Alterações físicas e psicológicas em pacientes com SDRC submetidos à reabilitação multimodal

Experimental: CRPS

Participantes que atendem aos critérios de inclusão e exclusão submetidos a reabilitação multimodal de 4 semanas, submetidos a avaliação no início do estudo e em 4 semanas.

Outro: Reabilitação multimodal

O programa de reabilitação multimodal incluiu terapia abrangente 5 vezes por semana durante as 4 semanas entre as avaliações. A terapia consiste em:

• Fisioterapia individual com foco na melhora da amplitude de movimento e alívio da dor no membro acometido;
• Dessensibilização mecânica;
• Eletroterapia por estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS);
• Aquaterapia (banho de hidromassagem de braço ou perna da extremidade afetada);
• Graded Motor Imagery, incluindo o aplicativo Recognise™ e terapia de espelho;
• Psicoeducação sobre relaxamento e enfrentamento da dor crônica.

Sem intervenção: Controle Saudável

Os participantes foram pareados de acordo com sexo, idade e escolaridade para o braço experimental, passando por avaliação psicológica no início e em 4 semanas.

Alteração média desde a linha de base na pontuação de Reprodução na pontuação do Teste de Figura Complexa de Rey (RCFT) em 4 semanas.

O RCFT é um teste baseado em tarefas que avalia as habilidades visuoespaciais. A pontuação de reprodução mede o aprendizado e o planejamento de material visual. As pontuações possíveis variam de 0 (déficit significativo) a 36 (maior pontuação possível). Alteração = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Alteração média desde a linha de base na pontuação do Copy na pontuação do Rey's Complex Figure Test (RCFT) em 4 semanas.

O RCFT é um teste baseado em tarefas que avalia as habilidades visuoespaciais. Copie as medidas de partitura planejando material visual. As pontuações possíveis variam de 0 (déficit significativo) a 36 (maior pontuação possível). Alteração = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Mudança média desde a linha de base no escore de dor na Escala de Avaliação Numérica (NRS) em 4 semanas

O NRS é um instrumento de autorrelato que avalia a intensidade média da dor nas últimas 24 horas. As pontuações possíveis variam de 0 (sem dor) a 10 (pior dor possível). Alteração = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Mudança média desde a linha de base no Questionário de Incapacidades do Braço, Ombro e Mão (DASH) em 4 semanas em Participantes com CRPS de membro superior

O DASH é um instrumento autorreferido que avalia a capacidade de realizar certas atividades da extremidade superior. As pontuações possíveis variam de 0 (sem incapacidade) a 100 (incapacidade total). Alteração = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Alteração média desde a linha de base na Escala Funcional dos Extremidades Inferiores (LEFS) em 4 semanas em Participantes com CRPS nas extremidades inferiores

O LEFS é um instrumento autorrelatado que avalia a capacidade de realizar certas atividades de membros inferiores. As pontuações possíveis variam de 0 (incapacidade total) a 80 (sem incapacidade). Alteração = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Número de participantes que atendem aos Critérios de Budapeste para CRPS na linha de base como porcentagem de participantes no braço CRPS

Os Critérios de Budapeste são um conjunto de critérios clínicos usados ​​para diagnosticar CRPS. Os resultados possíveis incluem: CRPS-I, CRPS-II, CRPS-RSF, não cumprimento dos Critérios de Budapeste. Número = ((número de CRPS-I + número de CRPS-II + número de CRPS-RSF) / total de participantes no braço CRPS) * 100%.

Mudança média da linha de base na amplitude de movimento ativa (aROM) da articulação afetada em 4 semanas

A AROM é uma medida clínica calculada como um ângulo entre as posições extremas de uma articulação. As pontuações possíveis variam de 0° (sem movimento) a 360° (rotação total). Alteração = ((pontuação da semana 4 / pontuação inicial) * 100%).

Mudança média da linha de base no Inventário de Sensibilização Central (CSI) parte A em 4 semanas

O CSI é um instrumento de autorrelato que avalia dimensões de sintomas relacionados à saúde sobrepostos de sensibilização central. As pontuações possíveis variam de 0 (subclínico) a 100 (extremo). Alteração = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Mudança média da linha de base no Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ) parte A pontuação em 4 semanas

O SF-MPQ é um instrumento autorreferido que avalia diferentes tipos de dor. As pontuações possíveis variam de 0 (sem dor) a 45 (dor intensa). Alteração = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Mudança média da linha de base na pontuação do PainDetect Questionnaire (PDQ) em 4 semanas

O PDQ é um instrumento autorrelatado que avalia a dor neuropática. As pontuações possíveis variam de -1 (componente neuropático <15%) a 38 (componente neuropático >90%). Alteração = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Pontuação média no Mini-Exame do Estado Mental (MMSE) no início do estudo.

