Физические и психологические изменения у пациентов с КРБС, проходящих мультимодальную реабилитацию

Экспериментальный: КРБС

Участники, отвечающие критериям включения и исключения, проходят 4-недельную мультимодальную реабилитацию, проходят оценку на исходном уровне и через 4 недели.

Другой: Мультимодальная реабилитация

Мультимодальная программа реабилитации включала комплексную терапию 5 раз в неделю в течение 4 недель между обследованиями. Терапия состоит из:

• индивидуальная лечебная физкультура, направленная на улучшение объема движений и облегчение боли в пораженной конечности;
• механическая десенсибилизация;
• Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) электротерапия;
• акватерапия (вихревая ванна для рук или ног пораженной конечности);
• Graded Motor Imagery, включая приложение Recognise™ и зеркальную терапию;
• Психообразование по релаксации и преодолению хронической боли.

Без вмешательства: Здоровый контроль

Участники соответствовали по полу, возрасту и образованию экспериментальной группе, проходившей психологическую оценку на исходном уровне и через 4 недели.

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем оценки репродукции по шкале Rey's Complex Figure Test (RCFT) через 4 недели.

RCFT — это основанный на задачах тест, оценивающий зрительно-пространственные способности. Оценка воспроизведения измеряет обучение и планирование визуального материала. Возможные баллы варьируются от 0 (значительный дефицит) до 36 (максимально возможный балл). Изменение = (оценка недели 4 - исходная оценка).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем в балле Копирования в балле Теста сложных фигур Рея (RCFT) через 4 недели.

RCFT — это основанный на задачах тест, оценивающий зрительно-пространственные способности. Скопируйте планирование мер оценки на визуальном материале. Возможные баллы варьируются от 0 (значительный дефицит) до 36 (максимально возможный балл). Изменение = (оценка недели 4 - исходная оценка).

Среднее изменение оценки боли по числовой шкале оценки (NRS) по сравнению с исходным уровнем через 4 недели

NRS — это инструмент, о котором сообщают сами пациенты, оценивающий среднюю интенсивность боли за последние 24 часа. Возможные оценки варьируются от 0 (нет боли) до 10 (самая сильная боль). Изменение = (оценка недели 4 - исходная оценка).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем в вопроснике инвалидности руки, плеча и кисти (DASH) через 4 недели у участников с КРБС верхних конечностей

DASH — это инструмент, о котором сообщается самостоятельно, оценивающий способность выполнять определенные действия с верхними конечностями. Возможные оценки варьируются от 0 (нет инвалидности) до 100 (полная инвалидность). Изменение = (оценка недели 4 - исходная оценка).

Среднее изменение функциональной шкалы нижних конечностей (LEFS) по сравнению с исходным уровнем через 4 недели у участников с КРБС нижних конечностей

LEFS - это инструмент, о котором сообщают сами люди, оценивающий способность выполнять определенные действия с нижними конечностями. Возможные баллы варьируются от 0 (полная инвалидность) до 80 (нет инвалидности). Изменение = (оценка недели 4 - исходная оценка).

Количество участников, отвечающих Будапештским критериям для CRPS на исходном уровне, в процентах от участников группы CRPS

Будапештские критерии представляют собой набор клинических критериев, используемых для диагностики КРБС. Возможные результаты включают: CRPS-I, CRPS-II, CRPS-RSF, несоответствие Будапештским критериям. Количество = ((количество CRPS-I + количество CRPS-II + количество CRPS-RSF) / общее количество участников группы CRPS) * 100%.

Среднее изменение активного диапазона движений (aROM) пораженного сустава через 4 недели по сравнению с исходным уровнем

AROM — это клиническая мера, рассчитываемая как угол между крайними положениями сустава. Возможные значения варьируются от 0° (без движения) до 360° (полное вращение). Изменение = ((оценка недели 4 / исходная оценка) * 100%).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем в центральной инвентаризации сенсибилизации (CSI), часть A, через 4 недели

CSI - это инструмент, о котором сообщают сами пациенты, оценивающий перекрывающиеся параметры центральной сенсибилизации, связанные со здоровьем. Возможные оценки варьируются от 0 (субклинический) до 100 (крайний). Изменение = (оценка недели 4 - исходная оценка).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем в Кратком вопроснике боли McGill (SF-MPQ), часть A, через 4 недели

SF-MPQ — это самостоятельный инструмент для оценки различных типов боли. Возможные оценки варьируются от 0 (отсутствие боли) до 45 (сильная боль). Изменение = (оценка недели 4 - исходная оценка).

