt om bepaalde activiteiten van de onderste ledematen uit te voeren. Mogelijke scores variëren van 0 (volledige handicap) tot 80 (geen handicap). Verandering = (week 4 score - baseline score).

Aantal deelnemers dat bij aanvang voldoet aan de criteria van Boedapest voor CRPS als percentage van deelnemers in de CRPS-arm

De Boedapest-criteria zijn een reeks klinische criteria die worden gebruikt om CRPS te diagnosticeren. Mogelijke uitkomsten zijn: CRPS-I, CRPS-II, CRPS-RSF, niet voldoen aan Boedapest-criteria. Aantal = ((aantal CRPS-I + aantal CRPS-II + aantal CRPS-RSF) / totaal aantal deelnemers in CRPS-arm) * 100%.

Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in het actieve bewegingsbereik (aROM) van het aangedane gewricht na 4 weken

De aROM is een klinische maat die wordt berekend als een hoek tussen de uiterste posities van een gewricht. Mogelijke scores variëren van 0° (geen beweging) tot 360° (volledige rotatie). Verandering = ((week 4 score / baseline score) * 100%).

Gemiddelde verandering ten opzichte van baseline in Central Sensitization Inventory (CSI) deel A na 4 weken

De CSI is een zelfgerapporteerd instrument dat overlappende gezondheidsgerelateerde symptoomdimensies van centrale sensitisatie beoordeelt. Mogelijke scores variëren van 0 (subklinisch) tot 100 (extreem). Verandering = (week 4 score - baseline score).

Gemiddelde verandering ten opzichte van baseline in Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ) deel A-score na 4 weken

De SF-MPQ is een zelfgerapporteerd instrument dat verschillende soorten pijn beoordeelt. Mogelijke scores variëren van 0 (geen pijn) tot 45 (ernstige pijn). Verandering = (week 4 score - baseline score).

Gemiddelde verandering ten opzichte van baseline in de PainDetect Questionnaire (PDQ)-score na 4 weken

De PDQ is een zelfgerapporteerd instrument dat neuropathische pijn beoordeelt. Mogelijke scores variëren van -1 (neuropathische component <15%) tot 38 (neuropathische component >90%). Verandering = (week 4 score - baseline score).

Gemiddelde score op het Mini-Mental State Examination (MMSE) bij baseline.

De MMSE is een door een arts gerapporteerde screeningstest die het algemeen cognitief functioneren beoordeelt. Mogelijke scores variëren van 0 (ernstig cognitief tekort) tot 30 (geen cognitief tekort).

Gemiddelde verandering ten opzichte van baseline in Total Number Correct-score in Benton Visual Retention Test (BVRT) na 4 weken.

De BVRT is een taakgebaseerde test die visueel-ruimtelijk werkgeheugen en visueel-ruimtelijke vaardigheden beoordeelt. Totaal aantal Correcte score telt juiste antwoorden. Mogelijke scores variëren van 0 (significant tekort) tot 10 (hoogst mogelijke score). Verandering = (week 4 score - baseline score).

Gemiddelde verandering ten opzichte van baseline in Digit Span (DS)-score in Wechsler's Adult Intelligence Scale Revised (WAIS-R) na 4 weken.

WAIS-R is een taakgebaseerde test die intelligentie beoordeelt. De DS-score meet aandacht en werkgeheugen. Mogelijke scores variëren van 0 (significant tekort) tot 28 (hoogst mogelijke score). Verandering = (week 4 score - baseline score).

Gemiddelde verandering ten opzichte van baseline in Beck Depression Inventory - II (BDI-II) score na 4 weken.

De BDI-II is een zelfgerapporteerde vragenlijst die de ernst van depressie beoordeelt. Mogelijke scores lopen van 0 (geen depressie) tot 66 (ernstige depressie). Verandering = (week 4 score - baseline score).

Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de snelheid van werken in de Attention and Perceptiveness Test (TUS) - na 4 weken.