O MMSE é um teste de triagem relatado pelo médico que avalia o funcionamento cognitivo geral. As pontuações possíveis variam de 0 (déficit cognitivo grave) a 30 (sem déficit cognitivo).

Alteração média desde a linha de base na pontuação correta do número total no Teste de Retenção Visual de Benton (BVRT) em 4 semanas.

O BVRT é um teste baseado em tarefas que avalia a memória de trabalho visual-espacial e as habilidades visuo-espaciais. Número total A pontuação correta conta as respostas corretas. As pontuações possíveis variam de 0 (déficit significativo) a 10 (maior pontuação possível). Alteração = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Mudança média desde a linha de base na pontuação de Digit Span (DS) na Escala de Inteligência de Adultos de Wechsler Revisada (WAIS-R) em 4 semanas.

O WAIS-R é um teste baseado em tarefas que avalia a inteligência. A pontuação do DS mede a atenção e a memória de trabalho. As pontuações possíveis variam de 0 (déficit significativo) a 28 (maior pontuação possível). Alteração = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Alteração média desde a linha de base na pontuação do Inventário de Depressão de Beck - II (BDI-II) em 4 semanas.

O BDI-II é um questionário autorreferido que avalia a gravidade da depressão. As pontuações possíveis variam de 0 (sem depressão) a 66 (depressão grave). Alteração = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Mudança média desde a linha de base na pontuação da Velocidade de Trabalho no Teste de Atenção e Percepção (TUS) - em 4 semanas.

O TUS é um teste baseado em tarefas que avalia a atenção. A velocidade de trabalho mede o número de tarefas concluídas em um período fixo de tempo. As pontuações possíveis variam de 0 (menor velocidade possível) a 972 (maior velocidade possível). Alteração = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Mudança média desde a linha de base na pontuação do Número de Erros no Teste de Atenção e Perceptividade (TUS) em 4 semanas.

O TUS é um teste baseado em tarefas que avalia a atenção. A pontuação do número de erros mede a resistência à distração. As pontuações possíveis variam de 0 (pontuação perfeita) a 972 (pior pontuação possível). Alteração = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Mudança média desde a linha de base no Número de Omissões no Teste de Atenção e Perceptividade (TUS) em 4 semanas.

O TUS é um teste baseado em tarefas que avalia a atenção. A pontuação do número de omissões mede a resistência à distração. As pontuações possíveis variam de 0 (pontuação perfeita) a 349 (pior pontuação possível). Alteração = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Alteração média desde a linha de base no tempo de execução no teste Color-Trials parte 1 (CTT-1) em 4 semanas.

O CTT-1 é um teste baseado em tarefas que avalia a velocidade psicomotora no tempo (segundos). As pontuações possíveis variam de 0s (impossivelmente rápido) a tempo infinito (incapaz de concluir). Alteração = (tempo da semana 4 em segundos - tempo da linha de base em segundos).

Alteração média desde a linha de base na pontuação de mudança de atenção no teste Color-Trials parte 2 (CTT-2) em 4 semanas.

O CTT-2 é um teste baseado em tarefas que avalia a mudança de atenção no tempo (segundos). As pontuações possíveis variam de 0s (impossivelmente rápido) a tempo infinito (incapaz de concluir a tarefa). Alteração = (tempo da semana 4 em segundos - tempo da linha de base em segundos).

Alteração média da linha de base na pontuação de Desvio de Atenção no Questionário de Estratégia de Enfrentamento da Dor (CSQ) em 4 semanas.

O CSQ é um instrumento autorreferido que avalia diferentes estratégias de enfrentamento da dor. A pontuação de Desvio de Atenção mede o uso do desvio de atenção como estratégia de enfrentamento da dor. As pontuações possíveis variam de 0 (estratégia não engajada) a 36 (estratégia significativamente engajada). Mudança = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Alteração média da linha de base na pontuação de Reinterpretação das Sensações de Dor no Questionário de Estratégia de Enfrentamento da Dor (CSQ) em 4 semanas.