Среднее изменение балла опросника PainDetect (PDQ) по сравнению с исходным уровнем через 4 недели

PDQ — это инструмент для оценки нейропатической боли, о котором сообщают сами пациенты. Возможные баллы варьируются от -1 (нейропатический компонент <15%) до 38 (нейропатический компонент >90%). Изменение = (оценка недели 4 - исходная оценка).

Средний балл по мини-тесту психического состояния (MMSE) на исходном уровне.

MMSE — это клинический скрининговый тест, оценивающий общее когнитивное функционирование. Возможные баллы варьируются от 0 (тяжелый когнитивный дефицит) до 30 (нет когнитивного дефицита).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем общего числа правильных баллов в тесте Бентона на удержание зрительного восприятия (BVRT) через 4 недели.

BVRT — это основанный на задачах тест, оценивающий зрительно-пространственную рабочую память и зрительно-пространственные способности. Общее количество Правильный балл засчитывает правильные ответы. Возможные баллы варьируются от 0 (значительный дефицит) до 10 (максимально возможный балл). Изменение = (оценка недели 4 - исходная оценка).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем показателя Digit Span (DS) по пересмотренной шкале интеллекта взрослых Векслера (WAIS-R) через 4 недели.

WAIS-R — это основанный на задачах тест для оценки интеллекта. Оценка DS измеряет внимание и рабочую память. Возможные баллы варьируются от 0 (значительный дефицит) до 28 (максимально возможный балл). Изменение = (оценка недели 4 - исходная оценка).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем оценки депрессии Бека - II (BDI-II) через 4 недели.

BDI-II представляет собой опросник, который оценивает тяжесть депрессии. Возможные баллы варьируются от 0 (нет депрессии) до 66 (тяжелая депрессия). Изменение = (оценка недели 4 - исходная оценка).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем оценки скорости работы в тесте на внимание и восприятие (TUS) - через 4 недели.

TUS — это тест на внимание, основанный на задачах. Скорость работы измеряет количество задач, выполненных за фиксированный промежуток времени. Возможные оценки варьируются от 0 (минимально возможная скорость) до 972 (максимально возможная скорость). Изменение = (оценка недели 4 - исходная оценка).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем количества ошибок в тесте на внимание и восприимчивость (TUS) через 4 недели.

TUS — это тест на внимание, основанный на задачах. Оценка количества ошибок измеряет устойчивость к отвлечению внимания. Возможные оценки варьируются от 0 (отличная оценка) до 972 (наихудшая возможная оценка). Изменение = (оценка недели 4 - исходная оценка).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем количества пропусков в тесте на внимание и восприятие (TUS) через 4 недели.

TUS — это тест на внимание, основанный на задачах. Оценка количества пропусков измеряет устойчивость к отвлечению внимания. Возможные оценки варьируются от 0 (отличная оценка) до 349 (наихудшая возможная оценка). Изменение = (оценка недели 4 - исходная оценка).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем времени выполнения в части 1 теста Color-Trials (CTT-1) через 4 недели.

СТТ-1 представляет собой основанный на задачах тест, оценивающий скорость психомоторных реакций во времени (секунды). Возможные оценки варьируются от 0 с (невероятно быстро) до бесконечного времени (невозможно выполнить). Изменение = (время 4-й недели в секундах - исходное время в секундах).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем показателя переключения внимания во второй части теста Color-Trials Test (CTT-2) через 4 недели.

СТТ-2 — это основанный на задачах тест, оценивающий переключение внимания во времени (в секундах). Возможные оценки варьируются от 0 с (невероятно быстро) до бесконечного времени (невозможно выполнить задачу). Изменение = (время 4-й недели в секундах - исходное время в секундах).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем показателя отвлечения внимания в опроснике «Стратегия преодоления боли» (CSQ) через 4 недели.

CSQ — это инструмент, оценивающий различные стратегии преодоления боли. Показатель «Отвлечение внимания» измеряет использование отвлечения внимания в качестве стратегии преодоления боли. Возможные оценки варьируются от 0 (стратегия не задействована) до 36 (стратегия значительно задействована). Изменение = (балл за 4-ю неделю – базовый балл).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем показателя «Переинтерпретация болевых ощущений» в опроснике «Стратегия преодоления боли» (CSQ) через 4 недели.