De TUS is een taakgerichte test die de aandacht meet. Speed ​​of Work meet het aantal taken dat in een bepaalde tijd is voltooid. Mogelijke scores variëren van 0 (laagst mogelijke snelheid) tot 972 (hoogst mogelijke snelheid). Verandering = (week 4 score - baseline score).

Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de score Aantal fouten in de Attention and Perceptiveness Test (TUS) na 4 weken.

De TUS is een taakgerichte test die de aandacht meet. De score Aantal fouten meet de weerstand tegen afleiding. Mogelijke scores variëren van 0 (perfecte score) tot 972 (slechtst mogelijke score). Verandering = (week 4 score - baseline score).

Gemiddelde verandering ten opzichte van baseline in het aantal weglatingen in de aandachts- en waarnemingstest (TUS) na 4 weken.

De TUS is een taakgerichte test die de aandacht meet. De score Aantal weglatingen meet de weerstand tegen afleiding. Mogelijke scores variëren van 0 (perfecte score) tot 349 (slechtst mogelijke score). Verandering = (week 4 score - baseline score).

Gemiddelde verandering ten opzichte van baseline in uitvoeringstijd in de Color-Trials Test part 1 (CTT-1) na 4 weken.

De CTT-1 is een taakgebaseerde test die de psychomotorische snelheid in tijd (seconden) beoordeelt. Mogelijke scores variëren van 0s (onmogelijk snel) tot oneindige tijd (niet in staat om te voltooien). Verandering = (week 4 tijd in seconden - basislijntijd in seconden).

Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in verschuivende aandachtsscore op de Color-Trials Test deel 2 (CTT-2) na 4 weken.

De CTT-2 is een taakgebaseerde test die het verschuiven van aandacht in tijd (seconden) beoordeelt. Mogelijke scores variëren van 0s (onmogelijk snel) tot oneindige tijd (niet in staat om taak te voltooien). Verandering = (week 4 tijd in seconden - basislijntijd in seconden).

Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de score voor het afleiden van aandacht in de Pain Coping Strategy Questionnaire (CSQ) na 4 weken.

De CSQ is een zelfgerapporteerd instrument dat verschillende pijnbestrijdingsstrategieën beoordeelt. De score voor afleidende aandacht meet het gebruik van aandachtsafleiding als strategie voor het omgaan met pijn. Mogelijke scores variëren van 0 (strategie niet betrokken) tot 36 (strategie significant betrokken). Verandering = (score van week 4 - basislijnscore).

Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de score voor het herinterpreteren van pijnsensaties in de Pain Coping Strategy Questionnaire (CSQ) na 4 weken.

De CSQ is een zelfgerapporteerd instrument dat verschillende pijnbestrijdingsstrategieën beoordeelt. De score Reinterpreting Pain Sensations meet het gebruik van de herinterpretatie van pijnsensaties als strategie voor het omgaan met pijn. Mogelijke scores variëren van 0 (strategie niet betrokken) tot 36 (strategie significant betrokken). Verandering = (score van week 4 - basislijnscore).

Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de catastroferende score in de Pain Coping Strategy Questionnaire (CSQ) na 4 weken.

De CSQ is een zelfgerapporteerd instrument dat verschillende pijnbestrijdingsstrategieën beoordeelt. De score Catastroferen meet het gebruik van catastroferen als strategie voor het omgaan met pijn. Mogelijke scores variëren van 0 (strategie niet betrokken) tot 36 (strategie significant betrokken). Verandering = (score van week 4 - basislijnscore).

Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de score voor het negeren van sensaties in de Pain Coping Strategy Questionnaire (CSQ) na 4 weken.

De CSQ is een zelfgerapporteerd instrument dat verschillende pijnbestrijdingsstrategieën beoordeelt. De score Ignoring Sensation meet het gebruik van het negeren van pijnsensatie als pijnbestrijdingsstrategie. Mogelijke scores variëren van 0 (strategie niet betrokken) tot 36 (strategie significant betrokken). Verandering = (score van week 4 - basislijnscore).

Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de score Bidden of Hopen in de Pain Coping Strategy Questionnaire (CSQ) na 4 weken.

De CSQ is een zelfgerapporteerd instrument dat verschillende pijnbestrijdingsstrategieën beoordeelt. De Bidden of Hopen-score meet het gebruik van gebed en wensdenken als strategie voor het omgaan met pijn. Mogelijke scores variëren van 0 (strategie niet betrokken) tot 36 (strategie significant betrokken). Verandering = (score van week 4 - basislijnscore).

Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de score voor Coping Self Statements in de Pain Coping Strategy Questionnaire (CSQ) na 4 weken.

De CSQ is een zelfgerapporteerd instrument dat verschillende pijnbestrijdingsstrategieën beoordeelt. De Coping Self Statements-score meet positieve zelfbevestigingen als strategie voor het omgaan met pijn. Mogelijke scores variëren van 0 (strategie niet betrokken) tot 36 (strategie significant betrokken). Verandering = (score van week 4 - basislijnscore).

Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de score voor verhoogde gedragsactiviteit in de Pain Coping Strategy Questionnaire (CSQ) na 4 weken.

De CSQ is een zelfgerapporteerd instrument dat verschillende pijnbestrijdingsstrategieën beoordeelt. De score voor verhoogde gedragsactiviteit meet het gebruik van toename van gedragsactiviteit als strategie voor het omgaan met pijn. Mogelijke scores variëren van 0 (strategie niet betrokken) tot 36 (strategie significant betrokken). Verandering = (score van week 4 - basislijnscore).

Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de score voor controle over pijn in de Pain Coping Strategy Questionnaire (CSQ) na 4 weken.

De CSQ is een zelfgerapporteerd instrument dat verschillende pijnbestrijdingsstrategieën beoordeelt. De Control Over Pain-score meet het idee van controle over pijn als strategie voor het omgaan met pijn. Mogelijke scores variëren van 0 (strategie niet betrokken) tot 6 (strategie significant betrokken). Verandering = (score van week 4 - basislijnscore).

Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de score voor het vermogen om pijn te verminderen in de Pain Coping Strategy Questionnaire (CSQ) na 4 weken.

De CSQ is een zelfgerapporteerd instrument dat verschillende pijnbestrijdingsstrategieën beoordeelt. De score 'Ability to Decrease Pain' meet het idee van het kunnen verminderen van pijn als een pijnbestrijdingsstrategie. Mogelijke scores variëren van 0 (strategie niet betrokken) tot 6 (strategie significant betrokken). Verandering = (score van week 4 - basislijnscore).

Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de score voor het aantal fouten in de Benton Visual Retention Test (BVRT) na 4 weken.

De BVRT is een taakgebaseerde test die het visueel-ruimtelijke werkgeheugen en de visueel-ruimtelijke vaardigheden beoordeelt. De score voor het aantal fouten telt de verkeerde antwoorden. Mogelijke scores variëren van 0 (best mogelijke score) tot een oneindig aantal fouten (slechtst mogelijke score). Verandering = (score van week 4 - basislijnscore).

Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de emotiegerichte coping-score in de Pain Coping Strategy Questionnaire (CSQ) na 4 weken.

De CSQ is een zelfgerapporteerd instrument dat drie doelen voor pijnbestrijding beoordeelt. De Emotiegerichte Coping-score meet de neiging om een ​​sterke emotionele reactie op pijn te hebben als strategie voor het omgaan met pijn. Mogelijke scores variëren van 0 (strategie niet betrokken) tot 72 (strategie significant betrokken). Verandering = (score van week 4 - basislijnscore).

Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de score voor vermijdingsgerichte coping in de Pain Coping Strategy Questionnaire (CSQ) na 4 weken.