O CSQ é um instrumento autorreferido que avalia diferentes estratégias de enfrentamento da dor. O escore Reinterpreting Pain Sensations mede o uso da reinterpretação da sensação dolorosa como estratégia de enfrentamento da dor. As pontuações possíveis variam de 0 (estratégia não engajada) a 36 (estratégia significativamente engajada). Mudança = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Alteração média da linha de base na pontuação de Catastrofização no Questionário de Estratégia de Enfrentamento da Dor (CSQ) em 4 semanas.

O CSQ é um instrumento autorreferido que avalia diferentes estratégias de enfrentamento da dor. A pontuação Catastrofização mede o uso da catastrofização como estratégia de enfrentamento da dor. As pontuações possíveis variam de 0 (estratégia não engajada) a 36 (estratégia significativamente engajada). Mudança = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Alteração média da linha de base na pontuação de Ignorar Sensação no Questionário de Estratégia de Enfrentamento da Dor (CSQ) em 4 semanas.

O CSQ é um instrumento autorreferido que avalia diferentes estratégias de enfrentamento da dor. A pontuação de Ignorar Sensação mede o uso de ignorar a sensação de dor como estratégia de enfrentamento da dor. As pontuações possíveis variam de 0 (estratégia não engajada) a 36 (estratégia significativamente engajada). Mudança = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Alteração média da linha de base na pontuação de Orar ou Esperar no Questionário de Estratégia de Enfrentamento da Dor (CSQ) em 4 semanas.

O CSQ é um instrumento autorreferido que avalia diferentes estratégias de enfrentamento da dor. A pontuação Orar ou Esperar mede o uso da oração e do pensamento positivo como estratégia de enfrentamento da dor. As pontuações possíveis variam de 0 (estratégia não engajada) a 36 (estratégia significativamente engajada). Mudança = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Alteração média da linha de base na pontuação das autoafirmações de enfrentamento no Questionário de Estratégia de Enfrentamento da Dor (CSQ) em 4 semanas.

O CSQ é um instrumento autorreferido que avalia diferentes estratégias de enfrentamento da dor. A pontuação de Coping Self Statements mede autoafirmações positivas como estratégia de enfrentamento da dor. As pontuações possíveis variam de 0 (estratégia não engajada) a 36 (estratégia significativamente engajada). Mudança = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Alteração média da linha de base na pontuação de Aumento de Atividade Comportamental no Questionário de Estratégia de Enfrentamento da Dor (CSQ) em 4 semanas.

O CSQ é um instrumento autorreferido que avalia diferentes estratégias de enfrentamento da dor. A pontuação de Aumento da Atividade Comportamental mede o uso do aumento da atividade comportamental como estratégia de enfrentamento da dor. As pontuações possíveis variam de 0 (estratégia não engajada) a 36 (estratégia significativamente engajada). Mudança = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Alteração média da linha de base na pontuação de Controle sobre a Dor no Questionário de Estratégia de Enfrentamento da Dor (CSQ) em 4 semanas.

O CSQ é um instrumento autorreferido que avalia diferentes estratégias de enfrentamento da dor. O escore de Controle sobre a Dor mede a noção de controle sobre a dor como estratégia de enfrentamento da dor. As pontuações possíveis variam de 0 (estratégia não engajada) a 6 (estratégia significativamente engajada). Mudança = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Alteração média da linha de base na pontuação de Capacidade de Diminuir a Dor no Questionário de Estratégia de Enfrentamento da Dor (CSQ) em 4 semanas.

O CSQ é um instrumento autorreferido que avalia diferentes estratégias de enfrentamento da dor. O escore de Capacidade de Diminuir a Dor mede a noção de ser capaz de diminuir a dor como estratégia de enfrentamento da dor. As pontuações possíveis variam de 0 (estratégia não engajada) a 6 (estratégia significativamente engajada). Mudança = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Alteração média da linha de base na pontuação de Número de Erros no Teste de Retenção Visual de Benton (BVRT) em 4 semanas.

O BVRT é um teste baseado em tarefas que avalia a memória de trabalho viso-espacial e as habilidades viso-espaciais. A pontuação do número de erros conta as respostas erradas. As pontuações possíveis variam de 0 (melhor pontuação possível) a um número infinito de erros (pior pontuação possível). Mudança = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Alteração média da linha de base na pontuação de Coping Orientado para a Emoção no The Pain Coping Strategy Questionnaire (CSQ) em 4 semanas.