CSQ — это инструмент, оценивающий различные стратегии преодоления боли. Оценка «Переинтерпретация болевых ощущений» измеряет использование реинтерпретации болевых ощущений в качестве стратегии преодоления боли. Возможные оценки варьируются от 0 (стратегия не задействована) до 36 (стратегия значительно задействована). Изменение = (балл за 4-ю неделю – базовый балл).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем показателя «Катастрофизация» в опроснике «Стратегия преодоления боли» (CSQ) через 4 недели.

CSQ — это инструмент, оценивающий различные стратегии преодоления боли. Показатель «Катастрофизация» измеряет использование катастрофизации в качестве стратегии преодоления боли. Возможные оценки варьируются от 0 (стратегия не задействована) до 36 (стратегия значительно задействована). Изменение = (балл за 4-ю неделю – базовый балл).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем показателя игнорирования ощущений в опроснике «Стратегия преодоления боли» (CSQ) через 4 недели.

CSQ — это инструмент, оценивающий различные стратегии преодоления боли. Оценка игнорирования ощущений измеряет использование игнорирования болевых ощущений в качестве стратегии преодоления боли. Возможные оценки варьируются от 0 (стратегия не задействована) до 36 (стратегия значительно задействована). Изменение = (балл за 4-ю неделю – базовый балл).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем показателя «Молитесь или надейтесь» в опроснике «Стратегия преодоления боли» (CSQ) через 4 недели.

CSQ — это инструмент, оценивающий различные стратегии преодоления боли. Оценка «Молитесь или надейтесь» измеряет использование молитвы и принятия желаемого за действительное в качестве стратегии преодоления боли. Возможные оценки варьируются от 0 (стратегия не задействована) до 36 (стратегия значительно задействована). Изменение = (балл за 4-ю неделю – базовый балл).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем показателя самооценки преодоления боли в анкете «Стратегия преодоления боли» (CSQ) через 4 недели.

CSQ — это инструмент, оценивающий различные стратегии преодоления боли. Оценка «Заявления о преодолении себя» измеряет позитивное самоутверждение как стратегию преодоления боли. Возможные оценки варьируются от 0 (стратегия не задействована) до 36 (стратегия значительно задействована). Изменение = (балл за 4-ю неделю – базовый балл).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем показателя повышенной поведенческой активности в опроснике «Стратегия преодоления боли» (CSQ) через 4 недели.

CSQ — это инструмент, оценивающий различные стратегии преодоления боли. Показатель повышенной поведенческой активности измеряет использование увеличения поведенческой активности в качестве стратегии преодоления боли. Возможные оценки варьируются от 0 (стратегия не задействована) до 36 (стратегия значительно задействована). Изменение = (балл за 4-ю неделю – базовый балл).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем показателя «Контроль над болью» в опроснике «Стратегия преодоления боли» (CSQ) через 4 недели.

CSQ — это инструмент, оценивающий различные стратегии преодоления боли. Показатель «Контроль над болью» измеряет понятие контроля над болью как стратегии преодоления боли. Возможные оценки варьируются от 0 (стратегия не задействована) до 6 (стратегия значительно задействована). Изменение = (балл за 4-ю неделю – базовый балл).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем показателя «Способность уменьшать боль» в опроснике «Стратегия преодоления боли» (CSQ) через 4 недели.

CSQ — это инструмент, оценивающий различные стратегии преодоления боли. Показатель «Способность уменьшать боль» измеряет идею способности уменьшить боль как стратегию борьбы с болью. Возможные оценки варьируются от 0 (стратегия не задействована) до 6 (стратегия значительно задействована). Изменение = (балл за 4-ю неделю – базовый балл).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем показателя количества ошибок в тесте на зрительное восприятие Бентона (BVRT) через 4 недели.

BVRT — это тест на основе задач, оценивающий зрительно-пространственную рабочую память и зрительно-пространственные способности. Количество ошибок учитывает неправильные ответы. Возможные оценки варьируются от 0 (наилучшая возможная оценка) до бесконечного числа ошибок (наихудшая возможная оценка). Изменение = (балл за 4-ю неделю – базовый балл).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем показателя эмоционально-ориентированного преодоления боли в опроснике по стратегии преодоления боли (CSQ) через 4 недели.