De CSQ is een zelfgerapporteerd instrument dat drie doelen voor pijnbestrijding beoordeelt. De score voor vermijdingsgerichte coping meet de neiging om de bron van pijn te vermijden als pijnbestrijdingsstrategie. Mogelijke scores variëren van 0 (strategie niet betrokken) tot 72 (strategie significant betrokken). Verandering = (score van week 4 - basislijnscore).

Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de taakgerichte coping-score in de Pain Coping Strategy Questionnaire (CSQ) na 4 weken.

De CSQ is een zelfgerapporteerd instrument dat drie doelen voor pijnbestrijding beoordeelt. De Taakgerichte Coping-score meet de neiging om de bron van pijn aan te pakken als pijnbestrijdingsstrategie. Mogelijke scores variëren van 0 (strategie niet betrokken) tot 108 (strategie significant betrokken). Verandering = (score van week 4 - basislijnscore).

Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in het type fout van Distortions in de score in de Benton Visual Retention Test (BVRT) na 4 weken.

De BVRT is een taakgebaseerde test die het visueel-ruimtelijke werkgeheugen en de visueel-ruimtelijke vaardigheden beoordeelt. De fout van het type BVRT Distortions betekent verkeerde antwoorden bij figuurvervorming. Mogelijke scores variëren van 0 (best mogelijke score) tot oneindig veel (slechtst mogelijke score). Verandering = (score van week 4 - basislijnscore).

Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in het type omissiefout in de score in de Benton Visual Retention Test (BVRT) na 4 weken.

De BVRT is een taakgebaseerde test die het visueel-ruimtelijke werkgeheugen en de visueel-ruimtelijke vaardigheden beoordeelt. De fout van het type BVRT Omissies betekent verkeerde antwoorden bij het weglaten van cijfers. Mogelijke scores variëren van 0 (best mogelijke score) tot oneindig veel (slechtst mogelijke score). Verandering = (score van week 4 - basislijnscore).

Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in het type fout van Mispacements in de score in de Benton Visual Retention Test (BVRT) na 4 weken.

De BVRT is een taakgebaseerde test die het visueel-ruimtelijke werkgeheugen en de visueel-ruimtelijke vaardigheden beoordeelt. De fout van het type BVRT Mispacements betekent een verkeerde positie van de figuur. Mogelijke scores variëren van 0 (best mogelijke score) tot oneindig veel (slechtst mogelijke score). Verandering = (score van week 4 - basislijnscore).

Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in het type volhardingsfout in de score in de Benton Visual Retention Test (BVRT) na 4 weken.

De BVRT is een taakgebaseerde test die het visueel-ruimtelijke werkgeheugen en de visueel-ruimtelijke vaardigheden beoordeelt. De fout van het BVRT Perseverations-type betekent een verkeerde herhaling van cijfers. Mogelijke scores variëren van 0 (best mogelijke score) tot oneindig veel (slechtst mogelijke score). Verandering = (score van week 4 - basislijnscore).

Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in het rotatietype van de fout in de score in de Benton Visual Retention Test (BVRT) na 4 weken.

De BVRT is een taakgebaseerde test die het visueel-ruimtelijke werkgeheugen en de visueel-ruimtelijke vaardigheden beoordeelt. De fout van het type BVRT Rotaties betekent verkeerde antwoorden bij figuurrotatie. Mogelijke scores variëren van 0 (best mogelijke score) tot oneindig veel (slechtst mogelijke score). Verandering = (score van week 4 - basislijnscore).

Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in het type fout in de groottefout in de score in de Benton Visual Retention Test (BVRT) na 4 weken.

De BVRT is een taakgebaseerde test die het visueel-ruimtelijke werkgeheugen en de visueel-ruimtelijke vaardigheden beoordeelt. De BVRT-groottefout betekent dat de figuurgrootte op de verkeerde manier wordt gewijzigd.

Mogelijke scores variëren van 0 (best mogelijke score) tot oneindig veel (slechtst mogelijke score). Verandering = (score van week 4 - basislijnscore).