O CSQ é um instrumento autorrelatado que avalia três metas para o enfrentamento da dor. A pontuação de Coping Orientado para a Emoção mede a tendência de ter uma forte resposta emocional à dor como estratégia de enfrentamento da dor. As pontuações possíveis variam de 0 (estratégia não engajada) a 72 (estratégia significativamente engajada). Mudança = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Alteração média da linha de base na pontuação de Coping Orientado para Evitação no The Pain Coping Strategy Questionnaire (CSQ) em 4 semanas.

O CSQ é um instrumento autorrelatado que avalia três metas para o enfrentamento da dor. A pontuação de Coping Orientado para a Evitação mede a tendência de evitar a fonte da dor como estratégia de enfrentamento da dor. As pontuações possíveis variam de 0 (estratégia não engajada) a 72 (estratégia significativamente engajada). Mudança = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Alteração média da linha de base na pontuação de Coping Orientado a Tarefas no The Pain Coping Strategy Questionnaire (CSQ) em 4 semanas.

O CSQ é um instrumento autorrelatado que avalia três metas para o enfrentamento da dor. A pontuação de Coping Orientado para Tarefas mede a tendência de abordar a fonte da dor como uma estratégia de enfrentamento da dor. As pontuações possíveis variam de 0 (estratégia não engajada) a 108 (estratégia significativamente engajada). Mudança = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Alteração média da linha de base no tipo de erro de distorções na pontuação no Teste de Retenção Visual de Benton (BVRT) em 4 semanas.

O BVRT é um teste baseado em tarefas que avalia a memória de trabalho viso-espacial e as habilidades viso-espaciais. O tipo de erro Distorções BVRT significa respostas erradas na distorção da figura. As pontuações possíveis variam de 0 (melhor pontuação possível) a um número infinito (pior pontuação possível). Mudança = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Alteração média da linha de base no tipo de erro de omissões na pontuação no Teste de Retenção Visual de Benton (BVRT) em 4 semanas.

O BVRT é um teste baseado em tarefas que avalia a memória de trabalho viso-espacial e as habilidades viso-espaciais. O tipo de erro BVRT Omissões significa respostas erradas na omissão de figuras. As pontuações possíveis variam de 0 (melhor pontuação possível) a um número infinito (pior pontuação possível). Mudança = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Alteração média da linha de base no tipo de erro de espaçamento na pontuação no Teste de Retenção Visual de Benton (BVRT) em 4 semanas.

O BVRT é um teste baseado em tarefas que avalia a memória de trabalho viso-espacial e as habilidades viso-espaciais. O tipo de erro BVRT Misspacements significa posição errada da figura. As pontuações possíveis variam de 0 (melhor pontuação possível) a um número infinito (pior pontuação possível). Mudança = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Alteração média da linha de base no tipo de erro Perseverações na pontuação no Teste de Retenção Visual de Benton (BVRT) em 4 semanas.

O BVRT é um teste baseado em tarefas que avalia a memória de trabalho viso-espacial e as habilidades viso-espaciais. O tipo de erro BVRT Perseverations significa repetição errada de figuras. As pontuações possíveis variam de 0 (melhor pontuação possível) a um número infinito (pior pontuação possível). Mudança = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Alteração média da linha de base no tipo de erro de rotação na pontuação no Teste de Retenção Visual de Benton (BVRT) em 4 semanas.

O BVRT é um teste baseado em tarefas que avalia a memória de trabalho viso-espacial e as habilidades viso-espaciais. O tipo de erro Rotações BVRT significa respostas erradas na rotação da figura. As pontuações possíveis variam de 0 (melhor pontuação possível) a um número infinito (pior pontuação possível). Mudança = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).

Alteração média da linha de base no tipo de erro de erro de tamanho na pontuação no Teste de Retenção Visual de Benton (BVRT) em 4 semanas.

O BVRT é um teste baseado em tarefas que avalia a memória de trabalho viso-espacial e as habilidades viso-espaciais. O tipo de erro de tamanho BVRT significa alterar o tamanho da figura de maneira errada.

As pontuações possíveis variam de 0 (melhor pontuação possível) a um número infinito (pior pontuação possível). Mudança = (pontuação da semana 4 - pontuação inicial).