CSQ — это инструмент, оценивающий 3 цели по преодолению боли. Показатель эмоционально-ориентированного преодоления боли измеряет тенденцию иметь сильную эмоциональную реакцию на боль как стратегию преодоления боли. Возможные оценки варьируются от 0 (стратегия не задействована) до 72 (стратегия значительно задействована). Изменение = (балл за 4-ю неделю – базовый балл).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем показателя преодоления стресса, ориентированного на избегание, в анкете «Стратегия преодоления боли» (CSQ) через 4 недели.

CSQ — это инструмент, оценивающий 3 цели по преодолению боли. Оценка преодоления боли, ориентированная на избегание, измеряет тенденцию избегать источника боли как стратегию преодоления боли. Возможные оценки варьируются от 0 (стратегия не задействована) до 72 (стратегия значительно задействована). Изменение = (балл за 4-ю неделю – базовый балл).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем показателя преодоления задач, ориентированного на задачу, в опроснике по стратегии преодоления боли (CSQ) через 4 недели.

CSQ — это инструмент, оценивающий 3 цели по преодолению боли. Оценка ориентированного на задачу преодоления боли измеряет тенденцию обращения к источнику боли как стратегии преодоления боли. Возможные оценки варьируются от 0 (стратегия не задействована) до 108 (стратегия значительно задействована). Изменение = (балл за 4-ю неделю – базовый балл).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем ошибки типа «Искажения» в балле теста Бентона на зрительное восприятие (BVRT) через 4 недели.

BVRT — это тест на основе задач, оценивающий зрительно-пространственную рабочую память и зрительно-пространственные способности. Ошибка типа BVRT Distortions означает неправильные ответы по искажению фигуры. Возможные оценки варьируются от 0 (наилучшая возможная оценка) до бесконечного числа (наихудшая возможная оценка). Изменение = (балл за 4-ю неделю – базовый балл).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем ошибки типа «пропуски» в балле теста зрительного восприятия Бентона (BVRT) через 4 недели.

BVRT — это тест на основе задач, оценивающий зрительно-пространственную рабочую память и зрительно-пространственные способности. Ошибка типа BVRT Omissions означает неправильные ответы при пропуске рисунка. Возможные оценки варьируются от 0 (наилучшая возможная оценка) до бесконечного числа (наихудшая возможная оценка). Изменение = (балл за 4-ю неделю – базовый балл).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем ошибки типа Mispacements в балле теста зрительного удержания Бентона (BVRT) через 4 недели.

BVRT — это тест на основе задач, оценивающий зрительно-пространственную рабочую память и зрительно-пространственные способности. Ошибка типа BVRT Mispacements означает неправильное положение фигуры. Возможные оценки варьируются от 0 (наилучшая возможная оценка) до бесконечного числа (наихудшая возможная оценка). Изменение = (балл за 4-ю неделю – базовый балл).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем ошибки типа персеверации в балле теста зрительного удержания Бентона (BVRT) через 4 недели.

BVRT — это тест на основе задач, оценивающий зрительно-пространственную рабочую память и зрительно-пространственные способности. Ошибка типа BVRT Perseverations означает неправильное повторение фигур. Возможные оценки варьируются от 0 (наилучшая возможная оценка) до бесконечного числа (наихудшая возможная оценка). Изменение = (балл за 4-ю неделю – базовый балл).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем ошибки типа вращения в балле теста зрительного удержания Бентона (BVRT) через 4 недели.

BVRT — это тест на основе задач, оценивающий зрительно-пространственную рабочую память и зрительно-пространственные способности. Ошибка типа BVRT Rotations означает неправильные ответы при вращении фигуры. Возможные оценки варьируются от 0 (наилучшая возможная оценка) до бесконечного числа (наихудшая возможная оценка). Изменение = (балл за 4-ю неделю – базовый балл).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем ошибки размера в балле теста зрительного удержания Бентона (BVRT) через 4 недели.

BVRT — это тест на основе задач, оценивающий зрительно-пространственную рабочую память и зрительно-пространственные способности. Тип ошибки BVRT Size error означает неправильное изменение размера фигуры.

Возможные оценки варьируются от 0 (наилучшая возможная оценка) до бесконечного числа (наихудшая возможная оценка). Изменение = (балл за 4-ю неделю – базовый балл).